積極老齡化背景下新疆老年醫藥保健課程供給與中高齡人群學習需求匹配狀況調查

馬曉茹 張雨停張 磊 羅 蘭

（1.新疆廣播電視大學 新疆·烏魯木齊 833000；2.昌吉廣播電視大學 新疆·昌吉 831100）

1 研究背景

國際老齡化的標準是65歲以上的老年人口占總人口的比重達到7%以上[1]。據第四、第五、第六次和第七次人口普查數據顯示，新疆65歲及以上老齡人口比例分別為3.91%、4.67%、6.48%和7.76%，可見新疆老年化進程加快，人口老齡化趨勢嚴峻。我國平均預期壽命74.8歲，退休年齡為54歲。面對如此龐大的群體的漫長晚年生活，重視他們的自身發展和社會參與成為亟待解決的現實問題，老年健康保健教育的廣泛開展更顯得尤為重要。

在社會轉型中，受經濟全球化、市場機制的影響，勞動力流動性大，傳統大家庭解體，老年空巢、獨居家庭增多，直接影響其營養、健康狀況，與外界聯系較少。同時，電子化、信息化、網絡化的社會讓不少老年人感到不適應，代際間溝通減少，讓其產生孤獨感、焦慮感，加劇心理負擔，這些問題很大的原因是健康保健教育的缺失。

老年人權益保障法中提出，開展各種形式的健康教育，普及老年保健知識，增強老年人自我保健意識。國務院辦公廳印發《老年教育發展規劃（2016－2020）》指出，老年教育是我國教育事業和老齡事業的重要組成部分，是積極應對人口老齡化、實現教育現代化、建設學習型社會的重要舉措，有利于滿足老年人的學習需求，提升老年人的生活品質，促進社會和諧發展。可見，老年健康教育研究應該成為當下我國教育科研工作者不可忽視的重要任務之一。

“積極老齡化”是在“成功老齡化”和“健康老齡化”的基礎上發展出來的，體現了更為完整、積極，順應時代發展的老年發展觀，提出老年人以提高生活質量為目的，在此過程中的健康、保障、參與都能獲得最佳機會。積極老齡化使老年人能夠保持身體健康，提高預期壽命；積極參與社會活動，繼續為社會做出貢獻；保障生活質量，提高生活水平。

2 研究設計

2.1 研究對象

為了解當前我市中高齡人群學習需求實際狀況，課題組開發設計了調查問卷，并經過專家效度檢驗和問卷預試等環節，于2021年4月至2021年8月間在烏魯木齊市向50歲以上人群開展了學習需求抽樣問卷調查。調研共發放問卷400份，回收370份，回收率為92.5%。隨機對烏魯木齊市20位老年人進行了面對面及電話訪談。

參加本次問卷抽樣和課程表調研的老年大學共計11所，包括：博爾塔拉蒙古自治州老年大學、石河子老年大學、新疆老年大學、兵團老年大學、哈密市老年大學、昌吉州老年大學、自治區老干部大學、伊犁州老年大學、吐哈油田老年大學、奎屯老干部大學和克拉瑪依市克拉瑪依區年大學，這些機構在當地均為規模相對較大、辦學條件相對較好、且學員人數比較多的老年教育機構。因此，這些機構所提供的課程表或招生簡章基本上可以代表當地老年教育供給的主要方向和內容。

2.2 研究方法

本研究將收集的各校課程、招生簡章等書面文本資料關于醫藥保健課程的分析結果與中高齡人群的學習需求及偏好的問卷調查結果進行對照。這樣一方面可了解新疆老年教育機構對于老年教育健康保健課程方面的規劃情形和趨勢，另一方面亦可發現這些機構對于這類課程的開設是否考慮且符合其目標人群的學習需求。

3 研究分析

有效調查問卷370份，其中男性占33.78%，女性占66.22%。50-55歲占55.41%，56-59歲占12.16%，60-65歲占13.51%，66-69歲占14.84%，70歲以上占4.05%。參加問卷調查的女性是男性的2倍，50-59歲年齡段的人數占參加問卷調查總人數的67.57%。從退休前職業分布看，除軍人、其他從業人員外，樣本退休前從事的職業分布較均勻，來自各行各業。從學歷看，初中、高中（中專高職）與大專合計人數占總人數的78.65%，說明樣本學歷層次相對集中在初中、高中與大專。經濟收入2001以上占到總人數的87.84%，可見絕大部分中老年人收入穩定，有投入到教育的經費。

