探究細節管理對腔鏡手術護理效果的影響

王永紅

（山西省晉中市第一人民醫院，山西 晉中）

0 引言

當前，社會經濟和醫療技術水平有了很大程度的發展，實施腔鏡手術的患者對于護理服務的質量也有了越來越高的要求[1]。而在細節管理的理論中認為，細節管理應當在一定的環境中，對護理人員的工作進行辨認、分析、補充以及延伸，提倡科學和認真的管理態度，要求護理人員在日常工作中做好自身份內的工作，通過各個細節的管理，對護理人員在日常工作中的各種操作和行為進行規范[2]。做好細節管理，不僅能夠使醫院護理服務的質量有效提高，而且能夠使患者及家屬對醫院的護理工作更加滿意[3]。本次研究選擇本院2018 年3月至2019 年4 月收治的腔鏡手術患者110 例，分析細節管理在腔鏡手術護理中應用的意義，取得了一定效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2018 年3 月至2019 年4 月收治的腔鏡手術患者110 例，根據入院順序，對全部患者實施分組：對照組和實驗組，每組中均包含55 例患者。對照組腔鏡手術患者年齡25-68 歲，平均年齡為（45.4±4.4）歲，實驗組腔鏡手術患者年齡為25-65 歲，平均年齡為（43.1±3.9）歲。所有腔鏡手術患者在一般資料上差異無統計學意義（P＞0.05），臨床檢查后均排除其他先天性疾病或器質性疾病。

1.2 方法

對照組在日常護理中僅按照常規方式進行護理，包括基本的對生命體征進行監測、用藥指導、飲食干預等。

實驗組在此基礎上增加細節護理措施。護理人員首先應該認真了解不同患者的實際情況和護理需求，然后以此為依據制定針對性的護理目標，組織護理小組人員共同討論，商定出具體的護理流程及方案，做好細節護理，加強護理管理。

1.2.1 明確護理流程

想要對護理流程進行明確，在進行護理管理的目標制定時，就應當根據患者的具體病癥，由管理人員對護理人員的工作目標進行制定，從而建立完善的護理流程，并且在管理時按照其流程檢驗護理人員的工作質量。

1.2.2 建立患者護理流程和注重細節護理

護士長或護理小組長應當發揮自身的技能優勢，從細微處觀察患者的病情變化，從而做到對患者的病情有預見性，結合患者的生理結構特點，制訂《患者各項護理流程》。通過護理流程管理來指導護理人員細化每一項流程，并認真標注關鍵點，建立流程圖，通過形象的方法使印象更加深刻。

1.2.3 加強腔鏡手術護理細節培訓

由于腔鏡手術的開展往往較為精密，在護理患者時必須做到更加精細化，所以要更加注重細節培訓，這在細節管理中非常關鍵，對于腔鏡手術護士護理質量的提高具有重要作用[4,5]。由于科室內人力資源較為缺乏，科護士長可以實行彈性排班，新老護士搭配，這樣有較多經驗的老護士就可以對資歷和經驗不足的新護士進行言傳身教，于細節之處使其護理安全意識得到培養和不斷強化，并不斷提高其責任意識，更好地開展護理工作。

1.3 評價指標

比較兩組患者家屬的投訴情況；比較兩組護理差錯的發生率，具體表現為腔鏡手術患者資料填寫錯誤、腔鏡手術患者護理流程錯誤、腔鏡手術患者護理不規范等；觀察兩組腔鏡手術患者是否出現相關護理不良反應，具體為腔鏡手術患者在手術后是否出現壓瘡、感冒、發燒等。

1.4 統計學方法

選擇的統計學分析軟件為SPSS21.0，行相關數據處理。以（±s）的形式對計量資料進行表示，用t 檢驗；計數資料用率（%）表示，用χ2檢驗。P 值用來判斷有無統計學意義，若P＜0.05，則代表有。

2 結果

采用不同護理措施后，相比于對照組，實驗組在家屬投訴、護理差錯發生率及不良反應發生率三項指標上，均明顯更優，P＜0.05，指標數據對比結果顯示出統計學意義。

3 討論

優質的細節管理醫療服務，能夠使護患之間的關系更加親密，使患者對護理服務更加認可和滿意[6,7]。而醫護人員也應當在進行細節管理時，主動與患者及其家屬進行相應的溝通，對于患者的身心狀態進行動態性掌握，將患者的狀況進行及時反饋，實施有效的醫療服務方案，注重細節護理。各方面的護理做到位，才能使患者的滿意度得以提升，從整體上改善患者對護理工作的態度[8]。

本次研究結果顯示，將細節管理應用于腔鏡手術護理中取得了較好的效果，有利于減少護理差錯的發生，提高護理質量，降低患者不良反應發生率，使其對護理工作更加認可和滿意，醫院的醫患糾紛大大減少，此種護理模式具有較高的應用價值。