獻血者檔案在血站管理及安全輸血中的意義

竇彥華

（吉林市紅十字中心血站，吉林 吉林）

0 引言

隨著國內相關憲法的正式施行后，無償獻血這一事業深受廣大群眾的認可，得到了長久的發展以及推進[1-2]。隨著采血工作程度以及業務量的不斷增長，促使民眾的思想發生巨大變化，對于輸血安全性、血液的質量以及血站管理工作等要求不斷嚴苛。因此，血站為了滿足民眾以及社會的需求，要不斷的規范并提升采供血的操作環節，同時還要確保血站采供血整個過程可追溯性。血站中獻血者檔案的創建主要作用便是為了證實整個血站工作活動的真實性，是無法忽略的存在，獻血者檔案的內容分別包括：獻血者檢查信息資料、醫護人員征詢資料以及獻血者自身在接受獻血時的認證。想要確保該地區的輸血安全性，首先需要做的便是創建完善的獻血者檔案，隨后科學利用檔案資料，并進行規范管理[3]。筆者首先對獻血者檔案進行詳細介紹，隨后再對獻血者檔案在血站管理及安全輸血中的意義進行詳解。

1 獻血者檔案

血站內的日常工作情況可以由獻血者檔案清晰地反映出來，記錄著該地區的獻血情況。通常獻血者檔案主要記錄內容為以下七項，分別如下：登記入庫、檢驗報告單、獻血者登記表、獻血反饋、成分制備登記、體檢征詢表以及血液質控抽檢等相關信息，貫穿于貯血發血、體檢采血、成分制備、血液檢驗以及質量控制等一系列血液流通程序?，F今，可將獻血者檔案歸納為2 大類，分別包括微機檔案與原始紙質檔案。

微機檔案：現今科學技術發達，信息技術完全占領了整個社會的運營。而在獻血者檔案管理中加入微機，它主要是在紙質的檔案基礎上所形成的另一種檔案形式。當把最原始的紙質獻血者檔案相關所有信息進行歸檔時，將其如實一字一句的錄入微機當中，同時，在這基礎上將獻血者的血液去向以及血液的檢測結果等相關信息添加進去，以便于做后期的資料追蹤。與原始的紙質獻血者檔案相比較，微機獻血者檔案在進行資料查閱方面更加便捷、準確，為工作人員減少了一定的工作量，并且提升了整體工作效率。而在血站獻血者檔案管理中，微機檔案以及紙質檔案相融合，可促使獻血者檔案更加完善。

原始紙質檔案：此檔案為最原始的也是最先形成的一種檔案形式，該檔案的內容大部分均由無償獻血者在工作人員的指導下親自填寫相關內容，同時還記錄著初次篩選過程相關記錄以及相關醫護人員的體驗情況。原始紙質檔案的管理方式，主要是根據檔案建立的時間順序依次進行保管。

2 獻血者檔案在安全輸血中與血站管理中的存在價值

2.1 能夠促使無償獻血者隊伍的不斷強大

通常在血站中所建立的獻血者檔案，其檔案內分別記錄了無償獻血者的聯系方式、體檢結果、特殊血型、家庭住址以及血液檢驗結果等一般資料，讓無償獻血者以及低危獻血者隊伍提供了一定的安全保障[4]。當急救過程中需要用血或者是急需某種血型血液時，能夠立即征召無償獻血者隊伍。然而，在血站內還是存在一系列問題，例如：結構性缺血以及季節性缺血，當出現以上兩大難題時，工作人員便可以通過獻血者檔案中記錄的聯系方式與獻血者進行電聯或者是以短信交流的方式進行溝通，招募應急獻血者，使得臨床用血緊張危機得以緩解。并且，通過獻血者留下的聯系方式還能與獻血者個人進行長期聯絡，定期開展組織一些公益獻血者聯誼活動，增加獻血者之間的互動和溝通，記錄每位獻血者提出的建議或是意見，從而增強固定無償獻血隊伍[5]。將非固定的無償獻血者納入固定獻血者隊伍中，以此來穩固并創建一支牢不可破的獻血團隊。

2.2 有助于稀有血型團隊與機采成分血獻血者團隊的創建

在臨床輸血搶救中稀有血型以及成分血具有無可替代的治療價值，所以想要確保臨床救治中血液的安全使用，必須要創建一支稀有血型團隊與機采成分血獻血者團隊。而想要創建這一支極為特殊的團隊，便需要以獻血者檔案作為基礎條件，層層篩選，從而選取適合的健康獻血者，并對此獻血者建立專門的名庫，還可創建單獨的微信群或者QQ 群，保證能夠與獻血者擁有長期的聯絡關系[6]。例如：在2014 年2 月份的時候，某學校一名學生不慎從教室二樓摔下，導致顱內嚴重受損，出現失血性休克癥狀，患者血型為少見的RH 陰性O 型血。這時候，血站的工作人員則可以快速通過稀有血型志愿者創建的聊天平臺發布此次應急獻血消息，最終招募9名同血型的健康無償獻血者獻血，挽救了患者的生命。

2.3 減少醫療糾紛事件

真實可靠的無償獻血者檔案具有可追溯性、原始性、不可變更性以及唯一性，能夠將獻血者的血液檢測結果、體檢情況以及血液質量情況完全如實反映出，能夠作為醫療糾紛事件責任認定以及血液來源安全性的可靠查閱證據。例如：2008 年某醫院為一位患者實行術中輸血治療，但是導致患者出現丙肝病毒感染，而患者家屬統一認定患者是因為在醫院治療輸血過程中引起的，因此將該醫院告上法庭并要求醫院賠損失。然而醫院認為血液是由血站所提供的，因此需要將血站共同告上法庭。在法庭上，血站向法院遞交了獻血者最原始的檔案資料，同時將獻血者的血液檢測報告以及相關資料同時上交，均證明提供的血液無任何問題，因此血站無需承擔任何責任。由此可見，倘若血站無法在法院上遞交完整的資料來證明血液的安全性，那么血站將會承擔很大的責任。輸血為臨床治療及急救中重要的救治措施，可起到較好的搶救作用。輸血安全受多種因素影響，血液成分較為復雜，且不同人群的血液具備個體差異，無論在哪個方面出現問題造成輸血不當，都會造成輸血安全事故的發生，影響患者的健康乃至生命安全，導致醫療糾紛。就血站方面而言，血站的質量控制、管理等因素均可影響輸血安全，輸血檢驗與常規檢驗方法差異較大，血液標本采集、血型鑒定、交叉配血等均可對輸血質量產生影響，應當對輸血安全問題給予足夠的重視，嚴格按照輸血檢驗質量控制要求管理血源，認真核對血液包裝袋、標簽、質量等，在上述條件全部達標后才能入庫；同時應控制適宜溫度，以保障血液質量，保障輸血的正確性、合理性以及安全性。因此我們認為在血站內，對于獻血者檔案資料需要不斷的加以完善，以此來確保檔案中內容的真實性以及完整性，以前預防醫療糾紛事件的發生，讓無償獻血者檔案能夠作為維護血站利益的強大利器。

3 小結

由此可見，輸血安全以及血站管理中創建獻血者檔案是志在必行的，具有不可取代的重要位置。因此，血站需要不斷的完善獻血者檔案內容，創建可靠真實的獻血者檔案，給予科學有效的管理方式。對采供血每一操作環節給予深入強化，將獻血者的血液檢測技術不斷優化，促使血站管理制度實現真正意義上的安全可靠，降低醫療糾紛事件的發生概率，提升輸血安全性。