一例亞洲象急性腸梗阻的診治

周 凱 許海芳

（無錫太湖明珠歡樂園有限公司，江蘇無錫 214151）

無錫動物園于2019年5月從老撾引進(jìn)成年亞洲象兩頭（雌雄各一），經(jīng)過一段時間的適應(yīng)生活后，其中的公象哥哈姆于同年8月6日突發(fā)急性腸梗阻，經(jīng)過積極治療施救終痊愈。該病例的治療過程對于其他飼養(yǎng)亞洲象的單位可能具有借鑒意義，現(xiàn)將基本情況及治療過程報告如下：

1 臨床癥狀

8月6日公象哥哈姆（28歲）出現(xiàn)拉稀，腹部腫脹等異常體征，經(jīng)過兩天的肌注治療后情況未見好轉(zhuǎn)；8月8日由直腸測得體溫37.1度，表現(xiàn)為精神沉郁，眼無神，耳扇動無力，反應(yīng)遲鈍，食欲差、飲水少，只有半成型大便，龐大身體由于站立困難而依靠墻壁支持，左右腳交叉負(fù)重，偶因體力不支而有下蹲姿勢；雙側(cè)腹部腫大明顯，觸摸腹部堅硬敏感疼痛。

2 診斷

根據(jù)綜上所述及原因的分析，該病例確診為急性腸梗阻。

3 治療原則

促進(jìn)腸胃的蠕動，疏通腸道、輔以抗菌、消炎藥物，補充能量，維持機體水和電解質(zhì)的平衡。

4 治療經(jīng)過

8月8日上午肌注頭孢曲松鈉1g×15支，慶大霉素8IU×30支，復(fù)B 2ml×10，下午色拉油25斤予以灌腸，不久后排出少許特酸臭附黏液的小糞球；補充肌注頭孢曲松鈉1g×15支，慶大霉素8IU×30支，復(fù)B 2ml×10。治療完后將該象拉到外場活動30min，暫不予喂食，病例有腸道排氣和精神狀態(tài)不佳的癥狀。

8月9日測得體溫36.7℃，輸液前灌腸一次，排出少量小糞球。耳靜脈輸液復(fù)方氯化鈉500ml×5瓶，5%葡萄糖氯化鈉250ml×10瓶，5%葡萄糖250ml×10瓶，頭孢曲松鈉1g×35支，地塞米松5mg×10支，維生素C 0.5g×20支，三磷酸腺苷20支，輔酶A20支，維生素B620支。分上下午兩次靜脈注射，治療后照樣外場運動30min，腸道排氣次數(shù)增加，精神有所好轉(zhuǎn)，但仍無正常排便，予以少量易消化食物以補充體力。

8月10日繼續(xù)輸液治療，輸液過程中自主排出直徑30cm大糞球一個，體積超出平時正常排便的大小；輸液后繼續(xù)按照治療方案在外場運動30min，病例精神進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，晚上采食少量干草，香蕉，蘋果少許。

8月11日經(jīng)幾天治療后該象已能自主排便，精神明顯好轉(zhuǎn)，體溫轉(zhuǎn)為36.5℃，并且已能吃水果和草料，但還是根據(jù)既定治療方案繼續(xù)控制食量和堅持進(jìn)行輸液治療。

8月12日該象精神，排便，腸道排氣活動恢復(fù)正常，測得體溫36.5℃，繼續(xù)鞏固肌注口服用藥一天，加強觀察及護(hù)理，日常管理中繼續(xù)防止采食大量消化不了的纖維食物以免病情復(fù)發(fā)。

5 治療體會

（1）亞洲象是陸地上最大的哺乳類動物，成年后的體重可達(dá)3～5t，每天要吃掉100～200kg的新鮮植物。對于其腸梗阻要根據(jù)其生理特點綜合分析成因，找出并消除病因，盡早治療，基本上都能得到較為理想的治療效果。亞洲象大小腸很長，如果梗阻的部位離肛門很遠(yuǎn)，其康復(fù)就需要較長一段時間，如果任其發(fā)展，嚴(yán)重的可造成死亡。從管理的基本要求出發(fā)，由外地來園的大象在適應(yīng)期內(nèi)均要進(jìn)行定期身體檢查，平時管理上要以適當(dāng)運動、自由采食和增強體質(zhì)來確保健康，讓引進(jìn)的大象在生理和行為上盡早適應(yīng)新環(huán)境。另外要注意的是，季節(jié)的變化、飼料的變更以及環(huán)境的改變都可能對動物產(chǎn)生一定的消極應(yīng)激反應(yīng)，如果發(fā)現(xiàn)腹部異常鼓脹、出現(xiàn)稀便或排便明顯減少、無明顯改變食物種類和數(shù)量前提下的食欲不振等癥狀，因盡早判定排除腸梗阻的可能，早發(fā)現(xiàn)早治療對于大型食草動物的康復(fù)預(yù)后將十分有利。

（2）該患病個體在原產(chǎn)地老撾屬于勞役象，每天需要從事大量的體力勞動，因此需采食大量的食物作為能量補充，來到無錫動物園后每天的采食量并沒有實質(zhì)性減少，而運動量卻大大的減少，加上在對無錫的飼草和飼料變更性適應(yīng)的過程中過量采食了口感好但不易消化的高纖維食物，因此誘發(fā)了此次的急性腸梗阻。

（3）亞洲象急性腸梗阻的治療措施總結(jié)下來主要的治療原則為破結(jié)、通便、促進(jìn)腸胃的蠕動，疏通腸道、抗菌、消炎，補充能量維持機體水和電解質(zhì)的平衡；在給亞洲象的具體治療過程中，需要做好自身的安全防護(hù)，需給大象上好腳鏈，抓緊尾巴，需要警惕在治療過程中觸怒大象而造成不必要的損傷；由于該病的突發(fā)性，以及動物的體質(zhì)特點，在治療過程中要做好治療幾天的準(zhǔn)備，灌腸、直腸探診、掏出糞球、拉患象運動這些都要反復(fù)的交替進(jìn)行，治愈后的大象也要持續(xù)做好護(hù)理，初愈初期還是要控制食量，少喂食富含大量不消化纖維飼料的食物，加強觀察飼料的種類數(shù)量，要根據(jù)多種因素及時做好調(diào)整，做到營養(yǎng)平衡，食物可口，更好的利于大象的吸收。

（4）亞洲象產(chǎn)于熱帶地區(qū)，飼養(yǎng)管理相對粗放，飼料以草料為主，其腸梗阻不常見。無錫屬北亞熱帶濕潤區(qū)，受亞熱帶季風(fēng)環(huán)流影響，形成的氣候特點是：四季分明，氣候溫和，但對于亞洲象室外展覽6個月。本次主要是來園環(huán)境和飼料變化誘因發(fā)病，幸虧診斷正確，采取措施得當(dāng)，才使得患病動物短期康復(fù)；若找不到病因，只針對拉稀這樣的表象進(jìn)行治療，很可能就會延誤治療最佳時機，甚至?xí)鸶髥栴}。成功治愈該亞洲象又一個因素是該象可以進(jìn)行人為接觸，有利于判定和治療，治療過程也比較配合，沒有造成太大的阻礙。可見平時加強動物行為訓(xùn)練，特別是配合診療的訓(xùn)練是野生動物飼養(yǎng)管理中又一個不能忽視的重要環(huán)節(jié)，我們在平時就要注重方式方法，多觀察，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并加以妥善處置，將會對動物健康，提前診斷疾病，盡早治療提供到位的幫助。