程序化健康教育在高血壓護理工作中的應用

張艷玲　王淑英　雷少鳴

【摘 要】 目的：對高血壓患者實施程序化健康教育，就其應用價值進行分析。方法：選入2018年11月至2019年11月到本院就診的51例患者進行觀察，將25例患者分入對照組（常規護理），另26例患者分入觀察組（常規護理聯合程序化健康教育）。比較兩組患者的高血壓疾病知識掌握優良率和兩組患者護理前后的舒張壓和收縮壓水平。結果：高血壓疾病知識掌握優良率：對照組為72.00%，觀察組為96.15%，觀察組明顯高于對照組，P<0.05。舒張壓和收縮壓：護理前，兩組患者無明顯差異，P>0.05;護理后，觀察組均明顯低于對照組，P<0.05。結論：將程序化健康教育應用于高血壓患者的護理中，可提高患者的疾病知識掌握度，有效控制患者的舒張壓和收縮壓水平，促進患者血壓的控制，護理效果理想，值得實踐應用。

【關鍵詞】 高血壓;程序化健康教育;高血壓知識掌握度

Application of programmed health education in nursing of hypertension

Zhang Yanling1， Wang Shuying2， Lei Shaoming1

1.Chengfeng Hospital， Daqing Oilfield， Daqing，Heilongjiang 163411;

2.Daqing Longnan Rehabilitation Hospital， Daqing，Heilongjiang 163416

[Abstract] Objective：To carry out programmed health education for patients with hypertension and analyze its application value. Methods： 51 patients who visited our hospital from November 2018 to November 2019 were selected for observation. 25 patients were divided into the control group （routine nursing） and 26 patients into the observation group （routine nursing combined with programmed health education）.The good and good rate of hypertension knowledge and the diastolic and systolic blood pressure before and after nursing were compared between the two groups. Results： The good and good rate of mastering hypertension disease knowledge was 72.00% in the control group and 96.15% in the observation group， which was significantly higher than that in the control group，P<0.05. Diastolic blood pressure and systolic blood pressure： before nursing， there was no significant difference between the two groups，P>0.05;After nursing， the observation group was significantly lower than the control group，P<0.05. Conclusion： The application of programmed health education in the nursing of patients with hypertension can improve the disease knowledge of patients， effectively control the level of diastolic and systolic blood pressure of patients， promote the control of patients' blood pressure， nursing effect is ideal， worthy of practical application.

[Key words]Hypertension; Programmed health education; Knowledge of hypertension

高血壓是中老年人群高發的一種心血管疾病，其病程較長，患者一般需要長期用藥以控制血壓水平，該疾病隨著病情的發展，會對患者身體的臟器功能造成病理性損害，嚴重影響患者的生活質量[1]。中老年人由于各種原因會影響其用藥的連續性和治療依從性，因而本文引入程序化健康教育用于高血壓患者的護理，內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選入2018年11月至2019年11月到本院就診的患者共51例實施觀察，將25例患者分入對照組，另26例患者分入觀察組。對照組男：女=15：10;年齡50～81歲，平均年齡（65.50±4.27）歲;病程2～12年，平均病程（7.00±0.56）年。觀察組男：女=15：11;年齡51～80歲，平均年齡（65.50±4.26）歲;病程2.5～11.5年，平均病程（7.00±0.57）年。兩組患者的臨床資料經分析無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：在患者就診時對患者進行常規宣教，告知患者高血壓的疾病知識，對患者進行用藥指導，并定期進行電話隨訪等。

