淺談人畜共患疾病及其防控措施

楊 云，袁子勇，韓奇鵬

（1.邵陽市綏寧縣畜牧獸醫水產局，湖南 綏寧 422600；2.湖南農業大學動物科學技術學院畜禽遺傳改良湖南省重點實驗室，長沙 410128）

人畜共患疾病原意是指自然條件下的動物攜帶某些傳染性或寄生蟲病可感染人類的一種人畜共患疾病。世界衛生組織（WHO）和聯合國世界糧農組織（FAO）在20 世紀五六十年代進行過專家委員會討論，將人畜共患疾病定義為在脊柱動物和人之間自然地傳播的疾病和感染。2010 年人畜共患疾病有250多種，公共衛生重要疾病有100多種，嚴重危害人類健康與生命。

1 人畜共患疾病概念

被稱為人獸共患疾病的人畜共患疾病主要是指能在動物和人之間互相傳播的疾病。主要分為寄生蟲和傳染病兩大類，是細菌、病毒、支原體、衣原體、立克次體、真菌、螺旋體、蠕蟲和原蟲等病原體引發的各種疾病的總稱。人畜共患病的定義：“由脊椎動物和人共同病原體引起的，在流行病學上有關聯的疾病”。此病原體可由人傳染給動物，也可由動物傳染給人，宿主可以是人，也可以是動物。但大部分人畜共患疾病都是由動物傳染給人[1]。

2 人畜共患疾病的分類

2.1 傳染病

2.1.1 病毒類

口蹄疫是由口蹄疫病毒引起的急性傳染病，主要發生于偶蹄動物（豬、羊、牛），是高度接觸性傳染性疾病。主要特征為乳房、蹄部皮膚和口腔黏膜發生水泡、潰瘍。口蹄疫常在自然條件下呈大流行性或流行性爆發，發病率高達100%，可造成巨大經濟損失。幼畜死亡率極高。口蹄疫很少自然發病，多因接觸病畜、飼養病畜、飲食未經充分消毒的病畜乳或病畜生乳及乳制品而感染[2]。口蹄疫初期出現精神沉郁，體溫升高，在鼻鏡、口腔等處出現圓形小水泡。幼畜常出現急性癥狀，不出現水泡，死于心肌炎和腸炎。如果口蹄疫病毒感染人，初期表現為手、足、皮膚、口腔黏膜出現潰瘍和水皰，隨后出現頭痛、發熱、全身無力和咽喉疼痛等癥狀，一般數日之后可痊愈。

禽流感是禽流行性感冒的簡稱，是流行性感冒病毒引起的野禽和家禽的一種熱性、急性、高度接觸性傳染病。臨床癥狀多為高熱、呼吸困難等。根據癥狀分為低致病性禽流感和高致病性禽流感。國際動物衛生組織把高致病性禽流感列為A類疾病，我國列為一類動物疾病[3]。禽流感在世界各地廣泛流行。1878 年的意大利首次發現，之后在許多國家爆發。香港1997 年爆發禽流感造成6人死亡，世界衛生組織2007年證實，感染H5N1病例291 例，死亡172 例，其中我國大陸發現24 例，死亡15 例。禽流感病毒的自然宿主為多種野禽和家禽，傳播途徑主要是通過消化道和呼吸道及污染的飼料、人員和其他機械工具傳播。產蛋量下降、急性感染、消化道和呼吸道癥狀等為低致病性禽流感臨床癥狀。體熱升高、產蛋量下降或停止、食欲廢絕、甩頭、呼吸高度困難、頭頸部水腫等為高致病性禽流感癥狀，其致死率為100%。

狂犬病俗稱瘋狗病，又名恐水癥，是一種急性傳染病，由狂犬病毒（Rabies virus）引起。主要特征為恐水、狂躁等。狂犬病病毒遍布世界各地，混血的人和動物易感。野生動物為主要傳染源，其咬傷家犬后，傳染給家犬，由此傳播開來。除通過病獸咬傷感染外，還可通過消化道和呼吸道感染。

2.1.2 細菌類

由炭疽桿菌引起的炭疽是地方流行性或一種急性散發性人畜共患疾病。病理呈敗血癥變化，脾臟顯著腫大，漿膜和皮下結締組織出血性膠樣侵潤，血液呈煤焦油樣，凝固不全。炭疽的主要傳染源是患病的動物及其污染物。幾乎所有的野獸和家畜均可通過呼吸道、黏膜、消化道、皮膚感染芽孢桿菌，其在體外遇到空氣可變成芽孢，芽孢具有很強的抵抗力。動物多因采食炭疽桿菌污染的飲水、飼料或在污染的牧場放牧而感染。

