旌陽區: 追回醫療領域違規資金460余萬元

江一華

“張某某在擔任區中醫院設備科科長期間，違反中央八項規定精神，違規收受管理服務對象紅包禮金;利用職務上的便利，為他人謀取利益，并收受他人財物，涉案金額達190余萬元，決定給予開除黨籍處分、開除公職處分……”近日，德陽市旌陽區中醫院原設備科科長張某某因涉嫌嚴重違規違紀被“雙開”并移送司法機關。今年5月以來，旌陽區著力整治醫療衛生領域突出問題，先后督促65個單位（個人）進行主動說清，發現問題線索 10條，組織處理26人，黨紀立案審查 6件，留置1人，共追回各類違規資金460余萬元。

深挖排查 杜絕藥耗濫用

“我們主要通過暢通信訪舉報渠道、‘三監管大數據平臺拓展線索來源，重點監控藥品使用數據以及針對性地篩選高值醫用耗材，一旦發現有藥品、耗材過度使用的醫療亂象，立即督查督辦。”區紀委監委派駐第八紀檢監察組負責人表示，開展行業突出問題系統治理的首要任務是摸排醫療機構是否存在問題，進而針對性地督促其整改。

“我們將繼續加大拉網式摸排，并聚焦問題線索反映較多的醫療機構展開深挖細查，確保問題查全、原因查清、查糾到位。”根據前期的摸排情況，相關派駐紀檢監察組盯緊高值醫用耗材和藥品使用集中的科室和相關人員，嚴厲懲處違反行業規范使用高值醫用耗材等問題;重點關注用量較大的耗材和檢測檢驗試劑，查處無指征使用耗材、過度使用耗材、無中生有虛記用量等行為，從源頭上解決群眾“看病貴”的難題。

強化監管 整治欺詐騙保

“經查，2020年1月—2020年5月，旌陽區死亡人員家屬陳某某使用已死亡人員身份信息在旌陽區和順堂藥房購買門診特病藥品，涉及違規金額500元。按照協議規定追回基金本金500元……”日前，區醫保局通報一起違反醫保政策，造成醫保基金損失的案例，并約談相關人員。而為了預防此類事件再次發生，區紀委監委加強了日常監管，定期不定期督促醫療機構開展自查自糾，狠抓內部整改，截至目前清退違規金額20多萬元。

“我們會定期抽查醫保系統工作，看他們是否履行主體責任，有沒有主動發現問題、嚴格落實對違法違規機構的查辦。”今年年初，區紀委監委派駐第三紀檢監察組督促區醫保局履行主體責任，進一步督促醫保部門堅持強監管、堵漏洞、重處罰、嚴震懾，認真開展“一查二糾”專項治理。

與此同時，該區還針對所有二級以上醫療機構，建立醫德醫風信息化監管平臺。群眾可以通過醫院評價終端、手機APP、掃描二維碼等方式進入平臺對醫療機構和醫務人員的醫療服務行為進行滿意度評價和違紀違規行為投訴舉報，有效解決群眾“投訴無門”的現象的同時，亦有效抑制了欺詐騙保行為。

“今后一個階段，我們將聯合區衛建局、區醫保局等相關部門采取更為有力的舉措，緊盯關鍵領域、關鍵環節，建立長效監管機制，‘刮骨療毒治醫療衛生領域頑疾，推動醫療衛生領域專項整治工作向縱深發展，努力實現全方位、全周期保障人民健康。”旌陽區紀委監委相關負責人表示。