理解萬歲

文/張悅敏 徐 靜

我一直忘不了一位患者，是她讓我體會到人文之花的絢麗。

記得我剛到疼痛科沒多久，對于慢性疼痛對生活的影響，理解還不夠深刻。這位女性患者姓蔣，罹患了三叉神經(jīng)痛，她入住我們科室的時候已經(jīng)忍受了一年的疼痛。不僅如此，由于無法吃固體食物，已經(jīng)進(jìn)行大半年流食。剛剛?cè)朐簳r，她精神委靡，對于醫(yī)護(hù)人員的詢問不理不睬。當(dāng)時的我們只是覺得這個病人神情有點淡漠，心想估計又是一個不好相處的病人。最初的幾天，她經(jīng)常因為一點小事感到不滿，但凡護(hù)理過她的護(hù)士一說起她都要皺起眉頭。

一天這個女患者的老公找到我，用幾乎哀求的語氣對我說：“護(hù)士長能不能麻煩您去看一下我老婆，她想找您談?wù)劇！蔽倚南耄菏遣皇怯忠对V、找碴兒？我并不十分情愿地來到她的床頭，然而當(dāng)我看到消瘦蒼白的蔣阿姨，我突然感到一陣羞愧，為什么我會先入為主惡意揣摩他人的行為呢？我握住了蔣阿姨的手，發(fā)現(xiàn)她在輕輕抽搐，小聲哭泣?！笆Y阿姨，您怎么了？”我輕輕地詢問道，“護(hù)士長，我這個病是不是好不了了？”家屬對我無可奈何地?fù)u了搖頭，我聽出蔣阿姨萌生輕生的想法，于是握了握她的手，肯定地告訴她：“只要通過規(guī)范治療是有希望改善的。您現(xiàn)在規(guī)律服用止痛藥，是不是感覺疼痛減輕了呢？”聽了我的話，她有片刻沉默，我覺得她聽進(jìn)去了，繼續(xù)勸慰道：“我們收過一個疼痛持續(xù)時間2年的三叉神經(jīng)痛的患者，后來也慢慢改善了。雖然還有一些殘留痛，但是基本不影響生活?！蔽铱粗Y阿姨的眼睛，感覺原本暗淡的目光有了光彩，她雙手撐著病床吃力地坐了起來。緊握住我的雙手，“護(hù)士長，那我還是有希望的是吧！我最怕這個病不死不活拖累了老頭子。”

原來雖然蔣阿姨遭受著疼痛的折磨，但是放心不下的還是老伴。我安慰蔣阿姨，一定要配合醫(yī)護(hù)人員積極治療，早日和老伴一起回家。因為蔣阿姨還殘留爆發(fā)痛，疼痛劇烈卻持續(xù)時間短。每次疼痛的時候都痛不欲生來不及使用止痛藥，于是我們讓她的老伴準(zhǔn)備冰袋，一旦發(fā)生爆發(fā)痛就可以及時冷敷處理。我將蔣阿姨的情況給床位醫(yī)生及科室主任進(jìn)行了反饋，大家都表示會特別關(guān)注蔣阿姨的情緒變化。通過積極治療，蔣阿姨的疼痛程度逐漸減輕，臉上也露出了久違的笑容，看著蔣阿姨的情緒狀態(tài)，一天天慢慢地由陰轉(zhuǎn)晴，作為醫(yī)務(wù)人員的成就感油然而生。假如我沒有走近患者、傾聽患者的心聲，那么也就對患者的擔(dān)憂毫不知情。也許蔣阿姨在我們眼中就是一個普通的病人，也許還是一個比較不配合的病人，但是了解了她所遭受的痛苦以及她的擔(dān)憂，感受到了疼痛對她生活的影響，就無法漠視她的痛苦。這就是為何疼痛評估要求進(jìn)行全面深入，然而在實際工作中，我們常常流于形式只看到疾病卻忘了患者是一個整體的人。

從此以后，我十分注重與患者的溝通。詢問病史時，除了評估單所涉及的內(nèi)容，對患者的就醫(yī)經(jīng)歷以及自身的感受都格外關(guān)注，對于情緒有異常的患者，我們也及時與醫(yī)生溝通，關(guān)注患者的情緒和情感變化，同時與社工部積極合作，開展“輕松生活，疼痛有愛”的病友支持小組活動，為住院患者提供一個輕松愉快的就醫(yī)環(huán)境，改善患者的住院體驗。

在此之前，我從來沒有意識到一句簡單的稱呼，對病人而言，具有多大的魔力。其實一個簡單的動作、一句簡單的稱謂，就能讓身在疼痛漩渦中的患者被撫慰。在以后的工作中，我們遇到了許多稱之為“難搞”的病人。但是當(dāng)我們走近并傾聽患者的故事，了解患者所經(jīng)受的痛苦，以及他的生活背景時。我們往往恍然大悟，為他的行為找到了合理的解釋。也許這就是所謂的同理心。醫(yī)療的本質(zhì)就是一種人際交往關(guān)系，在醫(yī)患溝通中，我們?nèi)绻茏龅礁型硎艿貎A聽，與患者達(dá)成一種默契，產(chǎn)生共情，那么理解萬歲，就絕不是一種奢望。