觀察組在同對照組的基礎上實施程序化健康教育，在充分掌握患者個人資料和病情的基礎上為患者制定健康教育方案，對患者進行健康教育訓練，就患者的生活習慣（飲食、作息、運動）和用藥規律性進行針對性訓練，使患者養成良好的生活習慣和堅持用藥的規律性。并根據患者的血壓控制情況和情緒心理狀況適時調整健康教育方案，促使患者保持良好的心態，積極接受治療，促進治療的效果。就高血壓的疾病知識（發病機制、治療和預后）等由責任護士召集所有患者采用口述和視頻播放相結合的方式為患者進行講解，針對患者的提問給予認真的回答，以消除患者的疑慮，在講解過程中，可通過問答的方式掌握患者的疾病知識掌握程度，就掌握不佳的知識，對患者進行耐心的重復講解。告知患者應養成良好的飲食習慣，飲食以低脂低油、清淡少鹽為主，應多食新鮮瓜果蔬菜和高纖維、豆制品食物。并叮囑患者堅持運動鍛煉，強度應以患者不感到勞累為宜，每次鍛煉30min左右較佳。向患者講解堅持規律用藥的作用及意義，并告訴患者服藥后常見的不良反應以及應當根據血壓值的測量情況和遵醫囑調整藥物的用量。為使患者可以隨時查閱高血壓疾病的相關知識，責任護士可將醫院制定的高血壓疾病防治手冊發給每位患者，便于患者隨時查閱和識記[2]。

1.3 觀察指標

兩組患者的高血壓疾病知識掌握程度，采用調查問卷來評估。差：70分以下，中：70～80分，良：81～90分，優;90分以上，優良率=優率+中率+良率;并比較護理前后兩組患者的舒張壓（正常值：60～90mmHh）和收縮壓（正常值：90～140mmHg）[3]。

1.4 統計學方法

數據處理借助SPSS 20.0軟件，計數數據使用[n（%）]表示、χ2檢驗，計量數據使用均數±標準差（±s）表示、t檢驗。組間數據比較差異存在統計學意義的標準：P<0.05。

2 結果

2.1 比較兩組患者的高血壓疾病知識掌握程度

觀察組患者的高血壓疾病知識掌握度明顯優于對照組，P<0.05。詳見表1。

2.2 比較兩組患者護理前后的舒張壓和收縮壓

護理前，兩組患者的舒張壓和收縮壓無明顯差異，P>0.05;護理后，觀察組患者的舒張壓和收縮壓明顯低于對照組，P<0.05。詳見表2。

3 討論

高血壓的發病與患者的生活習慣、飲食習慣、缺乏運動和遺傳等因素皆有密切的關系，該疾病是一種慢性疾病，前期無明顯癥狀，隨著病情進展需持續用藥以控制血壓水平，以免累及身體其他器官[4]。

程序化健康教育是通過多樣化的教育方式，使患者全面了解高血壓的疾病知識和其預后干預措施，促使患者養成良好的生活習慣并堅持規律用藥，以促進患者血壓水平的控制和病情的改善[5]。本次研究顯示：觀察組的高血壓疾病知識掌握優良率為96.15%，明顯高于對照組的72.00%，P<0.05。護理前，兩組患者的舒張壓和收縮壓無明顯差異，P>0.05;護理后，觀察組的舒張壓為（96.02±1.37）mmHg明顯低于對照組的（105.23±2.78）mmHg，P<0.05;觀察組的收縮壓為（122.62±1.72）mmHg明顯低于對照組的（132.83±2.63）mmHg，P<0.05。

綜上所述，在高血壓患者的護理中應用程序化健康教育，有利于患者充分掌握高血壓的疾病知識，使患者的舒張壓和收縮壓水平得到有效控制，促進患者病情的改善，護理實踐結果較佳，值得應用。

參考文獻

[1] 趙淑琴.程序化健康教育在高血壓護理工作中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（85）：287.

[2] 張曉菲.程序化健康教育在高血壓護理工作中的效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，05（27）：117，120.

[3] 張茄花.程序化健康教育在高血壓護理工作中的應用效果[J].當代護士（上旬刊），2019，26（09）：61-62.

[4] 周秉霞，郭慶峰，田文榮.程序化健康教育在高血壓護理中的臨床應用效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2017，09（30）：161-163.

[5] 李曄明.程序化健康教育在高血壓護理工作中的應用分析[J].中國醫藥指南，2019，17（05）：192.