表1：醫藥保健課程的價值

表2：11所老年教育機構醫藥保健課程設置情況與中老齡人需求對照表

37.84%中老年人比較愿意參加醫藥保健課程，32.43%一般愿意參加學習，僅有一成表示不愿意參加。66.68%中老年人從醫院、藥店、衛生服務中心了解保健信息，58.65%從書本、報紙、雜志、廣播、電視了解，54.86%從官網、微信公眾號、抖音等網絡學習。可見通過互聯網學習在中老年人中普及較廣，成為新的保健知識學習途徑。

82.97%受調查對象認為保健課程的重要性在于增長健康知識，77.03%認為保健課程可強身健體，提高身心健康水平；50%認為可提高保健能力，實現再就業。有數據可知，中老齡人群認為醫藥保健課程符合積極老齡化的三大支柱議題，即健康、保障和參與，對醫藥保健課程有較大的需求。

11所老年教育機構醫藥保健課程設置數量較多的為太極拳（33.33%）、瑜伽（33.33%）和柔力球（9.52%），但占總課程比例較低，可見醫藥保健課程設置數量較少。教學內容中受歡迎程度排序為：中醫養生、心理學、瑜伽、太極拳、太極劍、健身球、健美操和柔力球。受試人群學習需求較多的中醫養生和心理學開設數量較少，遠遠不能滿足受試人群的需求。分析原因一是新疆老年教育機構對醫藥保健課程不夠重視，未及時察覺中老齡人對于健康保健課程的迫切需求。因此，受試機構需要及時調查走訪摸清實際學習需求，不斷提高老年教育供給的針對性和相關性。二是醫藥保健課程的開設需要跨領域、跨部門專業人員的合作參與，需要實踐基地，成本較高。三是中醫養生、心理學等課程的學習需要學生有一定基礎，且學習時間較長，學習成果表現形式較單一，效果不能較快顯現。目前新疆老年教育所開設醫藥保健課程中，健康—身體健康類較多，保障類和參與類課程較少。

4 結論與建議

受試機構的醫藥保健課程供給在課程類別和內容上與受試人群實際需求存在較大差異，中老齡人群需求較大的慢性疾病管理、食療營養及藥膳、經絡按摩（拔罐、刮痧）、中醫和中藥保健、養生知識、心理健康、生命教育、臨終關懷、育嬰知識護理等開設專業及班次遠遠不能滿足需求。

若以積極老齡化的觀點考察和分析，與許競等人的研究結果一致，筆者也認為保障類課程應為重中之重[2]，如用藥安全、應急救護知識等，建議相關機構加強對保障類課程的設計與開發，聘請經驗豐富的專業醫師講解真實案例，有條件多進行實操演練，并可依照目標人群的實際需求有針對性地開設最為適切的保障類課程，增強其安全方面的意識與能力。

通過電話訪談、實地走訪等調查發現中老齡學員對健康類課程需求呈多向化趨勢,如對慢性疾病管理、食療營養、保健按摩、生命教育、臨終關懷、經絡按摩（拔罐、刮痧）等課程的需求。這些課程有些屬于已開專業的某一方向,有些屬于講座內容。由此可見，各課程下多方向發展及開設有需求的新課程,是滿足學員多元化需求的必然選擇。教學形式建議以體驗學習和講授示范為主，參觀、體驗、動手操作等親身經歷的學習方式有助于學員理解并掌握操作步驟，而老師講授或示范為主的教學形式對基礎知識的傳授仍然為主要方式，輔助團隊研討、活動學習及網絡在線資源補充。

養育孫輩嬰幼兒的知識與方法、照顧其他老年人的知識與方法和能幫助自己再就業的知識與技能等參與類課程內容的設置，能夠提升老年人的生命質量和社會參與能力，幫助老年人重建生命夢想、生活智慧、老有所為。

考慮老年學員視力聽力下降，接受能力較弱且記憶力下降，開設“課程網絡”“課程網絡學習日”“虛擬學習小組”等專門為老年人服務的網絡及電視頻道，操作簡便，一鍵直達，避免操作煩瑣，增加老年學員學習困難。同時課程可回放，盡力滿足不同居住區域和不同文化層次老年人的學習需求。結合社區教育，老年學員以社區為單位傳輸課程資源或開展線下教學實踐活動，方便老年學員學習，可以照顧偏遠及條件差的南疆老年學員。

注意挖掘有新疆特色的課程內容，比如紫草、甘草、葡萄等新疆特色中草藥及藥用植物的宣傳科普，新疆地方病（肝包蟲、地方性鼻炎）的家庭護理，維藥或者哈藥宣傳講解。核桃、巴旦木、無花果等干果制作營養保健食品的步驟介紹。同時，不斷引進社會力量參與老年醫藥保健教育，有助于提供實踐場地及專業師資。