移動式對講機在新冠隔離病房中的應用

劉月華，鄭玉玲，葉麗芳

（廣東省東莞市厚街醫院，廣東 東莞）

0 引言

2019年12月湖北省武漢市出現不明原因肺炎，我國科學家于2020年1月7日從患者體內分離出新型冠狀病毒（2019 novel coronvirus,2019-nCoV），并對2019-nCoV進行基因組測序。2019-nCoV基因序列與非典型肺炎病毒相似程度高達70%[1]。國家衛健委并采取非常適當及及時應對措施，包括發現病例，對已隔離患者進行回顧性調查。隔離病房中，由于面積大，信息傳播速度緩慢，護士以專人管床、辦公地點前移的護理模式，難免有些信息無法傳達給每個人。目前針對醫護人員溝通工具相關研究較少。目前，國內外研究表明[2]，有效溝通方式及方法在病房內取得一定效果，通過采用移動式對講機，能提高護士與護士、護士與醫生工作效率，并取得良好效果，現報道如下。

1 移動式對講機使用方式

噪音測試：依據護士噪音認知測量量表，選取噪音最強3個時間段，分別為 8:00～10:00、11:00～13:00、15:00～17:00。分別將相同3個分貝測量儀置于噪音最強3個地點，分別為護士站、距離護士站10m的走廊處以及距離護士站5m病房內，分貝儀放置在距離地面1m處不影響護理質量地方，質控小組每隔30min進行1次記錄地點噪音強度，并對上述時間段相應地點噪音平均值計算[3]。使用對象：對講機使用人員包括護士長、醫生、責任護士，對講機隨身攜帶。使用方法：當日白班人員設置同一個頻道并固定，不可隨意改變。對講機應用過程中隨身攜帶，并佩戴耳機，醫護人員熟悉對講機面板功能，依據個人情況將音量調至成合適范圍。

2 移動式對講機應用注意事項

按照排班制度，對對講機數量、定科室頻道、做好專機、定班專用標識。使用前，由辦公室護士進行試機，工作人員收到信息以后，均作出回應，確定對講機通暢過后方便應用。要求移動式對講機應用后維護：包括交班項目、專人收集、清點數目、清潔、消毒、檢查性能、用電量補充。

3 移動式對講機應用于新冠隔離病房效果

3.1 有效降低隔離病房噪音強度

醫護人員噪音為病房噪音主要來源，此時只有改善醫護人員所帶來噪音才能一定程度降低人為噪音。病區噪音顯著降低原因如下分析：①縮短溝通距離。相關研究指出，應對工作人員之間遠距離應答作為噪音產生主要來源[4]。應用對講機前，病區內工作繁忙，由于工作人員為移動的，定位較為困難，此時各個工作崗位護士交流期間，需要大聲呼喊，會增加病區內噪音強度。當使用對講機之后，護士與護士、護士與醫生之間無論身在何處，均可采用對講機對話，無需大聲呼喊尋找彼此，有效改善病區內“通訊基本靠吼”的傳統習慣。二是降低聲音強度，當應用對講機過后，此時對講機中音量相對呼叫人員聲音的強度、范圍較小，主叫人員無需大聲說話，被叫人員能清晰聽到相關內容，當戴耳機情況下，只有被叫人員聽到，對周圍幾乎不產生影響[5]。此時醫護人員溝通方式改變能有效降低背景噪音產生，潛移默化影響交談聲的聲音分貝，最終降低整個病區的噪音強度。

3.2 提高護士工作滿意度

護士對工作滿意度會受到多方面的影響。相關研究表明[6]，護士工作滿意度往往與多種因素相關，包括工作效率、人際關系及患者滿意度。如何有效提高護士工作滿意度原因為以下幾類：一是提高工作效率，對講機應用前，此時醫護人員傳遞信息期間，當主叫護士發生呼喊后，此時主叫護士聲音不夠大或者距離較遠，導致被叫護士沒有聽清楚情況下，主叫護士就要挨個病房尋找被叫護士，會增加工作負荷并浪費醫護人員時間，降低工作效率[7]。使用對講機后，避免護士來回走動，可將信息第一時間傳達給同事，縮短有效溝通距離。應用對講機后，護士接收到患者呼叫后，趕到患者床旁同時可通知本組其他護士，避免多名護士同時到達一個患者床旁的無效走動。搶救患者期間，醫護人員可有效配合，工作隨時進行分配及協調，提高整體工作效率。二為改善人際關系，相關研究表明[8]，若護士溝通不暢，造成情緒低落、焦躁及煩躁等負面情緒。對講機應用前，主叫護士傳遞信息過程中，距離較遠導致被叫護士多次聽不清楚，此時主叫護士會出現煩躁、焦慮情緒，增加工作負荷，加大醫護人員疲勞感，都會影響同事間關系。對講機應用后會縮短溝通距離，減輕疲勞感，同時護士獨立操作，碰到難題時不會恐慌，及時與其他同事交流共同討論相關問題，增加團隊合作力并減輕工作時心理壓力，加強同事間交流，進一步改善人際關系。三為提高工作成就感，將時間還給患者，護士有更多時間交給患者，提高護士與患者溝通時間，通過更多健康教育、心理疏導，降低噪音利于患者健康恢復，提高患者滿意度及護理工作肯定。

3.3 提高隔離區溝通效率及處理醫囑效率

醫護辦公室與病房之間分開，辦公室屬于半污區，病區屬于污染區，中間隔著緩沖間，當人員進入病區后需要穿戴防護用品，病區人員出來需要從專用通道脫防護用品，更換衣物等進入辦公室。期間辦公室有醫囑或需要溝通不方便且浪費時間，人員進入病區后無法使用手機，有對講機以后解決相互之間溝通的問題。采取對講機后，為后續工作帶來的便利，減少醫護人員在病區內走動距離，解決隔離區溝通困難。對講機應用后，護士利用對講機與醫生、辦公護士進行交流，可及時處理臨時醫囑，及時做到有疑問問清、查清，減輕工作量，以及減少辦公護士醫囑處理工作被打斷頻率，信息能第一時間傳遞，避免溝通滯后、長時間遺忘導致醫囑處理延遲，減輕護士心理負擔及辦公護士情緒變化。

4 小結

移動式對講機應用可降低新型冠狀病毒隔離病區噪音，護士整體工作滿意度顯著提升，病區整體環境得到改善，且護理服務質量顯著提升，加速患者康復及滿意度。但其實實際應用過程中仍然存在不足，如護士開展無菌操作或因工作原因無法接觸其他物品時，此時護士被叫無法及時回復主叫方，導致信息交流不暢。同時，每個人設置頻道一致，當主叫方呼叫被叫方傳達信息時，每個人都能聽到，此時開展護理治療易受到干擾，導致思想不集中。長時間佩戴對講機，會造成醫護人員耳廓出現壓力性損傷等不適。但移動式對講機仍為醫護溝通交流帶來更多便利，減少護士以往不必要走動，提高護理工作效率，提高患者滿意度。