觀察干擾素加沙棘籽油栓治療宮頸炎合并人乳頭瘤病毒（HPV）感染的臨床療效

熊錕

【摘 要】 目的：探究干擾素聯合沙棘籽油栓治療宮頸炎合并人乳頭瘤病毒（HPV）感染的效果。方法：選擇2016年1月至2019年1月本院30例宮頸炎伴HPV感染患者，根據隨機化原則均分成兩組，對照組采用干擾素治療，治療組采用干擾素+沙棘籽油栓治療。比較兩組治療效果。結果：治療組總有效率高于對照組，治療結束后3個月HPV轉陰率高于對照組，有統計學差異（P<0.05）;對照組創面愈合及異常分泌物持續時間與治療組比較，有統計學差異（P<0.05）。結論：干擾素與沙棘籽油栓治療宮頸炎伴HPV感染效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】 人乳頭瘤病毒感染;沙棘籽油栓;宮頸炎;干擾素

Objective To observe the clinical efficacy of interferon plus seabuckthorn seed oil suppository in the treatment of cervicitis complicated with human papillomavirus （HPV） infection

Xiong Kun

Wushan People's Hospital， Chongqing 404700

[Abstract] Objective：To explore the effect of interferon combined with seabuckthorn seed oil suppository in the treatment of cervicitis complicated with human papillomavirus（HPV）infection. Methods： 30 cases of cervicitis with HPV infection in our hospital from January 2016 to January 2019 were randomly divided into two groups.The control group was treated with interferon，and the treatment group was treated with interferon and seabuckthorn seed oil suppository.The therapeutic effects of the two groups were compared. Results： The total effective rate of the treatment group was higher than that of the control group，and the HPV negative conversion rate was higher than that of the control group 3 months after the treatment，with statistical significance（P<0.05）;the wound healing and the duration of abnormal secretion in the control group were significantly higher than those in the treatment group（P<0.05）. Conclusion： Interferon and Hippophae rhamnoides seed oil suppository in the treatment of cervicitis with HPV infection has significant effect，worthy of promotion.

[Key words]Human papillomavirus infection; Seabuckthorn seed oil suppository; Cervicitis; Interferon

慢性宮頸炎是一種十分常見的婦科疾病，常表現為宮頸肥大、宮頸管炎與鱗狀上皮化生等。有學者研究指出[1]，宮頸炎的發生與HPV感染也存在一定關系。HPV是一種共價雙鏈環狀DNA病毒，HPV感染是誘發宮頸癌癌變的重要因素。目前臨床主要采用藥物治療宮頸炎伴HPV感染，尤其是局部藥物治療，能有效治療宮頸糜爛面積較小或炎性分泌物較多的患者，但在治療宮頸息肉、宮頸腺囊腫與宮頸肥大中效果有限，外加長期使用會導致陰道黏膜受損，因此臨床需要尋求一種安全且高效的治療方法。中醫治療疾病時重視辨證施治與整體觀念，有研究顯示[2]，中醫藥治療宮頸炎并HPV感染有效安全，能有效提高機體整體狀態與局部內環境，還可降低不良反應，控制宮頸炎復發，提高遠期療效。為進一步提高宮頸炎并HPV感染的臨床療效，現將本院2016年1月至2019年1月30例宮頸炎伴HPV感染患者作為研究對象，探討干擾素結合沙棘籽油栓治療的臨床價值，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇30例于本院接受治療的宮頸炎伴HPV感染患者，樣本選取時間為2016年1月至2019年1月，均分成兩組，對照組年齡22～46歲，平均（31.25±4.63）歲;病程2～11個月，平均（5.26±2.17）個月;孕次1～3次，平均（2.01±0.43）次。治療組年齡23～45歲，平均（31.76±4.04）歲;病程2～10個月，平均（5.76±2.09）個月;孕次1～4次，平均（2.06±0.37）次。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

納入標準：1）患者病情均確診，與《實用婦科學》[3]中的診斷標準相符;2）患者能耐受研究采用的藥物;3）研究符合醫院倫理委員會準則，且患者知情同意。

排除標準：1）器質性病變、惡性腫瘤患者;2）嚴重肝腎功能異常與代謝系統疾病者;3）自身免疫系統疾病與精神疾病者。

1.2 方法

對照組：采用重組人干擾素ɑ-2b栓（批準文號：國藥準字S20020103;生產企業：安徽安科生物工程（集團）股份有限公司）治療，于患者月經停止2d后指導使用，將外陰部清洗干凈，睡前陰道給藥，1粒/次，間隔1d使用1次，月經期停藥。

治療組在重組人干擾素ɑ-2b栓治療的前提下，采用沙棘籽油栓（生產廠家：陜西海天制藥有限公司;批準文號：國藥準字Z19991076）治療，同樣于患者月經停止2d后使用，清洗好外陰部后，指導患者睡前用藥，1粒/次，間隔1d治療1次，與干擾素交替使用，囑咐月經期停藥。

