胰島素居高危藥物之首

趙列賓

國家食品藥品監(jiān)督管理局召開高危藥品與用藥安全研討會(huì)公布，我國將針對易危害人體的高危險(xiǎn)藥品建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理規(guī)范，目前確定的前5位高危藥物分別是：胰島素、阿片類麻醉藥、注射用濃氯化鉀或磷酸鉀、靜脈用抗凝藥和高濃度氯化鈉注射液。無獨(dú)有偶，美國醫(yī)療安全協(xié)會(huì)也在早先確定的高危藥物目錄中將胰島素排進(jìn)了前5位。

胰島素是正常人體內(nèi)存在的、唯一能夠降低血糖的生理性激素。若胰島素用量偏大，則會(huì)出現(xiàn)高胰島素血癥。一旦注射過量，還可導(dǎo)致血糖過低，出現(xiàn)饑餓感、瞳孔散大、焦慮、頭暈、震顫、昏迷。患者還可能出現(xiàn)胰島素耐受、過敏、水腫等副作用。

因此，運(yùn)用胰島素時(shí)必須根據(jù)每個(gè)人的具體病情以及對治療方法的反應(yīng)而定，由醫(yī)生謹(jǐn)慎進(jìn)行個(gè)體化治療。

第一，遵醫(yī)囑選擇注射胰島素的種類和劑量，不能隨意改變或遺漏。

第二，保存胰島素要避免高溫和陽光直曬。未拆封的胰島素應(yīng)保存在2℃～8℃的冰箱冷藏室內(nèi)，并在保質(zhì)期前使用。需要注意的是，胰島素從冷藏室拿出來后，要升至室溫后再用。而冰凍過的胰島素則不能再使用。

第三，注射前要洗手，保持注射部位清潔。如果是預(yù)混胰島素，需先將胰島素瓶夾在兩手掌間搓動(dòng)，將其混勻。

第四，不要與他人共用注射筆和針頭，避免感染。每個(gè)針頭原則上只能使用一次，如果針頭反復(fù)注射后出現(xiàn)疼痛感，意味著針頭已經(jīng)變鈍、彎曲或出現(xiàn)毛刺，若繼續(xù)使用會(huì)造成創(chuàng)傷，有害無益。

第五，注射時(shí)要輕輕捏起注射部位皮膚。通常來講，人體適合注射胰島素的部位并不太多，主要是腹部、手臂前外側(cè)、大腿前外側(cè)和臀部外上1/4處等。

第六，不同的注射部位要輪換，兩次注射部位應(yīng)距離兩厘米，盡量避免一個(gè)月內(nèi)重復(fù)使用同一注射點(diǎn)。若注射部位出現(xiàn)腫脹、紅斑、硬結(jié)、水皰，應(yīng)咨詢醫(yī)生。

第七，注射胰島素后到準(zhǔn)備吃飯期間要減少運(yùn)動(dòng)量。如果偶爾吃飯時(shí)間提前，要選腹部注射胰島素；如果推遲，則選臀部注射。

（摘自《燕趙都市報(bào)》）