手外傷皮瓣移植術患者的綜合護理服務模式及效果分析

宋二娜

（晉城大醫院骨科，山西 晉城）

0 引言

目前，臨床常用手外傷皮瓣移植術作為臨床治療手部皮膚損傷的主要手段，因此，為了有效提升手術效果、改善預后，減少術后患者的痛感與發生并發癥的概率，亟需采取科學合理的護理方式對患者進行護理干預，促進患者手部功能的康復，提升護理效果[1]。基于此，本文對比和分析了手外傷皮瓣移植術患者的綜合護理服務模式及效果分析，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院救治的手外傷皮瓣移植術患者120例作為研究對象，其診療時間為2018年8月至2019年12月，按照住院順序分為兩組，每組20例，對比護理效果。實驗組男33例，女27例，平均（38.25±6.74）歲；對照組男32例，女28例，平均（38.22±6.33）歲。一般資料P＞0.05有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規護理

對患者的病情發展進行定期的觀察與記錄，對患者進行心理疏導、安全用藥以及健康宣教等。

1.2.2 實驗組采用綜合護理

綜合護理：（1）健康教育與生活指導：為患者制定全面、詳細的疾病知識健康宣教，從根本上提高患者對病情的正確認知，提高患者的護理意識與能力，并將病情注意事項與護理重點貫徹到日常的護理當中，加強遵醫行為，促進疾病康復。（2）環境與心理護理。為患者營造舒適、和諧、清潔的住院環境，增強與患者的溝通交流，紓解患者緊張、害怕等負面心理情緒，采用合理化的語言溝通予以患者鼓勵與支持，提高護患之間的配合與信任。（3）并發癥護理。疾病治療過程中，患者會受到并發癥等風險因素的影響，不利于病情的康復，因此，需要根據患者的病情發展狀態與疾病類型為其制定個性化的并發癥護理，密切監控患者的生命體征及各項重要機體指標變化，在做好并發癥預防工作與救急工作。（4）飲食護理。根據患者的營養吸收情況與需求，為患者制定飲食護理指導，提高患者蛋白質、微量元素的吸收，禁食辛辣刺激等食物，多食新鮮水果，加強胃腸功能與營養吸收，促進機體康復。（5）皮瓣護理：對患者皮瓣溫度與彈性等情況進行密切的監護，保證皮瓣血液循環通常，必要時可采用解痙抗凝幫助患者預防血管痙攣。定時更換敷料，避免人為感染，針對痛感嚴重的患者，可根據醫囑予以鎮痛藥物緩解疼痛。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床指標，分為：皮瓣存活率、VAS疼痛評分以及護理滿意度。

1.4 數據處理

使用SPSS 20.0軟件納入數據，t值檢驗通過（）表示；χ2值檢驗通過率（%）表示，判定統計學差異的標準為P＜0.05。

2 結果

對比兩組患者的臨床指標，實驗組皮瓣存活率59例（98.33%）高 于 對 照 組 52（86.66%）例，（χ2=4.5214，P=0.0341）；實 驗 組 VAS疼 痛 評 分（41.34±6.26分）地低 于 對 照 組（50.13±8.24） 分，（T=14.243，P=0.0000）；實驗組護理滿意度58例（96.66%）高于對照組50例（83.33%），（χ2=4.5897，P=0.0142） 差 異 有 統 計 學 意義（P＜0.05）。

3 討論

皮瓣移植術是治療手部大面積皮損、肌肉損傷等疾病的主要方式之一，患者術后易因護理意識不足，體位不當而導致術后疼痛、感染等不良反應的發生，不僅影響到手術的治療效果，還導致患者負面情緒嚴重[2]。因此，有效的護理干預，對改善患者臨床癥狀與心理情緒，提高臨床療效具備十分重要的意義。綜合護理采用心理護理能夠幫助患者改善緊張、害怕等不良負面情緒，以積極向上的態度與狀態面對治療，充分降低了護理工作的盲目性，提高了護理的針對性。綜合護理不僅能夠為患者提供良好護理服務、尊重患者，還能夠滿足患者的隱私需求，進而提高患者的治療依從性，增強患者對疾病的正確認知。綜合護理通過護理小組的分工與合作，建立了標準化的護理服務模式，為患者營造了舒適的治療環境，并加強了患者并發癥的預防與急救工作，提高患者的遵醫行為與意識，以最佳的心理與身心狀態面對治療[3]。此外，綜合護理還通過人文化的護理鼓勵與激勵，予以患者精神上的支持，深化以患者為核心的護理思想與理念，在關注患者病情發展的基礎上，還加強了對患者護理需求的考量，不僅幫助患者穩定了病情的發展，還從根本上提高了護理質量與效果。與常規護理相比，綜合護理能夠兼顧護理工作的規范性、科學性與合理性，充分解決手手外傷皮瓣移植術護理工作中的疑難問題，完善了護理缺陷，滿足患者的護理需求。實施綜合護理科能夠使護理人員明確自身工作職責，端正工作態度，提高職業責任感，在不斷完善與優化自身護理服務的基礎上，落實精細化的護理原則，確保各項護理操作的高度規范性，從根本上降低各類護理風險事件的發生率，提高手外傷皮瓣移植術護理工作的質量[4]。此外，綜合護理還能夠在重視患者病情發展的基礎上兼顧患者的心理護理，采用患者易于接受與善于接受的語言溝通技巧與心理輔導幫助患者轉移注意力，降低患者對疾病的恐懼、緊張等負面心理，并指導、督促患者能夠共同參與不良反應防護的工作理當中，充分發揮護患配合的最大作用，有效降低并發癥的發生率。綜合護理以患者需求為護理核心，能夠提高患者的治療依從性，為患者提供更專業的醫療護理服務，幫助護理人員解決護理過程中的疑難問題。綜合護理以規范化的護理操作流程不僅有效提高了患者的護理滿意度，還能夠增強患者配合治療的積極性，減少護理人員的工作量，從而實現提升護理質量的目的[5]。通過本文研究可知，實驗組相關臨床指標均優于對照組；差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，手外傷皮瓣移植術應用綜合護理效果優于常規護理，能夠改善改善患者的疼痛程度，提高護理滿意度與皮瓣存活率，值得臨床推廣和運用。