1個療程為30d，兩組均持續治療3個療程，囑咐患者治療期間禁止性生活與沖洗陰道。

1.3 觀察指標

1）比較兩組治療效果：根據《中醫病證診療標準》判定療效，癥狀與糜爛面消失且宮頸恢復光滑提示痊愈;癥狀改善明顯，與治療前相比宮頸糜爛面積減少50%提示顯效;臨床癥狀有所緩解，宮頸糜爛面積減小<50%提示有效;上述指標均不滿足或惡化提示無效。2）比較兩組臨床指標：創面愈合時間、異常分泌物持續時間;3）比較兩組治療結束及治療結束3個月HPV轉陰率。

1.4 統計學方法

借助SPSS 20.0軟件處理研究數據，%表示計數資料，χ2檢驗;（±s）表示計量資料，t檢驗，P<0.05表示有統計學差異。

2 結果

2.1 治療效果分析

對照組總有效率低于治療組，有統計學差異（P<0.05）。見表1。

2.2 臨床指標分析

對照組創面愈合時間為（7.90±1.75）d，異常分泌物持續時間為（21.60±2.67）d;治療組上述指標分別為（5.27±1.15）d、（11.40±1.86）d。治療組與對照組臨床指標比較，差異有統計學意義（t=4.8643，P<0.05;t=12.1403，P<0.05）。

2.3 治療后HPV轉陰率分析

對照組治療結束HPV轉陰率86.67%（13/15）與治療組93.33%（14/15）對比差異無統計學意義（χ2=0.3704，P>0.05）;治療結束后3個月，治療組HPV轉陰率86.67%（13/15）高于對照組53.33%（8/15），有統計學差異（χ2=5.4000，P<0.05）。

3 討論

慢性宮頸炎主要是因急性宮頸炎未及時治療或治療不徹底引起的，患者臨床表現主要為血性或膿性白帶、下腰墜痛、陰道分泌物增多等，可累及消化與泌尿系統，嚴重情況下可導致不孕。有學者研究指出[4]，宮頸炎患者體液、細胞免疫功能下降與宮頸上皮變薄，將削弱宮頸分泌功能，使宮頸分泌黏液減少，性交時極易損傷上皮細胞，進而大大增加HPV感染率。由于持續性HPV感染將導致宮頸由宮頸炎向宮頸上皮內瘤變轉變，誘發宮頸癌[5]。故有效治療宮頸炎，使HPV感染消除，對阻止宮頸上皮內瘤變及降低宮頸癌發生率有重要作用[6]。

在本次研究中，治療組總有效率顯著高于對照組，創面愈合及異常分泌物持續時間明顯短于對照組，表明聯合治療取得的療效好于單純采用干擾素治療。推測原因可能在于干擾素能增強巨噬細胞吞噬作用，使其對細胞的殺傷能力增強，進而抑制腫瘤細胞增殖，起到良好抗腫瘤作用[7];沙棘籽油栓是由沙棘籽油、蛇床子、冰片、乳香和沒藥等組成的，具有清熱燥濕、止癢殺蟲、止痛消腫解毒和活血生肌等功效，與干擾素聯用，能起到協同作用，發揮出縮短療程、減少復發的作用[8]。

綜上，宮頸炎伴HPV感染患者聯合采用干擾素和沙棘籽油栓治療效果確切，建議應用。

參考文獻

[1] 趙秀梅，金玲，常春玲，等.復方沙棘籽油栓聯合重組人干擾素α2b栓治療人乳頭瘤病毒感染合并慢性宮頸炎的效果及對患者免疫功能和炎性因子水平的影響[J].中國醫藥，2019，14（11）：1689-1693.

[2] 蒯曉莉.復方沙棘籽油栓結合干擾素α-2b栓治療慢性宮頸炎伴高危型人乳頭瘤病毒感染臨床研究[J].新中醫，2019，51（05）：208-210.

[3] 胡燕燕.復方沙棘籽油栓聯合重組人干擾素治療高危型HPV感染合并慢性宮頸炎療效分析[J].現代診斷與治療，2018，29（14）：2263-2264.

[4] 陸建萍，袁建芬.復方沙棘籽油栓聯合重組人干擾素治療高危型HPV感染合并慢性宮頸炎療效[J].中國計劃生育學雜志，2018，26（04）：302-305.

[5] 米合日尼沙·買買提，古麗加娜提·毛吾列提，茹仙古麗·買買提.干擾素加沙棘籽油栓治療宮頸炎合并人乳頭瘤病毒感染療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（29）：3251-3253.

[6] 王淑華.復方沙棘籽油栓治療慢性宮頸炎合并人乳頭瘤病毒感染的臨床有效性探究[J].中國保健營養，2019，29（22）：43.

[7] 朱云英.復方沙棘籽油栓治療慢性宮頸炎合并人乳頭瘤病毒感染的效果觀察[J].北方藥學，2018，15（10）：128-129.

[8] 劉曉琰，劉藝.宮頸炎HPV感染陰道微生態分布特點及干擾素治療效果觀察[J].國際醫藥衛生導報，2020，26（03）：390-392.