口腔修復中磁性修復體的臨床應用效果及對術后并發癥發生率的影響

范保成

【摘要】目的：評估口腔修復中使用磁性修復體的應用效果和并發癥情況。方法：選取金昌市金川集團職工醫院2019年 8月至2020年 9月就診的90例口腔修復患者，根據隨機數字表法分為兩組，對照組和觀察組各為45例，對照組行傳統修復方式，觀察組行磁性修復體修復，將兩組口腔修復患者的修復結果進行對比。結果：觀察組術后并發癥發生率（包括粘膜疼痛、基牙疼痛或松動、口臭）（6.67%）小于對照組（24.44%），差異有統計學意義（P <0.05）;觀察組固定力評分（4.05±0.36）N 高于對照組（2.69±0.86）N，咀嚼效率（0.65±0.17）%高于對照組（0.44±0.18）%，差異有統計學意義（P <0.05）;觀察組舒適度評分（3.75±1.20）分、外觀評分（3.70±0.79）分和語音評分（3.75±0.66）分均高于對照組（3.28±1.02）分、（3.42±0.48）分、（3.45±0.52）分，差異有統計學意義（P <0.05）。結論：口腔修復中使用磁性修復體的應用效果顯著，可以有效降低術后并發癥發生率，有利于改善患者的滿意度與舒適度，值得在臨床上進行使用和推廣。

【關鍵詞】口腔修復;磁性修復體;效果;術后并發癥;固定力;滿意度

【中圖分類號】R783.4【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）18-0241-02

由于不良飲食結構的形成，口腔疾病的患病率不斷升高，傳統的口腔修復多采用拔出患牙為主，但是會增加患者的痛苦，并且將牙齒的完整性進行破壞[1]。隨著口腔修復技術不斷發展，在口腔修復中，修復材料和修復技術不斷提升，磁性修復體利用磁性材料的特殊磁力，將修復體吸附在種植體或者基牙之上，以此達到固定的效果[2]。近年來，磁性修復體在口腔修復中發揮著重要的價值，本次研究為探析口腔修復中使用磁性修復體的應用效果和并發癥發生率的影響，選擇90例口腔修復患者展開調研。

1對象與方法

1.1 研究對象

選取金昌市金川集團職工醫院2019年 8月至2020年 9月就診的90例口腔修復患者，根據隨機數字表法分為兩組，對照組和觀察組各為45例。對照組26例女性、19例男性，年齡17～49（25.63±4.13）歲;病程在8 個月～4年，病程（10.32±2.30）個月。觀察組24例女性、21例男性，年齡16～46（25.33±4.51）歲;病程在9個月～3年，病程在（10.66±2.72）個月。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：（1）基牙選擇標準，單頜余留牙的健康牙齒≥2顆，牙根的長度≥8cm，牙齒松動度≤1°，經過X線影像診斷，患者的基牙根尖組織無病變;（2）患者自愿入組研究，簽署知情同意書;（3）符合口腔修復術指征。

排除標準：（1）合并其他嚴重口腔疾病的患者;（2）精神類疾病;（3）合并傳染性疾病者;（4）口腔修復術禁忌癥者;（5）血液疾病患者。

1.2 方法

對照組行傳統修復方式，為患者提供可摘的局部義齒，并且全口覆蓋。基牙預備，選取健康無松動的牙為基牙，應效則表示義齒就位成功。

觀察組行磁性修復體修復。（1）基牙準備，平齊齦緣，將基牙階段后將根面磨平，磨至邊緣在1 mm 左右，呈凹面，寬度為45°，邊緣呈肩臺形狀，以保證帽間隙的密合程度。在患者的面頰兩側壁做好防旋轉勾，防旋轉勾的長度為2 mm，直徑為0.7 mm。預備根管，根據實際管形調整根管，在根尖區的保留預備區的長度需要在2 mm 之上。（2）印膜制取，排齦時間為10min，利用螺旋充填器在患者的根管中將硅橡膠注入，填充完畢后，將印膜取出，后使用超硬石膏進行灌注。（3）義齒制作，將試戴完畢的鑄接式銜鐵在預備的基牙上粘固，于根面板上將磁附著體安置并且印膜，以此確定咬合關系。試戴義齒，試戴時間為15天，根據患者的試戴結果，完成排牙。利用義齒基托組織面當成制作點，利用自凝塑料粘接磁鐵，兩者（磁鐵、銜鐵）預留的間隙在0.1 mm 左右作為緩沖空間。

