探討優質護理用于老年人首次肺功能檢查中的效果

趙紅曉 邵斐非 鄭冬圖 陳靜

【摘要】目的：探討在老年人首次肺功能檢查中實施優質護理方法的效果。方法：選取2019年7月至2020年7月在空軍杭州特勤療養中心開展首次肺功能檢查的老年人110例為研究對象。按照隨機雙盲法分為對照組55例（實施常規性護理干預方法）、與研究組55例（實施優質護理方法）。比較兩組的肺功能檢查時長、一次性完成率及不良反應發生率、護理滿意度。結果：研究組的肺功能檢查時長少于對照組（P <0.05）;研究組的一次性完成率高于對照組，且不良反應發生率低于對照組（P <0.05）;研究組的護理滿意度高于對照組（P <0.05）。結論：在老年人首次肺功能檢查中實施優質護理方法，能夠獲取較好的效果，可縮短檢查時間，提升一次性完成率和護理滿意度，降低了不良反應發生率。

【關鍵詞】優質護理;老年人;首次肺功能檢查

【中圖分類號】R56 R443+.6【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）18-0107-02

肺功能檢查作為一種對呼吸系統應用呼吸生理知識和現代檢查手段開展的評估方法，廣泛應用在外科、內科、麻醉科、流行病學、兒科、潛水及航天醫學等。通過對呼吸系統開展的診斷，能夠在疾病確診、療效評價和隨訪鞥方面有重大的意義。肺功能檢查需要檢查者主動配合，如果配合不佳或技術員指導不當，會影響檢測的精確性。同時受檢查者文化程度、理解力等因素的影響，尤其在老年人生理因素方面的影響，在開展肺功能檢查中費時費力[1]。為此，本文就優質護理方法在老年人首次肺功能檢查中的應用效果展開分析，報道為下。

1對象與方法

1.1 研究對象

研究時間為2019年7月至2020年7月，抽取110例在空軍杭州特勤療養中心實施首次肺功能檢查的老年人為研究對象，按照隨機雙盲法分為對照組（ n =55）和研究組（n =55）。

納入標準：受檢者經醫護人員告知研究目的后均自愿簽署知情同意書;按照我國關于老年人的規定，年齡在60周歲以上;均為首次接受肺功能檢查。

排除標準：神智不清或者自主能力較差;合并咯血、氣胸和肺大泡患者。

1.2 方法

兩組受檢者均由同一組操作人員在肺功能儀器下進行完成，每日開機后由操作者進行容量、環境、氣體校準。對照組實施常規性護理方法，即詢問受檢者是否存在檢查相關的禁忌癥，由操作者對患者進行檢查方法和檢查配合要點的告知，受檢者根據操作者的指令完成相應的動作配合檢查。

研究組實施優質護理干預方法。

環境護理。應保持檢查室內良好的空氣通風，確保室溫合適。護理人員應穿戴整齊，面帶微笑迎接受檢者，讓其感受到親切舒適的護理態度，緩解初次檢查中產生的緊張感。

根據老年人病情或體檢的要求解釋肺功能檢查的意義，主要是用于呼吸系統疾病的鑒別、診斷和預后評估。告知受檢者在檢查中有經驗豐富的醫生在場，現場備有急救藥物和設備。儀器設備應做到一人一口，嚴格落實交叉感染的防控[2]。溝通中保持語言親切、態度親和，協助受檢者完成相關的檢查。溝通交流中應充分尊重受檢者，以眼神傳遞理解、尊重和支持的信息，向受檢者展示其護理的專業性，關注受檢者的情緒變化，盡可能滿足其需求。告知受檢者檢查過程中只需其配合，無疼痛不適，只要根據檢查醫生的口令進行吸氣和吐氣即可。檢查前需詢問受檢者相關信息，如是否在檢查前1 月內有呼吸道感染史、是否在24 h 內有服用皮質激素、β受體興奮劑治療藥物，告知有服用以上藥物的受檢者，應在檢查前12 h 內停止服用，檢查當天不可飲用茶、咖啡等飲品，高血壓患者血壓控制不佳時不可做檢查[3]。

