貴州省送教上門學生需求分析

楊麗穎

（銅仁幼兒師范高等專科學校學前學院 貴州·銅仁 554300）

1 背景

2017年2月1日頒布的《殘疾人教育條例》中明確指出：“適齡殘疾兒童、少年需要專人護理，不能到學校就讀的，由縣級人民政府教育行政部門統籌安排，通過提供送教上門或者遠程教育等方式實施義務教育，并納入學籍管理”[1]。《第二期特殊教育提升計劃（2017—2020）》中再次提道：“堅持統籌推進，普特結合，以普通學校隨班就讀為主體、以特殊教育學校為骨干、以送教上門和遠程教育為補充，全面推進融合教育，普通學校和特殊教育學校責任共擔、資源共享、相互支撐[2]”。送教上門作為我國特殊教育的重要安置形式，契合了“教育公平”“零拒絕”及“全納教育”等理念，是對教育公平的絕對認同。通過送教教師為特殊兒童及家庭提供所需的教育服務，來改善特殊兒童的情況，緩解家庭的負擔。但在經濟落后，地勢崎嶇，少數民族分布較多，且學生分布較散的貴州，送教上門工作面臨著許多的困難。為殘疾兒童只提供教育教學服務已不能滿足需要，同時殘疾兒童還面臨著缺少功能訓練、社會交往困難、社會適應與情緒管理等多方面的問題。方俊明認為，準確把握每個孩子和家庭的需求，尋找到孩子最具潛能開發的那個點，才是送教工作要真正送給孩子的[3]。基于此，本研究對貴州省送教上門學生的需求進行分析，了解特殊兒童需求，助力送教上門質量的提升，深化教育公平。

2 研究方法及對象

本研究抽取貴州省已注冊登記接受送教上門服務的123名殘疾兒童作為調查對象，釆取非參與式觀察和參與式觀察兩種形式，填寫《送教上門學生發展需求檢核表》[4]，了解送教上門學生的發展現狀和需求。檢核表中包括時長與頻率需求、內容需求兩個部分。內容需求包括“感知動作”“語言與言語”“生活自理”“社會適應與情緒”及“學業”五個領域。

在調查送教上門學生中，年齡在4-18歲之間，男生71名，女生52名，肢體障礙學生24名，占19.5%，智力障礙學生67名，占54.4%，自閉癥學生32名，占26.1%；輕度障礙學生12名，占9.7%，中度障礙學生48名，占39%，重度及極重度障礙學生63名，占51.3%。

3 研究結果

3.1 送教基本情況

調查結果發現，送教上門現狀嚴峻，有6.2%的學生無法獨立坐；有35.8%的學生無法獨立站立，其中還有部分學生在輔助的情況下也無法站立；大部分的學生無法獨立行走。26%的學生每月接受2-3次送教上門服務，53.3%殘疾學生每月接受1次送教上門服務，有9.7%的學生每月的送教上門時間不足1次；只有45.2%的學生每次的送教上門時長達到了2小時及以上。

大部分學生的送教上門內容是以感知運動以及言語認知為主，缺乏社會適應與情緒領域相關內容。部分重度學生生活完全無法自理，56%的學生在親人不在身邊、拒絕要求時，會出現無法控制情緒、哭鬧、自傷、打人、尖叫、亂扔物品的情況。

3.2 送教需求分析

根據調查顯示，送教上門的殘疾兒童大多都是障礙程度較重，在三類殘疾學生送教內容需求位列前三位的是：感知動作、生活自理能力訓練、社會適應與情緒。

3.2.1 感知動作需求

51.2%的學生希望增加無支撐物行走、左右、上下的頭部控制、扶物上下樓梯、無支撐物坐、無支撐物站立等粗大動作訓練，要家人抱著或者扶著才能站立和移動；22.4%的學生對旋開瓶蓋、剝果皮、撕紙運用、雙手交換握物、擰毛巾、折疊等精細動作訓練有需求，輕度智力障礙A學生能握物敲擊，但是無法剪紙和握筆，其手部肌肉無法抓握細小工具，手眼協調能力也較差。

