研究臨床護理路徑在婦產科護理中對其護理滿意效果的價值

黃淑芬

【摘 要】 目的：觀察子宮肌瘤患者接受臨床護理路徑的滿意情況。方法：研究對象為2018年11月至2019年11月在本院接受治療的子宮肌瘤患者56例，通過隨機抽簽法將其分為常規護理、研究護理兩組，各28例。常規護理組患者采用常規的護理辦法進行康復護理干預;研究護理組實施臨床護理路徑干預。觀察常規護理、研究護理兩組患者的住院費用、住院天數及情緒波動評分，對比其滿意效果。結果：研究護理組的患者住院費用、住院天數顯著少于常規護理組;研究護理組患者的情緒波動評分顯著低于常規護理組;研究護理組患者滿意效果（78.57%）高于常規護理組滿意效果（46.42%），數據具備統計學差異（P<0.05）。結論：臨床護理路徑相較于傳統常規護理辦法，減少了患者的住院費用及住院天數，患者滿意效果高，對患者治療的積極心理狀態的培養及臨床康復有極大的幫助。

【關鍵詞】

臨床護理路徑;婦產科護理;子宮肌瘤;滿意效果

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一[1]。藥物治療、手術治療及聚焦超聲治療都可以對其進行有效治療。治療期間患者的康復護理對其療效達成至關重要，隨著人們生活水平的提高，對于健康的管理也隨之有了新的定義，在臨床護理中常發生護患關系糾紛事件，這對醫院提升護理質量提出了新要求。臨床護理路徑是一種全新的護理方式，為患者提供個性化、針對性的護理服務，為康復打下良好的基礎，幫助患者減少疼痛評分，更快速的恢復身體機能，提升患者滿意效果，幫助治療效果更好達成。本文選取56例子宮肌瘤患者，分別采取不同的護理干預措施，對比其住院費用、住院天數及情緒波動評分及滿意效果，研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年11月至2019年11月于本院進行治療的子宮肌瘤患者56例，通過隨機抽簽法將其分為兩組，常規護理組28例患者、研究護理組28例患者。常規護理組患者年齡為45～75周歲，平均年齡（52.25±9.75）周歲，其中子宮肌瘤在肌壁間20例、子宮肌瘤在漿膜下5例、子宮肌瘤在粘膜下3例;研究護理組患者年齡為46～74周歲，平均年齡（53.28±8.72）周歲，其中子宮肌瘤在肌壁間19例、子宮肌瘤在漿膜下6例、子宮肌瘤在粘膜下3例。患者年齡、合并癥等統計結果無統計學差異（P>0.05），可對比性標準合格。通過講解，患者及家屬簽署研究知情同意書。

1.2 方法

常規護理組運用常規護理方式：入院講解住院須知，引導患者做詳細檢查，對患者進行健康知識宣教，告知治療方案并引導患者配合治療等。

研究護理組采用臨床護理路徑進行臨床康復護理：1）臨床護理路徑的建立。對患者的個人資料進行全面的分析，針對其年齡情況、身體狀況、實際病情及需求，制定針對性強的臨床護理路徑辦法。護理人員需查找文獻資料，對照學術界規定的常規護理執行辦法進行標準執行。制定臨床護理路徑調查表，對護理情況進行記錄。對護理人員進行組織培訓，確保有能力解決各種護理問題，并由護士長、主管醫師等組成責任小組長，對護理效果進行定期考核;2）配合治療告知。對手術治療期內的治療方法及注意事項進行告知，減少患者的恐懼等負面情緒的出現，增加患者的治療配合程度。與患者及家屬多溝通，除治療前的知識普及外，也應向患者講述康復成功案例，有助于患者建立康復信心;3）引導患者進行康復訓練。進行肌肉按摩、翻身練習等，對患者進行頭部、四肢、足底按摩，促進血液流通，鼓勵患者下床活動，進行簡單的屈伸鍛煉，逐漸引導患者進行更具體的康復訓練[2]。指導患者正確咳嗽及深呼吸，輔助家屬對患者會陰進行科學清潔;4）注意環境舒適整潔，注意保證室內空氣清新、每日消毒降低院內感染概率。對患者進行飲食的調整及規范作息時間，針對患者身體狀況調整飲食的攝入，要確保患者的營養均衡，避免辛辣等刺激性食物的攝入，避免患者吸煙飲酒。并引導患者及患者家屬保持安靜，為患者營造良好的休息空間;5）延續性護理。指導患者出院后避免劇烈運動，對患者日常治療的用藥、飲食及生活注意事項等進行再次告知，也可采用微信等網絡溝通方式及時解答患者的疑慮，并提醒其定期復查。

