“互聯網+”背景下基于課程思政的病理生理學立體化教材建設探討

彭蕤蕤，李宜培，陳 潔，楊紅梅，王 黎

（河南醫學高等專科學校，河南 鄭州 451191）

“互聯網+”時代，隨著信息技術高速發展，生產、服務、教育等傳統行業與云計算、大數據等信息技術跨界融合，促進各行業創新性發展。2002年我國首次提出立體化教材建設設想[1]，但目前我國普通醫學高職高專院校仍主要采用紙質教材。“互聯網+”背景下，以網絡傳播為媒介的慕課、微課、私播課等新型在線課程蓬勃發展，廣泛應用于教育領域，為醫學電子化、立體化教材建設提供了更多素材和多樣化的呈現方式。同時，碎片化知識信息暴增，在醫學知識信息傳播方面，內容良莠不齊，有些知識不夠準確，甚至存在錯誤，亟待正確引導與權威發布。

2016年，習近平總書記主持會議審議通過我國《“健康中國2030”規劃綱要》，旨在提高國民健康素質。這需要大量醫務工作者不僅承擔起治病救人的任務，也要擔負起宣傳健康正確醫學知識的重任，對醫務工作者的責任感、醫德都有更好的要求。同年，習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調：“要用好課堂教學這個主渠道，思想政治理論課要堅持在改進中加強，提升思想政治教育親和力和針對性，滿足學生成長發展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應。”這對當今高等醫學教育提出了更高要求：不僅培養醫學生專業技術能力，也要培養醫學生高尚的道德情操。順應時代潮流，改革現有教材模式，開發新的醫學立體化教材已成趨勢，而在立體化教材建設過程中有效融入思政元素，也符合將社會主義核心價值觀作為教育指向的整體要求。河南醫學高等專科學校病理生理學教研團隊，探索信息技術與醫學教學深度融合的模式，在目前已有的病理生理學教材基礎上，結合課程思政開展病理生理學立體化教材建設，以期使傳統的多媒體課件教學、課堂理論知識講授和互聯網平臺教育相結合，使之相輔相成，互為補充，提高教學效果，充分發揮課程育人功能。

1 融入思政元素的立體化教材的特點

“互聯網+”背景下，立體化教材利用互聯網技術豐富了教材的功能和形式，符合當代大學生的閱讀習慣，順應當前現代化教材建設的發展趨勢。它既不同于傳統教材，也有別于早期的遠程網絡學習方式。

1.1 表現形式多樣

傳統教材以章節劃分知識點，依托紙質印刷，形式單一，學生被動接受知識，難以發揮主動性。立體化教材則利用互聯網優勢，將傳統紙質教材中的知識點分解，化整為零，以分解的知識點為單位制成微課或音頻、視頻、動畫、圖片、文字等為載體的不同媒體文件，甚至建設教學服務網站或平臺，故立體化教材表現形式既有紙質媒介，又有教學課件、電子教案、慕課、微課、虛擬實驗、題庫、學習交流論壇等，使學生根據自身需要自主選擇，充分實現個性化、自主性學習。而思政元素也可與不同內容相結合，如視頻、微課或學習討論等，在教學中調動學生視、聽等多種感官功能，比單純的文字說教更容易讓其接受。

1.2 開放式與互動性

與早期數字化遠程教育不同，立體化教材依托互聯網大數據和網絡空間云平臺，以“云+網+端”為基礎設施[2]，打造教材新形態。立體化教材將傳統教材的紙質媒介與依托互聯網的多媒介有效融合，使原來平面化、靜態的封閉教材轉變為立體化、動態的開放式教材，使教學更加生動與開放，把傳統“教室—教師—教材”單一傳授的教學模式轉變為在網絡云平臺上互動交流自主學習的教學模式，這種模式更有利于思政內容的傳播。

2 基于課程思政的病理生理學立體化教材建設內容

大數據、云平臺下立體化教材建設應該在傳統教材的基礎上，利用互聯網技術，進一步開發構建一個一體化的教學資源平臺為廣大師生服務。病理生理學是連接基礎醫學與臨床醫學的重要橋梁學科，其與基礎醫學及臨床醫學專業知識互相滲透，緊密聯系，但病理生理學是從功能角度來闡述疾病發生的原因和發病機制，知識原理相對抽象，直觀性不強，注重實踐驗證，初學者往往認為學習難度很大，短時間內難以完全理解。病理生理學立體化教材建設能夠有效解決以上問題，將眾多新型教學資源整合，更好地滿足學生的學習需求。此外，立體化教材建設能以多種形式體現思政元素，既能充分發揮課堂教學的主渠道作用，又能提升網絡教學效果。

2.1 思政元素的選取

病理生理學是一門理論性、實踐性均很強的課程，以提高學生綜合素質為核心，融知識與技能、情感態度與價值觀培養為一體，既是醫學生重要的專業基礎課，又是培養學生人文情懷的重要途徑。結合病理生理學教學內容，從愛國主義精神培養、科學精神培養、健康科普宣教、職業道德要求、醫學倫理教育5個方面選取思政元素，融入立體化教材建設。