3.2.2 生活自理訓練

近五成的智力障礙和肢體殘疾等中度障礙的學生，需要在他人以及工具的輔助下如廁、穿脫衣物、疊被子、刷牙、進食；有11名學生是完全依賴家人喂飯、穿脫衣服、如廁；大部分送教上門學生缺乏餐前洗手、擺放餐具、收拾餐具、自我清潔等主動行為，且缺乏個人衛生意識和自我管理能力；B同學，流鼻涕時用舌頭舔，在被提醒后會紙巾隨意擦一下，擦過的紙巾就放在衣服口袋里；C同學，在游戲過程，會將游戲使用的橡皮、鉛筆含在嘴巴里，上廁所需要教師提醒才會沖廁所、洗手。

3.2.3 社會適應與情緒

社會適應與情緒表達是自閉癥學生的主要需求，主要是理解對咬指甲、衣服，自傷行為、刻板行為的控制與訓練，中度自閉癥學生D同學在與人交往的時候無法直視他人眼睛，母親不在身邊時會焦慮地大叫，用手指扣自己的手背，當教師及家人勸阻時該生會產生砸物品以及朝人吐口水等攻擊性行為。對于大部分輕度智力障礙、輕度肢體障礙的學生，喜歡出門、會與社區中的人交流，但是缺乏合作與分享、關心他人的意識，對居住環境不熟悉，時常出現迷路的情況，獨立活動較少，缺乏對社會規則的理解與遵守。

3.2.4 語言與言語

大部分送教上門學生都具備理解簡單語句、簡單表達的能力，但是在口語交流的過程中，部分學生存在口吃、構音障礙、發聲障礙等問題，還有部分學生學生出現了詞不達意，甚至不能準確表達自己的意思等語言貧乏問題，如在開心和興奮的時候會不停地重復“很棒”“第一名”等詞語；一些學生即使口頭表達能力有限，但也能通過肢體語言來表達自己的要求和想法，如會拉住老師的手指著圖書讓老師閱讀。

3.2.5 學業

根據調查，大部分送教上門學生對于學習有興趣，但是學習能力嚴重滯后，有26.8%的學生喜歡查字典、識字、認識數字，有12名學生提出了想要進入當地特殊學校上學，并且對學業有一定的要求，其中，視力殘疾二級的盲生E同學，13歲，其盲文讀寫、百以內數字運算的能力與特校四年級學生的學業水平相當，楊X提出了希望學習百以內乘法以及簡單的英語拼寫以及對話的要求。有7名重度殘疾的學生因為嚴重的智力殘疾沒有能力接受學業學習，F同學，14歲，教師在送教上門期間為其讀兒童故事，在互動時會看著老師笑，但是不說話也聽不懂指令。

3.3 送教頻率與時長的需求量分析

本研究通過對每次送教時長和每周送教次數的需求量進行分析發現，大部分學生每月接受1-3次送教上門服務，每次的時長是1-2小時，無法滿足送教上門學生的學習需求，也不利于學習技能的鞏固。69.7%的學生希望增加服務次數或延長服務時間，送教頻率增加到每周2-3次，每次1-2個小時。

就年齡段來說，大多低、中年級學生需要增加時長與頻率、高年級學生的對時長與頻率需求是穩定且持續。

4 思考與建議

4.1 對研究情況的思考

（1）送教上門的殘疾學生大部分落后于特殊學校的殘疾學生，能夠生活自理、遵守社會交往規則的學生非常少，由于長期在家，缺少與外界接觸的機會，加劇了言語認知能力、感知運動能力的退化。通過研究發現，送教上門的教學內容過于注重學科教學，忽視了學生們對教育和康復有更多的需求，并且每個學生對時長與頻率的需求也是不同的。

（2）送教上門學生發展的差異導致需求的差異，需要制定詳細且持續的個別化教育計劃。但本研究發現送教上門的缺少對個別化教育計劃的要求和管理，制約了教學內容的科學性，同時也難保證個別化教育計劃的有效執行和評價。

（3）送教上門的師資隊伍中缺乏專業的康復訓練人員，送教上門的老師不固定，不了解學生，流動性較大，送教的時間也不穩定,送教內容呈現模式化、單一化的情況。通過調查發現，送教教師大多由特殊學校里擅長學科教學的老師兼任，不僅加大其工作量，也無法保障康復訓練的效果。