兩組患者均進行住院費用、住院天數、情緒波動評分記錄，最后進行滿意效果調查。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者分別接受不同護理干預后的滿意效果、住院費用、住院天數及情緒波動評分。采用抑郁自評量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS）對心理狀態進行評分：SDS標準分的分界值為53分，其中53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁;SAS標準差的分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮。制定滿意效果調查問卷進行滿意效果記錄，十分滿意：患者的住院費用及住院天數少，未出現情緒波動導致的負性心理，對治療及護理配合度高;比較滿意：有效減少了患者的住院費用及時間，患者出現輕微情緒波動，經針對性護理干預即可恢復，對治療及護理的配合度較高;不滿意：患者的住院費用較高，住院治療時間較長，患者出現較嚴重情緒波動，需調整整體護理方案。滿意效果=十分滿意+比較滿意。住院費用、住院天數越少，康復護理干預得到的成效越好，情緒波動評分越低，患者滿意效果越高。

1.4 統計學分析

本文采用SPSS 20.0統計學軟件對選取的56例子宮肌瘤患者分別接受不同護理干預后的相關數據進行比對分析。t檢驗校準其計量數據（住院費用、住院天數、情緒波動評分），數據采取平均值±標準差形式表達，χ2檢驗校準其計數數據（患者滿意效果），數據采取（n，%）形式表達。P<0.05表示有統計學差異，與此相反則無統計學差異。

2 結果

2.1 接受護理干預后住院費用、住院天數比較

研究護理組的患者住院費用、住院天數顯著少于常規護理組。數據具備統計學差異（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理前后的情緒波動評分比較

兩組患者接受護理前情緒波動評分比較差異不顯著P>0.05，接受護理后均較接受護理前情緒波動評分降低，且研究護理組患者的情緒波動評分顯著低于常規護理組。數據具備統計學差異（P<0.05）。見表2。

2.3 接受護理干預后患者滿意效果比較

研究護理組患者的滿意效果顯著高于常規護理組患者的滿意效果。數據具備統計學差異（P<0.05）。見表3。

3 討論

子宮肌瘤患者多出現子宮內出血、下腹部疼痛、白帶異常，或間接性導致患者出現貧血、不孕，甚至流產等狀況[3]。經過腹部及盆腔檢查可確診，及時在婦科進行治療可以有效緩解臨床癥狀。由于其引起原因為一系列因素共同作用影響，所以接受治療后，患者需要較為系統的康復護理干預。常規護理僅通過對治療工作進行干預配合，但患者在治療前后出現的心理狀況和身體狀況的不確定性，要求護理工作更細致[4]。

臨床護理路徑可以準確針對患者的個人情況，以患者為中心制定有效的護理干預模式，包括心理護理干預、康復訓練加強、生活作息飲食習慣引導及出院后護理注意事項的講解。

本文研究表明，患者在接受臨床護理路徑護理服務后住院費用（2105.37±400.63）元 vs（2605.35±500.65）元、住院天數（3.92±1.08）天 vs（4.87±1.43）天較少，情緒波動評分（48.67±2.35）分 vs（51.63±3.75）分、（47.15±3.34）分 vs（50.28±3.68）分較低，患者滿意效果（78.57% vs 46.42%）較高。對比姚瑞俠在《臨床護理路徑在婦產科的應用效果評價》中研究數據，滿意度（93.33%）均較高，符合本文研究結果，因此臨床護理路徑干預模式可以更好地配合手術治療，達到治療效果最優狀態[5]。

綜上所述，在接受治療的子宮肌瘤患者中，提供臨床護理路徑護理模式對患者的滿意效果提升有顯著功效，有效減少了患者的住院費用及住院天數，提升了患者積極配合治療的心理狀態，更具有科學性。

參考文獻

[1] 孫云玲，李紹軍，李京華.臨床護理路徑在婦產科中的應用效果分析[J].當代醫學，2017，23（11）：140-141.

[2] 羅小杏，張印蘭.臨床護理路徑在婦產科的應用效果觀察[J].中國醫藥指南，2011，09（34）：224-225.

[3] 江麗華.臨床護理路徑在婦產科護理中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2014，11（36）：159-160.

[4] 陳繼維.臨床護理路徑結合人性化護理在婦科護理工作中的意義[J].全科口腔醫學電子雜志，2018，05（31）：121，132.

[5] 姚瑞俠.臨床護理路徑在婦產科的應用效果評價[J].河南醫學研究，2017，26（10）：1901-1902.