傷寒桿菌、副傷寒乙桿菌和副傷寒甲桿菌為沙門氏菌的病原體，除引起人類疾病外，還可以引起大多數禽類、家畜和鼠類等動物疾病，有時通過污染人類食物而引起食物中毒，是牛、羊、豬、鳥、馬類等多種動物疾病。

由牛型結核桿菌感染引起的慢性傳染病為牛結核病，牛結核桿菌為革蘭氏陽性菌。易感染野豬、鹿、靈長類、大象、羚羊和獾等動物。由禽型結核桿菌引起的傳染病為禽結核病，鳥類為易感群體，其中雞最為敏感，鴨、火雞、鴿子和鵝等禽類也可患結核病，但不嚴重，還有不易感染的麻雀、貓頭鷹、烏鴉和孔雀等野生禽類[4]。

布魯氏桿菌為革蘭氏陰性菌、細胞內寄生菌。近年多爆發生于牛、羊等反芻動物，也會感染狗、豬、鹿和駱駝等動物，人類通過攝食被感染食物或接觸感染動物而染病。

豬Ⅱ型鏈球菌病的致病性鏈球菌為革蘭氏陽性菌，而豬Ⅱ型鏈球菌為其最為重要的一種。

大腸桿菌為革蘭氏陰性菌，多數對人體無害，但O157∶H7 大腸桿菌是一種危險病原。一般寄生在污水、土壤，在羊、牛等動物腸道內，也易感于家禽和多種野生動物。

2.2 寄生蟲病

2.2.1 旋毛蟲病

旋毛蟲是由旋毛蟲的幼蟲和成蟲寄生于同一動物或人引起的一種動物源性人畜共患病，該病廣泛分布于世界各地，對人危害較大，攝食生肉或未煮熟含有旋毛蟲包囊的豬肉而感染。

2.2.2 豬囊蟲病

稱為豬囊蟲病的豬囊尾蚴蟲，主要寄生在人體腸道內和豬的肌肉組織中。是一種重要的人畜共患疾病。囊尾蚴的幼蟲主要寄生在豬的肌肉組織及腦和實質器官中，成蟲寄生在人的小腸。如果幼蟲寄生于人的腦和肌肉組織中，嚴重危害人體健康。一般表現生長阻滯、水腫和貧血等臨床癥狀，是豬嚴重感染囊尾蚴時才出現。

2.2.3 血吸蟲病

俗稱“大肚子病”的血吸蟲病是日本血吸蟲寄生在哺乳動物門靜脈或人體腸系膜靜脈引起的寄生蟲病。中國農業部將血吸蟲病列為二類動物疾病，衛生部將血吸蟲病列為乙類傳染病。日本血吸蟲為雌雄異體，呈合抱狀態，雄蟲乳白色，粗短；雌蟲黑褐色，細長。呈短橢圓形的蟲卵內含有毛蚴，殼薄無蓋，淡黃色。日本血吸蟲有水陸兩棲習性，中間宿主為釘螺。主要傳染源為帶蟲或患血吸病的動物或人的糞便中含有活蟲卵。動物和人經黏膜或皮膚接觸疫水感染血吸蟲病。易感42 種哺乳動物，主要感染牛、羊和人[5]。爆發季節是夏季，少發春、秋季。被血吸蟲感染的動物消瘦、毛發粗亂、便血、拉稀、生長停滯，奶牛產量下降，耕牛役力下降，食欲停止或下降，母畜流產或不孕，呼吸緩慢，最后衰竭死亡等臨床癥狀。

2.2.4 豬弓形蟲病

豬弓形蟲病被我國農業部列為二類動物疾病。由龔地弓形蟲寄生于人和多種動物引起的寄生原蟲病。

2.2.5 棘球蚴蟲

俗稱“包蟲病”的棘球蚴病是由帶科棘球屬棘球絳蟲寄生于豬、羊、牛和人等多種哺乳動物肺、肝及其他內臟器官發生病變的人畜共患傳染病。世界動物衛生組織將棘球蚴病列為法定報告動物疫病，中國衛生部將其列為丙類傳染病，農業部將其列為三類動物疫病[6]。

