自制網格表及早篩查老年黃斑變性

老年黃斑變性困擾不少老年人，其早期癥狀輕微，容易被忽視，因此，篩查顯得尤為重要。最近，網上出現一種簡單的自測老年黃斑變性的方法，能幫助老年人及時發現病變。這種方法是否有效？能否用于篩查老年黃斑變性的各個時期呢？

老年黃斑變性會導致患者出現視物變形、黑影

河南省立眼科醫院副主任醫師董道權介紹道：“黃斑是構成視覺系統最關鍵的部位之一，主要負責形成精細視覺和色覺，發生老年黃斑變性后，往往會出現看東西變形、變色或者視野中央有黑影等情況。”

老年黃斑變性分為干性和濕性兩種，其中干性老年黃斑變性是指隨著年齡增長而導致視網膜細胞功能障礙，其發病緩慢、病程冗長、中心視力緩慢下降，危害相對較小；濕性老年黃斑變性是由于視網膜下存在新生血管，這些新生血管很容易發生出血和液體滲漏，對黃斑造成破壞，其病程發展快、危害大，及時發現后可通過醫學手段進行有效控制。

高度近視、45歲以上者應經常用阿姆斯勒表自測

網上的自制表格測試黃斑病變的方法其實是利用阿姆斯勒表進行自測，可以有效查出老年黃斑變性。常見的阿姆斯勒表由400個方格組成。使用時，把表格放在與眼睛視平線30厘米遠的位置，用手遮住一只眼，另一只眼凝視方格。

患者有視物變形，會出現線條分布不均勻或格子不是正方形；而當眼底出現相對性中心暗點時，某些格子的線條就會不清晰甚至消失。

董道權表示，阿姆斯勒表只能用于早期老年黃斑變性的篩查，不能作為診斷的依據。高度近視（600度以上）患者和45歲以上人群可以經常利用阿姆斯勒表自測早期老年黃斑變性，一旦發現上述癥狀應及時就醫。

預防老年黃斑變性做好以下幾點

目前國際公認的導致老年黃斑變性的病因主要有人種、基因、年齡、吸煙等，不健康生活方式也與黃斑變性密切相關。

“衰老沒有辦法避免，但養成健康的生活習慣可以有效預防眼底疾病。”董道權說。針對老年黃斑變性的預防，董道權建議：

不吸煙 預防黃斑變性的首要措施就是停止吸煙及避免二手煙。

減少精制碳水化合物的攝入 含精制碳水化合物豐富的飲食會導致人體血糖驟然升高，增加患老年黃斑變性的風險。

控制血壓與膽固醇含量高血壓與老年黃斑變性相關，膽固醇作為積聚在血管的脂類物質，也會干擾到眼部組織健康的血液循環，經常鍛煉和控制體重有助于保持健康血壓和膽固醇水平。

出門戴太陽鏡 雖然沒有確鑿證據證實過度曬太陽會直接導致黃斑變性，但有研究表明，黃斑變性與高強度可見光對眼睛的損傷有一定間接聯系。

定期做眼底檢查 建議45歲以上的人每年做一次眼底檢查，盡早發現問題并采取治療措施。

（摘自《大河健康報》2020年8月28日）