2.1.1 愛國主義精神培養 祖國醫學源遠流長，有著深厚而持久的愛國主義傳統，古往今來，許多有建樹的醫學家把自己的全部精力用在國家醫學發展和科學事業上。在病理生理學緒論教學中，可以介紹一些我國老一輩病理生理學家推辭國外優厚的待遇毅然歸國建設的事跡及他們在醫學方面的貢獻，讓學生體會到醫學家的愛國之情、強國之志，培養學生愛國主義精神。

2.1.2 科學精神培養 科學精神是科學實現其社會文化職能的重要形式，實事求是是它的核心，開拓進取是它的活力[3]。病理生理學是研究疾病的本質與致病機理，只有搞清這些問題才能在臨床上準確診斷，針對性治療。在探索人類疾病發生發展機制過程中，需要具備不怕困難、不辭辛勞、敢于創新、開拓進取的科學品質。在病理生理學教學中，可以結合一些疾病的發現與研究過程，向學生傳遞這種科學精神。例如，在休克章節中，通過休克發展史的介紹，讓學生了解科學的發展是螺旋式上升的過程，體會到醫學工作者不畏失敗、不斷探索的堅定意志，感受到醫學家敢于質疑、實事求是的科學態度，從而使學生對科學精神有全面的認識。

2.1.3 健康科普宣教 推進“健康中國”建設，提高人民健康水平，是我國的重要戰略部署。構建“健康中國”，要堅持預防為主，這需要大力加強健康知識宣傳。隨著生活水平的提高，人們越來越關注自身健康，但在信息爆炸的時代也有很多不正確的醫學信息在網絡或媒體中廣泛傳播。宣傳正確有效的疾病預防保健知識，是醫務工作者的職責。在病理生理學中，有很多適合進行健康科普宣教的內容，如缺氧這一章節中，引起血液性缺氧的原因之一是血紅蛋白性質改變。造成血紅蛋白性質改變的因素有一氧化碳中毒、亞硝酸鹽中毒等。通過介紹日常生活中易引發一氧化碳中毒和亞硝酸鹽中毒的情況，讓學生認識到醫學知識與日常生活密切相關，進而倡導學生在今后臨床工作中對患者加強醫學相關科普知識的宣傳，以減少發生相關疾病的危險，使學生具有進行健康科普宣教的意識，也注意在學習、工作過程中累積案例與經驗。而通過日常工作中醫學知識的宣傳教育，能促進患者和醫護人員之間形成文明和諧的人際關系。

2.1.4 職業道德要求 《中華人民共和國醫務人員醫德規范及實施辦法》對我國醫務工作者的醫德規范做出了明確規定。病理生理學中，很多內容都可以體現出對醫德醫風的高度要求。如在鉀代謝紊亂章節中介紹“高鉀致命”時，結合臨床工作中的具體事例，提出加強工作中的責任心，時刻為患者著想，嚴謹求實、團結協作的重要性，讓學生對醫生職業道德要求有更明確的認識。

2.1.5 醫學倫理教育 病理生理學理論知識需要通過實驗來驗證，比如動物實驗。在動物實驗前，要求學生善待動物，謹慎操作，盡量減輕動物痛苦，充分考慮動物權益，尊重動物。通過動物倫理教育，延伸到對臨床患者的倫理教育，培養學生對生命的尊重。在休克實驗中，通過學生團結協作完成休克動物模型，由于實驗動物個體差異不同，在實驗過程中可能遇到很多突發情況需要學生隨機應變，及時想辦法解決，并最終完成對休克動物的搶救。通過實驗，使學生體會到團隊精神、醫務人員的責任感、解決問題能力、科學精神及對實驗動物的關愛與尊重等的重要性，能夠培養醫學生良好的道德品質、責任意識、科學素養、人文關懷等，起到課程育人的作用。

2.2 紙質教材

紙質教材包括主教材、實驗教材、學習指導用書和臨床案例集。主教材作為開展教學的基礎工具應具有權威性，要包括符合教學基本要求的全部知識點，注重內容的科學性、完整性、系統性[4]和思想導向的正確性。實驗教材作為主教材內容的重要補充應該內容翔實，可針對不同章節實驗內容按照從易到難、由簡入繁的排序整編，培養學生醫學基本操作能力，幫助理解所學內容。學習指導用書收集國內外相關病理生理學科研資料，深度剖析知識點，指導學生了解學習目標、要求、重點、難點，讓學生針對性學習與復習。臨床案例集根據病理生理學知識結構，精選臨床案例，在教學中通過討論、分析和推理，幫助學生理解疾病和病理過程的發生機制，使臨床結論有明確的理論依據，能夠讓學生直觀感受到病理生理學的用途，既激發學習興趣，又調動學習主動性。

2.3 音像教材

2.3.1 多媒體課件 作為單獨運行的教學軟件，計算機輔助教學（CAI）課件[5]是立體化教材的初級層次，其利用數字處理技術和視聽技術，將文字、語音、圖片等多種媒體信息集合在一起，通過鏈接動畫與視頻等資源，實現對教學材料的儲存、傳遞、加工與轉換。因其圖文并茂、聲像兼具，能充分調動學生多種感官功能，使直觀感受和理性知識有機結合，便于其理解抽象的理論知識。同時將思政元素融入其中，大大增強思政教育效果。

