貓腸梗阻繼發胃擴張的診治

聶冬陽，黎春玲，馬麟，吳顯實

（1.廣西大學動物科學技術學院，廣西南寧 530004；2.廣西大學動物醫院，廣西南寧 530004）

1 臨床癥狀

病貓體重2.6 kg，體溫38.7 ℃，食欲、精神欠佳，喜臥，嘔吐。觸診，肋骨后緣腹部膨大，其敏感緊張，深部觸診未見腸胃有明顯異物。

2 臨床檢查

2.1 血常規檢查 病貓后肢外側小隱靜脈采血進行血常規檢查，結果白細胞數為22.13×109/L，高于參考值[（5.50～D19.50）×109/L]，中性粒細胞數為15.897×109/L，高于參考值[（2.320～12.580）×109/L]，提示機體有炎癥。

2.2 X 射線檢查 患貓正位仰臥，對腹腔進行X射線檢查，見胃內有大量氣體，腸道有少量氣體，未見胃腸內有高密度異物。為進一步確診，進行鋇餐造影檢查，灌服硫酸鋇懸濁液約30 mL，30 min后進行X 射線檢查，發現硫酸鋇劑停留在胃里，見整個胃輪廓，其胃明顯擴張。1 h后再進行X射線檢查，發現硫酸鋇劑仍停留在胃里，未通過幽門進入十二指腸。

2.3 開腹探查

2.3.1 術前準備 貓前肢內側頭靜脈裝留置針。

2.3.2 麻醉與保定 麻醉前肌肉注射0.1 mL 阿托品，15 min后肌肉注射“舒泰”0.3 mL。病貓仰臥保定，腹部剃毛、消毒、隔離。

2.3.3 術式 患貓腹正中線臍前方處做大約5 cm切口，鈍性分離皮下組織，沿腹白線切開腹部肌肉，暴露腹腔。見胃明顯擴張，沿切口牽引出胃，見胃表面充血，按壓未見硬物，胃內有液體晃動。沿胃下緣將腸道緩慢牽引出切口，發現十二指腸前中部腸道脹氣，腸道明顯充血，脹氣腸道末端觸診發現硬物。

根據以上檢查確診患貓為異物性腸梗阻繼發胃擴張。

3 治療

3.1 取出異物 阻塞部位切開約1 cm，取出異物（異物為橡膠顆粒）。在切口處緩慢擠壓腸管，逐漸排出氣體，腸胃恢復正常后，吸出腸內液體，再進行沖洗。隨后縫合腸道，第一層用可吸收縫線連續螺旋縫合，第二層連續水平內翻褥式縫合，縫合后將腸道還納腹腔。最后將用生理鹽水稀釋的抗生素噴灑在腸道表面，閉合手術通路。

3.2 術后護理 術后連續輸液消炎5 d，5%葡萄糖生理鹽水100 mL加入阿莫西林可溶粉200 mg，靜脈注射。連續3 d 肌肉注射貝安可注射液（主要成分為維他昔布）0.3 mL。佩戴伊麗莎白圈，避免患貓舔傷口。術后禁食禁水4 d，之后少量飲水和飼喂流食。每天用碘伏消毒傷口3次，保持傷口清潔、干燥，每天測量體溫，檢查傷口愈合情況。10 d后拆除傷口縫合線。