代維祝
(上海師范大學天華學院 上海 201815)
社會心理服務體系是指特定組織機構與社會力量為解決個體和群體的社會心理問題,培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài),針對個體和群體進行有計劃的社會心理監(jiān)測、引導、問題化解和危機應對等干預活動的一種社會治理機制。
要打造共建共治共享的社會治理格局,就必須加強社會心理服務體系建設。加強社會心理服務體系建設,不僅有助于推進新時代社會治理現(xiàn)代化,而且有助于推進社會工作的專業(yè)化發(fā)展。
目前我國社區(qū)心理服務處于初步發(fā)展階段,具有中國的特殊性。[1]針對中國社區(qū)心理服務體系的建立過程中,不同地區(qū)都在進行了相應的摸索和嘗試。在具體實施過程中也發(fā)現(xiàn)了一些問題和進行了相關的舉措,[2][3]有心理學家從專業(yè)理論的角度分析,[4]也有關于各個地區(qū)社區(qū)心理服務建設的思考,[5]有針對專門人群,如老人進行社區(qū)服務。[6]
根據(jù)以往社區(qū)心理服務研究現(xiàn)狀,大部分研究都是從理論分析和宏觀視角進行,但相對缺乏具體實踐層面的分析,本研究將對社區(qū)心理的工作人員以及社區(qū)居民的心理健康情況和心理服務需求進行研究,以期實際了解社區(qū)心理服務的現(xiàn)狀和提出有針對性的意見建議。
上海市某社區(qū),關于社區(qū)工作和心理工作人員(包括專職和兼職),共26人。社區(qū)居民187人。(60歲以上50人,18歲以下46人,18-60歲91人)。為保證研究結果,被試為有效被試。
訪談法,對社區(qū)心理工作人員和社區(qū)居民進行封閉式訪談及開放式訪談,了解社區(qū)心理工作的開展情況、遇到的困難、不同的社區(qū)居民的心理需求等。
問卷法,采用紙質版問卷(主要針對老人、兒童)、線上問卷(問卷星)調查社區(qū)居民的心理健康情況等。
采用SCL-90、CBCL等心理學專業(yè)問卷及自編問卷。
收集問卷及訪談數(shù)據(jù),采用execl和SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。
3.1.1 人員構成
在26名社區(qū)心理工作人員中,20名專職社區(qū)工作人員(含心理方面服務工作)和6名兼職人員。兼職人員主要為社區(qū)醫(yī)院相關精神衛(wèi)生醫(yī)生和社會機構工作人員。
26人中,14人有心理學,精神衛(wèi)生學,社會工作學等背景。6人持有心理咨詢師二級(三級)證書。
3.1.2 服務形式
在社區(qū)開展形式多樣的社區(qū)心理服務,如邀請專家進行心理健康講座,心理咨詢服務,心理健康知識宣教,心理普查,團體心理輔導等。
針對不同人群開展不同類型的心理健康服務。針對已經被醫(yī)院等確診的人員,建立檔案,定期隨訪,進行及時的關注,包括病人和家屬。對日常需要重點關注人群進行主動關注。對老人進行心理支持,如陪伴、康樂活動等。對學生開展兒童期、青春期的心理健康宣教以及對于厭學、不良行為等矯正方案。
3.1.3 主要困難
通過對社區(qū)心理工作相關人員的訪談等了解,目前遇見的困難主要包括:(1)政府支持不足,包括經費不足、場地不足等。(2)能力有待加強。有部分工作人員缺乏基礎的心理健康知識和對于精神疾病、咨詢技巧等方面的了解。但均表示對工作的熱情以及積極學習的態(tài)度。(3)居民對心理健康知識的不理解,認識比較缺乏。甚至出現(xiàn)排斥的情況。
3.2.1 居民心理健康情況
