“三防標(biāo)識(shí)”病員服在精神科臨床工作中的應(yīng)用

冉紅霞

【摘? 要】目的：“三防標(biāo)識(shí)”病員服在精神科臨床工作中的應(yīng)用效果，方法：將同一科室70例長(zhǎng)期住院女性精神病患者作為研究對(duì)象，將使用交班黑板警示標(biāo)識(shí)的2019年上半年作為對(duì)照組，在使用“三防標(biāo)識(shí)”病員服警示標(biāo)識(shí)后的2019年下半年作為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)前后兩組患者進(jìn)行比較管理效果。結(jié)果：對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組發(fā)生率在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有明顯差異，試驗(yàn)組“三防”事件發(fā)生概率明顯低于對(duì)照組。結(jié)論：使用“三防標(biāo)識(shí)”病員服警示標(biāo)識(shí)在精神科住院患者安全事件的作用大于使用黑板交班警示標(biāo)識(shí)，對(duì)精神科住院患者使用“三防標(biāo)識(shí)”病員服警示標(biāo)識(shí)，可很好的減少意外跌倒發(fā)生次數(shù)，增加了精神病患者的安全保障。

【關(guān)鍵詞】“三防”;隨身警示標(biāo)識(shí);護(hù)理;精神科住院患者;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473.6????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0295-01

醫(yī)院精神病人通常采用封閉式管理，而在傳統(tǒng)管理中，封閉式管理模式便于組織管理，病情觀察，可以有效防止意外事件的發(fā)生。更適合于強(qiáng)制性住院、嚴(yán)重沖動(dòng)、傷人、毀物、自傷、自殺及自知力缺失的病人。精神科“三防”病人穿上“三防標(biāo)識(shí)”的病員服，在病員服的領(lǐng)子上做文章。用不同的顏色領(lǐng)子，代表是具有什么行為的病人，精神科“三防”分別為防沖動(dòng)傷人、防自傷自殺、防外走、相應(yīng)的顏色是深紅色（防沖動(dòng)傷人）、深藍(lán)色（防自傷自殺）、黃色（防外走）、“三防標(biāo)識(shí)”病員服在精神科臨床工作中的應(yīng)用。護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，再進(jìn)行“三防標(biāo)識(shí)”病員服區(qū)別著裝。根據(jù)病區(qū)變化，進(jìn)行更換。

報(bào)告內(nèi)容現(xiàn)如下。

1 材料與方法

1.1 臨床材料

將同一科室70例長(zhǎng)期住院女性精神病患者作為研究對(duì)象，將使用交班黑板警示標(biāo)識(shí)的2019年上半年作為對(duì)照組，在使用“三防標(biāo)識(shí)”病員服警示標(biāo)識(shí)后的2019年下半年作為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)前后兩組患者進(jìn)行比較管理效果。對(duì)照和實(shí)驗(yàn)組的資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 試驗(yàn)方法

具體方法為：首先對(duì)所有患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，防沖動(dòng)傷人、防自傷自殺、防外走的高風(fēng)險(xiǎn)病人。穿相應(yīng)標(biāo)識(shí)顏色的衣服;深紅色（防沖動(dòng)傷人）、深藍(lán)色（防自傷自殺）、黃色（防外走）;服從管理病人穿一色的病員服，護(hù)理人員重點(diǎn)關(guān)注照顧他們，并常常對(duì)這些高?；颊哌M(jìn)行心理治療、健康教育講座，還經(jīng)常提醒其他患者保護(hù)、謙讓、幫助這類病人。醒目的病員服在病人人群中有很高的辨識(shí)度，隨時(shí)提醒著護(hù)士關(guān)注的重點(diǎn)。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

護(hù)理觀察半年，評(píng)價(jià)參數(shù)為半年，對(duì)科室患者進(jìn)行防沖動(dòng)傷人、防自傷自殺、防外走次數(shù)的統(tǒng)計(jì)，對(duì)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)數(shù)方法分析

利用SAS8.1軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05為顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組比較，結(jié)果如表所示。