制定相關的文字描述和相關圖片等資料發放給受檢者自行閱讀，讓患者對檢查方法、步驟及相關注意事項等了解，耐心細致的解答受檢者的疑問，主動了解其需求。檢查中可協助受檢者解開腰帶、取下首飾等，做好相關的檢查準備，理解能力較差的受檢者應以通俗易懂的語言，并進行呼氣和吸氣動作的示范，隨后指導受檢者模仿對應的動作，完成呼氣和吸氣動作，注意其是否保持手勢和口型的一致。部分受檢者起初無法適應口呼吸，可以鼻夾夾住鼻子配合，避免鼻腔通氣，鼓勵受檢者，指導其按照操作者的手勢動作，抬手表示吸氣，低手表示吹氣，共同配合完成檢查。對受檢者的體重和身高做好準確的測量，受檢者取端坐體位，講解相關的操作方法及要點，對一些體弱、耐受力較差的老年人，應有足夠的耐心和愛心，支持和協助受檢者順利完成檢查。檢查中密切觀察受檢者的面色、口唇及紫紺情況和心率、呼吸等情況，如果有異常時，應立即停止檢查，并給予給氧等急救措施[4]。

檢查結束后，受檢者可能出現程度不一的氣促、咳嗽等癥狀，護士可告知其為正常現象，可輕拍受檢者背部，攙扶其在休息區進行適當的休息。告知受檢者檢查的結果，對于存在肺功能異常的受檢者，可進行肺功能鍛煉指導，并發放相關手冊供其參考，講解呼吸操實施的動作和實施的意義。對肺功能儀和傳感儀器進行消毒的，將用過的一次性口嘴丟棄，檢查室在經紫外線照射半小時殺菌處理后應開窗通風。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組肺功能檢查時長。時間設為15min內、15～30 min、30～45 min和45 min 以上四個區間段;（2）比較兩組一次性完成率及不良反應發生率。一次性完成率即肺功能通氣功能和肺彌散功能一次性完成率;（3）比較兩組護理滿意度。通過護理態度、護理操作、護理內容等方面進行評分，非常滿意為90分以上，滿意70～90分，不滿意70分以下。

1.4 統計學方法

采用 SPSS 22.0軟件進行分析。肺功能檢查時長、一次性完成率及不良反應發生率、護理滿意度等計數資料用率（%）表示，用 Fisher χ2檢驗，以 P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者一般資料對比

對照組中男性和女性各38例、17例，年齡為65～70（67.5±3.69）歲;研究組中男性和女性各39例、16例，年齡為66～70（68±3.65）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2 兩組患者肺功能檢查時長對比

兩組在肺功能檢查用時中， 15 min內檢查完比例高于對照組（P<0.05），且45 min以上檢查完比例低于對照組（P<0.05），見表1。

2.3 兩組患者一次性完成率及不良反應發生率對比

研究組的肺功能通氣功能一次性完成率和肺彌散功能一次性完成率均高于對照組，研究組的不良反應發生率低于對照組（P<0.05），見表2。

2.4 兩組患者護理滿意度對比

研究組護理滿意度為98.2%;對照組護理滿意度為85.5%，兩組對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

近幾年，肺功能檢查是臨床中廣泛應用的檢查手段之一，其具有操作簡單、無創、敏感性高的優勢，尤其在胸腹部手術前實施肺功能檢查能夠為麻醉實施和手術方案的制定提供科學的參考依據[5]。肺功能檢查中準確性受多種的因素影響，主要有醫師操作、患者自身因素、儀器因素等。有研究表示[6]，檢查成功的關鍵在于患者的積極配合，為此在檢查過程中實施有效的護理干預可提升患者的配合程度，在提升檢查精確性方面意義重大。

本次研究結果顯示，研究組的肺功能檢查時長15min 內完成比例高于對照組（P<0.05）;研究組的一次性完成率高于對照組且不良反應發生率低于對照組（P<0.05）;研究組的護理滿意度高于對照組（P<0.05）。表示在老年人首次肺功能檢查中應用優質護理干預可獲取較好的成效[7]。優質護理的應用首先著重于溝通，溝通分為語言和非語言，后者可跨越語言不通的障礙，與前者相比感染力更強，非語言溝通在特定的情況下能夠通過認真的態度、良好的儀表及肯定的眼神傳遞給患者，能夠拉近醫患距離，緩解其緊張和恐懼的情緒[8]。其次，因肺功能檢查人群較廣，尤其老年人較之年輕人存在機體方面的差距，理解能力較差，為此通過在候診室播放視頻、發放資料等方法，可幫助受檢者提前了解的檢查的方法及相關注意事項[9]。同時指導患者進行吸氣和呼氣等鍛煉，能夠掌握在檢查中需要配合的動作，進而提高檢查的成功率，避免不良情緒的產生，提升護理滿意度[10-11]。

綜上所述，老年人首次肺功能檢查中應用優質護理的效果顯著，縮短了檢查時間，還可改善護患關系，可在臨床中借鑒應用。

參考文獻

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（收稿日期：2020-11-30）