對居民心理健康情況進行測量、訪談和數(shù)據(jù)分析,結果發(fā)現(xiàn)以下特點:(1)總體良好。調查發(fā)現(xiàn),與以往的相關研究結果相比,本次結果較好,大部分居民的心理健康情況在常模之上。相對于全國其他地區(qū),心理健康情況更好。(2)特殊群體需關注。在被調查的居民中,有部分需要重點關注,如中重度精神疾病患者及其家屬,身體疾病或者缺陷的家庭,孤獨老人、特殊家庭(離異、家庭關系或鄰里關系不良)、有特殊事件的家庭和個人(如感染或密切接觸過感染的家庭等)、青少年(成績波動較大、情緒起伏大、親子關系不良等情況)。
3.2.2 對心理健康服務的基本認識
(1)從認識渠道方面。本社區(qū)大部分居民的文化程度良好,對于心理健康有一定的基礎性認識,學生也在學校獲得心理健康方面相關知識。85%以上居民表示通過互聯(lián)網了解到心理健康方面相關知識。居民通過抖音、快手、微信公眾號、相關群、朋友圈、網站等各種方式獲得相關信息。還通過報紙、電視、專家講座、醫(yī)院或社區(qū)等宣傳、相關活動等。(2)在心理健康需求方面。50%的居民認為心理健康服務很有必要,并且自身也需要心理健康的服務。僅有2位認為心理健康方面的服務可有可無以及自身并不需要。在詢問,“如果你有心理健康方面的疑惑,是否愿意接受社區(qū)心理健康服務或相關專業(yè)機構的服務”,僅有35%的回答“愿意”。盡管大部分居民具有心理健康方面的需求,但是對于主動求助意愿或者行動力較弱。(3)在求助對象和專業(yè)性方面。在詢問“遇見心理方面有需要,你會找什么樣的對象尋求幫助?”根據(jù)回答,從高到低分別為:醫(yī)院醫(yī)生(社區(qū)醫(yī)院、專業(yè)精神衛(wèi)生中心)、專業(yè)機構(專業(yè)心理咨詢機構和心理咨詢師)、社區(qū)心理衛(wèi)生工作、學校老師/心理健康老師(大部分為學生填寫)、親朋好友、自己調節(jié)(通過自我調節(jié)、查找相關資料等)。(4)在需求針對性方面。不同人群需要不同類型,有針對性的心理健康服務。如對于青少年,最重要的問題是人際關系、情緒、學習、家庭關系等。對于中年,最重要的問題是工作壓力、情緒、兒童教養(yǎng)等。對于老人,伴隨身體疾病等相應的失眠、焦慮等問題。(5)對心理健康的基礎認識方面。大部分認為了解一些基礎的心理方面的知識和常識。同時也存在一些錯誤的或不準確的認識,如心理問題是可恥的,不能告訴別人的;心理咨詢是騙人的;小孩子不可能有心理等。
3.2.3 所在社區(qū)心理健康服務開展情況
(1)居民對社區(qū)在心理衛(wèi)生方面工作基本滿意。能夠了解到社區(qū)、學校等各個方面對于心理方面的知識和信息。同時在有需要的時候能夠主動聯(lián)系相關工作人員以及及時獲得相應支持。(2)實際工作開展情況與預期有一定差距。雖然各個社區(qū)都已經建立民眾服務窗口、活動設施,但由于受到場地的限制,絕大多數(shù)社區(qū)的心理服務設施仍然是不夠到位的。按照社區(qū)民眾數(shù)量和服務設施的配比來計算,該社區(qū)的數(shù)量和質量都達不到要求。(3)各方面力量未能綜合利用。根據(jù)調查發(fā)現(xiàn),目前居民可以接受各方面的信息,包括來自學校、社會傳媒、醫(yī)院、社區(qū)等各個渠道,但力量分散,不能形成合力,而出現(xiàn)信息不一致的情況下,也沒有及時溝通處理。
加強中國社會心理服務體系的建設是中國目前發(fā)展的重要方面,本研究對上海市社區(qū)的心理需求調研,得到了一些結論,同時也發(fā)現(xiàn)一些問題。可以在以下方面加強建設:(1)加強政府的領導和支持;以政府為主導,以社區(qū)為核心,整合資源,構建社區(qū)心理服務體系,整合各方面的優(yōu)勢力量,共同工作。(2)提升專業(yè)化水平;大部分從事該領域的工作者并不是心理學或者社會工作背景,對于專業(yè)知識和能力的缺乏制約了實際工作的效果。(3)各方面人才的參與;為更好進行工作,需要各領域、各層次的人才共同工作,包括心理、教育、衛(wèi)生等。