1.3 觀察指標

（1）計算兩組口腔修復患者的術后并發癥發生率，并發癥包括粘膜疼痛、基牙疼痛或松動、口臭。

（2）計算兩組口腔修復患者的固定力評分和咀嚼效率。

（3）計算兩組口腔修復患者的滿意度，包括舒適度評分、

外觀評分和語音評分。滿意度評分標準為0分至5分，分數越高患者的滿意度越高。

1.4 統計學分析

利用 SPSS 23.0統計學軟件進行資料處理。計數資料以率（%）表示，組間差異性應用χ2檢驗。計量資料以（ ±s）表示，組間差異性應用 t檢驗。當 P<0.05時差異具有統計學意義。

2結果

用彈性材料實施取模操作。排牙、前牙制作卡環，排牙時應注重協調性，盡量保證其美觀、逼真，后牙應排在牙槽蠟頂上

2.1 兩組口腔修復患者的術后并發癥發生率

觀察組術后并發癥發生率小于對照組，差異具有統計學方，基托避免過厚，患者戴人之后感覺良好、無壓痛、咀嚼高意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組口腔修復患者的固定力評分和咀嚼效率

兩組口腔修復患者治療前的固定力評分和咀嚼效率相比差異性無統計學意義（P>0.05）。兩組經過治療，與對照組相比，觀察組的固定力評分和咀嚼效率更高，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 計算兩組口腔修復患者的滿意度

兩組口腔修復患者治療前舒適度評分、外觀評分和語音評分相比，差異無統計學意義（P>0.05）。兩組經過治療，與對照組相比，觀察組的舒適度評分、外觀評分和語音評分均高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

牙齒疾病不僅會對正常咀嚼功能產生負面影響，而且影響牙齒的美觀，降低患者的生活質量，牙齒疾病患者往往需要進行口腔修復治療[3]。口腔修復得到人們的重視，經過發現，在口腔修復過程中，修復材料的選擇與口腔修復的效果密切相關。

傳統口腔修復是在口腔內殘留根冠上放置附著體，保留患者的牙齒殘根，但是經過多年臨床實踐發現，傳統口腔修復患者術后的異物感較強，容易出現不良反應，如口臭和疼痛問題[4]。磁性附著體為第三代附著體，具有一定的發展前景。

隨著口腔醫學的迅速發展，磁性修復體的使用率也在不斷增加。磁性修復體具有安全舒適的特點，且具有一定的美觀性，且體積小，固位力強，由于其特殊的閉合式磁路，可以提升穩定性，有利于基牙的保護，還可以預防繼發齲齒。研究發現，磁性修復體用于口腔修復可以提高口腔修復的效果，減輕患者的疼痛[5]。為了提高口腔修復的成功率，有必要為患者選擇合適的口腔修復材料，使患者的牙齒達到美觀，更好的固定殘根，迅速促進咀嚼功能的恢復。磁性修復體對于基牙的要求低，操作簡單，并且容易清潔，患者可以在短時間內快速適應[6-8]。此外，磁性修復體的寄托面積小，不會影響患者的發音，患者更容易接受，滿意度更高。全口覆蓋義齒修復患者需2～4 個磁性附著體可起到固位療效，據此次研究結果顯示，觀察組術后并發癥發生率（包括粘膜疼痛、基牙疼痛或松動、口臭）小于對照組，觀察組固定力評分高于對照組，咀嚼效率高于對照組，觀察組舒適度評分、外觀評分和語音評分均高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。說明在口腔修復中使用磁性修復體的效果好，可以提升患者的滿意度，降低并發癥發生率，有利于改善患者的固定力和咀嚼效率。

綜上所述，口腔修復運用磁性修復體效果顯著，并發癥發生率更低，患者的滿意度更高，可以進行推廣。

參考文獻

[1]張學鋒，姜濤，孫鵬，等. 口腔修復中的磁性附著體應用及有效性觀察[J].中國醫藥指南，2020，18（9）：104-105.

[2]王謐. 分析口腔修復過程中磁性附著物的臨床療效[J].中國醫藥指南，2020，18（2）：115.

[3]何靜靜，劉瑩，韓雪松. 磁性附著體在口腔修復中的臨床應用觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（7）：86-87.

[4]何虹. 關于磁性附著體在口腔修復中的臨床應用效果分析[J].全科口腔醫學雜志（電子版），2019，6（1）：26，28.

[5]陳梅. 關于磁性附著體在口腔修復中的臨床應用效果分析[J].全科口腔醫學雜志（電子版），2019，6（29）：34，51.

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[8]張川，青薇，甘升遠.CBCT 對上頜竇底骨分嵴的研究分析在牙種植術中的應用[J].中國口腔種植學雜志，2019，24（3）：101-105.

（收稿日期：2021-01-18）