3 討論

3.1 隨身警示標(biāo)識(shí)在精神科住院患者防跌倒中的作用

精神科“三防”分別為防沖動(dòng)傷人、防自傷自殺、防外逃、相應(yīng)的顏色是深紅色（防沖動(dòng)傷人）、深藍(lán)色（防自傷自殺）、黃色（防外走）、“三防標(biāo)識(shí)”病員服在精神科臨床工作中的應(yīng)用方式根據(jù)病人的病情，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行衣服顏色區(qū)別。病人的衣服通常是藍(lán)色、粉色和白色的條紋。我們之所以選擇這種顏色和這種圖案，是因?yàn)樗{(lán)色是一種冷調(diào)，具有鎮(zhèn)靜，粉色（女病人）具有溫馨。垂直條紋在視覺(jué)效果上具有鎮(zhèn)靜和穩(wěn)定的效果。兩者的結(jié)合也能使情緒平靜、穩(wěn)定，減少病人煩躁不安的感覺(jué)，有利于疾病的恢復(fù)。選擇這種顏色作為病人的衣服也可以考慮到病人的衣服很容易被血液、污漬等污染。清洗時(shí)很容易找到和清洗，“三防標(biāo)識(shí)”病員服的應(yīng)用，增加了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提醒護(hù)理人員在采集病史時(shí)要認(rèn)真，詳細(xì)，善于引導(dǎo)家屬提供病史，打消家屬顧慮，提供病人在家的真實(shí)情況，以便于“三防”表現(xiàn)或傾向的患者做出合理正確的評(píng)估，采取相應(yīng)的防范措施，同時(shí)護(hù)理人員對(duì)重點(diǎn)病人易于辨認(rèn)重點(diǎn)關(guān)注，方便管控，比如床位安置于靠近護(hù)士站的病房，白天將其放于視野之內(nèi)活動(dòng)，便于觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常征兆，將異常安全事件消滅在萌芽狀態(tài)。特別是精神科護(hù)理工作量大，使用“三防標(biāo)識(shí)”病員服識(shí)別患者的方法

3.2 隨身警示標(biāo)識(shí)在精神科病房管理中的意義

①病員服設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單，統(tǒng)一著裝能有效地防止患者藏匿危險(xiǎn)物品，安全管理，使病房整齊，安全。②統(tǒng)一消毒、清洗，統(tǒng)一更換，可保證患者清潔、整齊、衛(wèi)生和防止其他疾病的發(fā)生。③各種職業(yè)，沒(méi)有貧富差距，讓患者造成一種和諧平等的氛圍，讓患者克服自卑心理、安心接受住院治療。④警示效果，正確的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和隨身警示標(biāo)識(shí)的使用有助于護(hù)士提高工作警惕性，明確高?；颊吆椭攸c(diǎn)防控對(duì)象，對(duì)患者進(jìn)行有效的預(yù)防和控制，減少患者不必要的意外傷害，提高護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)院整體工作的安全穩(wěn)定和健康發(fā)展[3]。在精神科開展各項(xiàng)治療和護(hù)理活動(dòng)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可以更直觀的看到病人身上醒目的標(biāo)識(shí)能夠迅速得到一種警示信息，采取更合適的應(yīng)對(duì)措施，護(hù)理操作更及時(shí)更準(zhǔn)確，有助于護(hù)患溝通，標(biāo)識(shí)病員服作為一種新生事物，要讓病人及家屬普遍接受需要讓其了解和認(rèn)識(shí)到標(biāo)識(shí)的意義、注意事項(xiàng)，對(duì)于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧提高精神科住院病人的滿意率具有重要意義。當(dāng)某種顏色服裝的患者聚集在一起的時(shí)候，能夠引起當(dāng)班護(hù)理人員的重視，加強(qiáng)巡視，心中有數(shù)，防止意外事件發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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[2]??? 郁京萍，蔡燕，姚敏紅.護(hù)理警示標(biāo)識(shí)在精神科病區(qū)安全管理中的應(yīng)用[J]國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，11，32（11）：2633-2634.