2.3.2 微課 微課作為一種新型的在線課程模式，以短小精悍、內容精練、便于網絡傳輸發布的特點流行于網絡，其碎片化的教學方式，迎合了現代學生快節奏的學習閱讀習慣。在病理生理學立體化教材建設中選取主題突出、指向明確、相對完整的知識點，制作病理生理學教學微課。這些微課將知識點結合到視頻、動畫演示中精細講解，同時也融入思政元素，達到立體化傳播效果。學生根據自身需求，自主靈活選擇學習時間和進度，使傳統授課方式向課前學習、課中答疑的方式轉變，也進一步拓展了課程思政教育的時間和空間。

2.3.3 自測題集 自測題集的試題順序與主教材各個章節相匹配，充分利用二維碼技術，將試題附加于各章節之后，學生利用各種移動設備掃碼答題，并能及時獲取對錯信息，所有試題附上參考答案和解題思路，能使學生及時發現問題，強化學習，深入理解理論知識，更有利于學生自學。

2.3.4 虛擬仿真實驗 病理生理學很多機制原理需要通過動物實驗來驗證，實驗課能讓學生在短時間內掌握相關病理生理機制。虛擬仿真實驗利用虛擬現實、多媒體、數據庫、網絡等實現人機交互，讓學生進行虛擬實驗操作[6]，通過虛擬操作掌握實驗流程，進一步配合實驗教學，加強學生動手能力。如在休克實驗中，因為實驗過程步驟較多且較為復雜，學生剛開始接觸動物實驗操作不熟練，場面相對“血腥”，有些學生尤其是女生可能有畏難及抵觸情緒，利用虛擬實驗軟件讓學生首先掌握實驗流程，為實驗操作做好心理準備，能提高實驗成功率。

2.4 網絡教材

網絡教材是依托紙質主體教材，將其中的知識點數字化、智能化，通過視頻、音頻、圖文等形式對教材內容深度加工，以便多角度、多維度呈現教材內容。此外，借助病理生理學精品課程網絡平臺，以不同專業教學大綱、電子教案、學習園地、學習論壇、互動反饋為主要內容，構建校園病理生理學教學網站，打破學習時間和空間限制，拓寬教學渠道，方便師生在學習中互動交流。通過該網站既能夠預先發布學習內容與資料，做好課前鋪墊，也能夠發布問卷、習題了解學生學習情況，還可以與學生互動交流，獲得教學反饋。合理利用此網站發布融合思政元素的課程內容，可以增強課程思政教育效果。

3 “互聯網+”背景下基于課程思政的立體化教材建設的優勢與挑戰

立體化教材將各種優勢資源整合在一起，有利于病理生理學教學一體化，各種資源形式互補，構建了新的教學模式。融合思政元素的內容則能夠科學指導、引領思想，幫助學生樹立嚴謹認真的工作責任心和良好的醫德醫風，也有利于提高學生的科學素養和人文情懷，為今后工作中構建和諧的醫患關系奠定基礎。網絡平臺建設為教師與學生的互動交流提供了快速便捷的平臺，滿足學生不同的學習需求，也為教師備課、授課提供了新的平臺，充分發揮課前、課堂與課后三位一體的全方位教學作用。但需要注意的是，在與學生交流過程中教師應當規范自身言行，為學生樹立榜樣，言傳身教，發揮課程思政潤物細無聲的作用。立體化教材建設，要求教師既有專業知識，又有較強的互聯網應用能力，在整理素材、制作課件、編輯錄制微課等過程中需要教師投入大量精力和時間，也需要教師不斷學習新知識、新技術，提高業務能力。傳統病理生理學教學模式與教材建設注重課程本身內容的教學，但在德育方面體現不足。融入課程思政的立體化教材建設是一個龐大而復雜的工程，課程思政元素也需要不斷在教學實踐中發掘與有效融合，并提取轉化成素材融入立體化教材建設，不可能由一位教師單獨完成，而需要一支跨專業、多學科的團隊相互配合、共同努力。此外，還需要學校提供大力支持，建設錄播室、校園網平臺等相關資源。因此，完成這樣繁雜的工作一定要統籌安排、團隊協作。

4 結語

“互聯網+”背景下基于課程思政的立體化教材建設，依托互聯網技術、大數據與云平臺，構建了一個教學資源集約化平臺，將知識教育與思政教育結合起來，充分發揮課程立德樹人的作用，是未來高校教材改革的趨勢[7]。以往病理生理學課程教學中思政教育相對不足，因此需要進一步梳理病理生理學中的思政元素，不斷探索，充分利用科學性、前沿性的多元化教學資源，不斷豐富病理生理學立體化教材的內容，令其更加適應“互聯網+”背景下廣大師生的教學習慣，使其成為促進教師與學生互動交流、動態發展、宣傳社會主義核心價值觀的新媒介。