被焦慮窒息的女孩

案例三 被焦慮窒息的女孩

一、被焦慮窒息的女孩

陶麗（化名），高三女生，原本成績在班級排名前五，升入高三后，成績下滑到班級20 名。她的情緒變得焦慮，常常在噩夢中醒來，易激惹，常對同桌發脾氣。高三下學期，陶麗覺得自己被籠罩在緊張、窒息的學習氛圍中，數學課上偷偷跑到操場角落哭泣，被巡視老師發現。征得她的同意后，老師帶她來到心理輔導室。

二、女孩焦慮為哪般

從自身心理因素分析：陶麗的成就動機過強，她想考北京第二外國語大學的法語專業，將來爭取去法國交流學習，找到高收入的工作。但現實中成績滑落，她感到理想和現實的距離太大，心理落差加大，不免產生了畏懼心理，長時間的疲勞戰術使她感到非常焦躁。

從家庭環境因素分析：陶麗父母早年離異，她跟母親一起生活。母親性格強勢，脾氣急躁，最近下崗賦閑在家。母親把陶麗的成績看得很重，擔心陶麗考不上好大學，將來像她一樣下崗失業，見到陶麗就不停嘮叨。陶麗放學回家不僅沒有釋放自己的壓力，反而增添了很多煩惱，加劇了她的焦慮情緒。

從學校環境因素分析：高考沖刺階段，同學們都在忙于學習，很少有時間好好聊天，關系有些僵化，加劇了她的孤獨和焦慮。

三、舒緩女孩的焦慮

第一次咨詢：建立咨詢關系，開展心理評估。我運用攝入性談話觀察了解陶麗的情況，積極傾聽，使其宣泄積壓在心中的不良情緒。同時，我還用自己的高考經歷與陶麗進行共情，建立良好的關系。我與陶麗明確問題產生的原因及嚴重程度，并進行簡單的放松訓練。

第二次咨詢：采用合理情緒療法進行認知調整。陶麗有一些不合理的想法，并且已在頭腦中形成了根深蒂固的信念。因此，要改變她的不良情緒及行為，就要找到她的不合理信念，并進行干預，代之以合理的信念。

我先讓陶麗找出目前誘發自己心情煩躁的原因，她說：“考試名次不斷下滑，自己心目中的目標無法實現?！痹僮屘整悓ψ约耗壳暗某煽冞M行自我評價，她說：“我目前的成績離北京第二外國語大學相差太多，可我必須得考上那所學校，否則將來沒有好工作。”我問：“我知道你英語學得不錯，將來想在這方面有作為，但是，這個目標只能在北京第二外國語大學實現嗎？”“不一定?！蔽艺f：“那你的高考目標可以是希望考上北京第二外國語大學，而不是必須考上?！彼t疑了一會兒后點點頭。我又追問：“目前的名次有些滑落，就注定最后的高考失敗嗎？”“那不一定，我只是一種擔心?！?/p>

我采用心理解釋，讓她知道總擔心自己考砸是一種消極的心理暗示，懼怕失敗，便想逃避失敗，時刻籠罩在失敗的陰影里，這在心理學上被稱為“求敗心理”。她沉思了一會說：“的確如此，有什么辦法不這么想嗎？”我講述了一位往屆生的經歷，這個學生以5 分之差與北大失之交臂，進入長春郵電學院學習，工作時取得了驕人業績，后又考研。聽完這個故事，陶麗眼睛一亮：“我知道我有很多選擇，安心一點了?！蔽翼槃菹蛩榻B“耶克斯—多得森定律”，讓她了解動機與效率的關系，陶麗明白了過強的學習動機會降低學習效率，她臉色變輕松了。

第三次咨詢：運用自我行為訓練強化積極體驗。陶麗覺得自己的內心不那么焦躁不安了，能靜下心來上課，但有時感覺自己力量不足。我肯定她的進步，同時教給她一些自助性認知調整和行為調整策略。我引導陶麗體驗腹式呼吸放松法：在椅子上以舒服的坐姿坐好，一只手放在腹部，另一只手放在胸部。先呼氣，感覺肺部有足夠的空間，然后用鼻子吸氣，保持3 分鐘，心里默數1、2、3，再把氣體慢慢呼出去。

我還教給陶麗兩種自我提問策略：

第一種是寫出每天自己的擔憂并找到改變擔憂的策略。如，第一步寫：今天的小測試失分多，擔心高考成績一定不會好。第二步寫：小測試失分多的題目，我多練習，弄懂了，就少了些知識上的盲點，高考又多了些勝算。

第二種是強化成功體驗法。每天撰寫成功日記，記錄自己成功的事情和當時的感受，強化成功體驗，增強自信。陶麗覺得很有收獲，表示將堅持自我訓練。

第四次咨詢：解決親子矛盾，提升自我效能感。我與陶麗的母親溝通，對她進行認知調整，讓陶麗母親認識到嘮叨、抱怨孩子，會增加孩子因成績下滑引發的焦慮情緒。陶麗母親表示要對孩子多點理解，少些嘮叨，耐心傾聽孩子的想法，給孩子鼓勵。陶麗很開心，表示愿意教母親腹式呼吸放松法，幫助母親放松心情。

四、咨詢效果及反思

在后續的學習和考試中，陶麗不斷調整自己的認知和情緒狀態，學習狀態越來越好，高考時超出本一線10 分，被某外國語大學錄取。

這是運用理性情緒療法輔導成功的一個案例。咨詢中，通過提問、辯論來調整來訪者的認知，使其改變造成情緒困擾的不合理信念，降低目標期望值，克服焦慮情緒。同時，良好的家庭環境也有助于問題解決。