2.2.6 肝片吸血蟲

被稱為肝蛭病的肝片吸蟲病，是由肝片吸蟲寄生在羊、牛等反芻動物和人肝臟膽管內引起的人畜共患寄生蟲病。

3 人畜共患疾病的危害

人畜共患疾病在我國一些省市患病率較高，危害較為嚴重。生命史長達4億年的病毒，還有出現遠比人類要早的病原微生物。危害人生命和動物的病原體有500 多種，致病的病原體有250 多種，有90 多種人畜共患疾病列入世界衛生組織（WHO）名單。歷史上給人類生命和財產造成巨大損失的人畜共患疾病曾多次大流行。最早有記載的人畜共患疾病是狂犬病，可追溯到公元前。俗稱“黑死病”的鼠疫曾爆發3次，危害較為嚴重，公元520—565 年流行，致死1 億人，1346—1665 年流行致死2 500 萬人，19 世紀～20 世紀中葉，非洲、歐洲、亞洲、美洲等60 多個國家流行。20 世紀末，埃博拉剛剛爆發在非洲剛果民主共和國，全球數次爆發致死1萬多人。嚴重急性呼吸系統綜合征（SARS）是2002 年首次在廣東佛山發現。2003年2 月份進入發病高峰期，傳染性、致死率非常高。病原為衣原體的SARS到2003年7月，僅中國內地感染5 327 人，死亡249 人；中國香港感染1 755 人，死亡298 人，中國臺灣地區感染671 人，死亡84 人，中國澳門特別行政區感染1 人，無死亡。到2003 年8 月5 日，全球29 個國家地區共確證病例8 433例，死亡916例，死亡率為9.3%[7]。

此外，人畜共患疾病給人類帶來威脅的同時，對畜禽帶來毀滅性打擊。李斯特、瘋牛病在整個歐洲爆發，尤其是法國、英國傳統養牛業一蹶不振；1997 年禽流感在香港特別行政區爆發，被屠殺的雞不計其數；2005 年生豬鏈球菌病爆發于四川省，感染215 人，死亡39 人，農戶損失1 000 億元；2004—2006 年全球爆發禽流感，造成600億美元的經濟損失；2007年我國再次爆發禽流感，造成眾多養殖戶破產，屠殺的雞數以百萬計[8]。

4 人畜共患疾病預防措施

人畜共患疾病的發生和流行應具備傳染源、傳播途徑和宿主3 個環節，針對3 個環節采取措施，控制好每個環節，就可以有效抑制人畜共患疾病的發生[8]。

4.1 傳染源

傳染源主要指的是攜帶病原體的動物和人。病原攜帶者是指身上帶有病原體的動物和人，這些攜帶者四處游走，將病原體感染其他動物和人。對這些傳染源盡快采取隔離等辦法，減少傳播機會；密切觀察、積極治療；還要做好國內疫區檢測和國境衛生檢疫，防止病原體進一步傳播。

4.2 傳播途徑

根據人畜共患疾病的種類、性質不同、傳播途徑的不同，采取消毒、滅鼠和殺蟲等適宜的措施。如消毒對呼吸道和消化道疾病有效；預防蟲媒傳播的有效措施是殺滅跳蚤、蒼蠅、蚊子等節肢動物；鼠類一直是眾多疾病病原攜帶者和傳染源，滅鼠是預防此類傳染病的重要手段。

4.3 宿主

宿主是指容易被感染病原體的人或動物。對易感的人要加強營養和免疫力，還要打預防針，促使自身產生抵抗力。此外，加強圈舍環境清潔、加強飼養管理，同時給動物進行疫苗接種，提高抵抗力。

“人畜共防”是預防人畜共患疾病的有效方法，政府應高度重視，統一組織和領導，嚴格執行傳染病防治法，民政、公安、衛生、林業、農業、畜牧獸醫等部門綜合防治。此外，加強健康教育與衛生宣傳，對衛生防病知識落后的地方，衛生部門需加強群眾宣傳介紹，有效掌握人畜共患疾病知識，運用自我保護技術，養成良好的個人衛生習慣，克服不良的風俗陋習，是基層預防各種傳染病的根本[9]。

5 小 結

目前新型冠狀病毒席卷全球，世界人類面臨前所未有的健康危機，給中國和世界衛生組織面對疫情防控提出新挑戰。疫情過后，世界經濟將如何快速恢復，社會將如何持續穩定，人類將怎樣面對野生動物及自然，如何有效解決此類問題，值得每個人思考。