（4）送教地點偏遠、地處少數民族地區、學生分散且家庭支持不夠。

4.2 建議

4.2.1 關注送教對象的需求差異，根據需求調整教學內容

通過本次研究發現，教學生具有特殊性和復雜性的特點。需要在對學生實施全面而系統的評估后，提供更具針對性的教育服務。例如，對于有一定學習能力的自閉癥學生，可選擇特教學校的一般性課程，如生活語文、生活數學等；根據自閉癥學生的潛能及個人發展的需求設置特色性課程，如音樂、美術、園藝、手工等[5]。

在此，可以參考武漢市送教上門服務，根據殘疾兒童的需求，如障礙類型或障礙程度影響其對送教服務的選擇，主要需求包括“康復訓練”“生活自理能力訓練”及“家庭干預指導”[6]。送教上門工作必須要尊重個體差異，針對不同殘疾類型的學生提供不同的服務內容，制定相應的個別化教育計劃，提升送教上門服務的效果[7]。

4.2.2 學習其他少數民族地區先進模式

云南玉溪元江自治縣作為少數民族地區，同樣存在著語言不通、路途遙遠、學生分散等問題，探索出來的“三合一加”模式對貴州來說具有很大的借鑒意義。

“三合一加”模式即“系統整合、醫教結合、普特融合、互聯網+”。“系統整合”指“由特殊學校教師、中心校教師、殘聯康復員、鄉鎮康復員組成送教團隊，同時聘請特教專家指導送教上門的實踐工作”；“醫教結合”指“安排擁有康復醫學背景的教師和擁有醫教結合工作經驗的專業人員為特殊兒童送去醫療、康復、教育服務”；“普特融合”指“在系統整合的基礎上，普校與特殊教育學校合作，讓普校的教師負責送教學生的學科教學，重點利用離學生家最近的普校資源”；“互聯網+”指“將送教過程中的孩子評估、內容制訂、指導等過程搭載到網絡平臺上，并且實現資源的上傳與下載”，通過網絡進行遠程送教，實現及時跟蹤指導，解決交通不便問題，并方便送教人員的學習[8]。

4.2.3 探索嚴重殘疾學生的教養方式

根據本次調查，中、重度殘疾學生的占比非常高,學生需求少、家庭支持低、送教成效非常低。本研究里的中重度殘疾學生缺乏有效持續的指導和培訓，現有的師資隊伍難以保障送教上門的質量。需要在特殊學校教師編制、培訓質量、專職康復人員配備等方面尋求政府的支持，以便保質保量地做好送教上門工作。

4.2.4 引導家長主動參與日常教學

本研究發現，所有送教上門的教師都是特殊學校一線教師，平日教學任務繁重，這對送教質量與頻率有一定影響。要想使送教送出效果、送出質量，必須要讓家長參與其中。家長根據送教老師要求，帶領學生鞏固和復習送教的內容，保證完成每日的訓練，促進學生由量到質的進步。同時，在送教后經常與家長電話溝通回訪，詳細了解家長的家庭教育情況，解決教育中的疑惑，讓家長真正實現主動、積極參與學生的日常訓練和教學。

4.2.5 組建送教管理委員會

本研究中的送教上門服務工作多是由當地的特殊學校或者特殊教育資源中心負責，在缺乏人力、物力、資金的支援下，送教上門工作推進的十分艱難。陳全銀提出可以建立“送教管理委員會”，圍繞送教工作實際，設置發展規劃、財政管理、教務管理、學生中心、后勤保障等部門，由管理委員會定期召集各領域的送教人員討論、確定集群中心發展規劃，包括送教目標、年度重點工作、資源配置等，實現管理互通[9]。

總之，在融合教育背景下，送教上門工作是學校教育的一個重要組成部分，也是特殊兒童享受教育公平的重要途徑。將特殊兒童送教上門需求與地區文化個性相融共生，讓學生逐步回歸開放、多元的教育安置環境，推動特殊兒童實現全人發展，保障“送教上門”的效果。構建更富有生命力的貴州送教上門工作模式，加快提升辦好特殊教育。