細(xì)微處打動家長多角色關(guān)愛患兒

文/戴紅燕 陳 麗

尋常人談起ICU（即重癥監(jiān)護(hù)室），用“談ICU色變”或許略有夸張，但油然而生的緊張和莫可名狀的恐懼往往相伴而生。身為兒童重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員，我們深知盡管過硬的醫(yī)療技術(shù)和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備對于患者救治與康復(fù)必不可少，但與此同時患兒和家長的信任與配合也不可或缺。所以日常護(hù)理時，對家長我們換位思考，通過一些細(xì)節(jié)行為逐漸消解他們心中ICU冰冷、隔離的刻板印象，對患兒我們用心關(guān)愛、因人而異、視情而定、多角色扮演贏得孩子們的信任，讓他們感覺原來ICU也沒有想象中可怕，ICU的醫(yī)護(hù)人員也是一群充滿愛心、可信的人。

記得有一次，有個從全血細(xì)胞減少、肝脾腫大、心肌和肝功能損害嚴(yán)重等癥狀判斷很可能是噬血細(xì)胞綜合征的孩子，按理應(yīng)該立即轉(zhuǎn)診到我們兒科重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療。但當(dāng)時孩子家長聽說要進(jìn)ICU，頓時神情變了，抗拒地說“我們孩子也就反復(fù)發(fā)燒6天，咋還要轉(zhuǎn)監(jiān)護(hù)室，我們不去?！?/p>

盡管經(jīng)過醫(yī)生仔細(xì)解釋什么是噬血細(xì)胞綜合征并說明可能產(chǎn)生的并發(fā)癥及潛在的危險后，家長考慮再三勉強同意患兒轉(zhuǎn)科，與我們一起陪孩子到監(jiān)護(hù)室門口?？墒窃诩议L與孩子暫別的當(dāng)頭，我們深切地感受到家長的擔(dān)憂、無奈和不舍。

其實ICU的醫(yī)護(hù)人員大多也為人父母，我們理解家長，即便成年人病了也難受，更不用說幾歲的孩子。哪個孩子不希望在自己遭受病痛侵?jǐn)_時有爸爸媽媽在身邊安慰和鼓勵呢？作為父母又何嘗不想分分秒秒與孩子站在一起戰(zhàn)勝病痛呢？可是大家總覺得只要一進(jìn)了ICU，親子陪伴就成了鏡中月水中花，可望而不可及了，所以才不放心將孩子交給我們。

針對家長的情緒波動，我們當(dāng)即從兒科ICU的專業(yè)醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理技能等方面對家長進(jìn)行安撫，讓家長放心孩子在里面的生活，并向家長承諾，只要孩子病情得到控制和好轉(zhuǎn)我們第一時間將孩子轉(zhuǎn)出到普通病房。就這樣即便萬般不舍，家長還是目送我們把孩子單獨帶進(jìn)科室。

起初的幾天，我們與患兒家長交流和溝通時，也許是由于緊張，家長并沒有消除心里的焦慮，言語中不時透露出對ICU的猜疑。

那一刻科室領(lǐng)導(dǎo)對我們叮囑“護(hù)理人員要有一顆共情和憐憫的心，要通過有溫度的人文關(guān)懷去溫暖他人”，念及此，因家長不信任而壓抑的心情豁然開朗。接下來的一天，我們利用家長送餐的機會，又一次主動向他們反饋說：“寶寶今天早餐吃得可以，食欲不錯，但鑒于孩子目前的情況，醫(yī)生建議盡量少吃為宜，所以希望你們送餐的分量少一點，不然孩子吃到途中，就不給她吃了，我想她會不開心的，這樣對孩子并不好，您說呢？昨天我們同事抽空給孩子拍了個視頻發(fā)您，您收到了吧？”家長第一次沒有再用猜疑的口吻回答我們的問題，只是默默點了點頭，我想她或多或少還是放下了一些戒備吧。

中餐孩子食欲不佳，通過與孩子聊天得知她想吃土豆絲，我們馬上跟家長打電話反饋孩子近況，建議家長晚上給孩子炒一份土豆絲，同時提醒說“量少一點，建議保持孩子平常愛吃的口味，另外盡量不要炒早了，起鍋就出門味道應(yīng)該好一點，這樣可能有助于孩子恢復(fù)胃口……”相信通過這些看似不足道的小事有助于打消家長內(nèi)心的顧慮。

果然接晚餐的時候，家長主動開口說：“你們真好，跟我們說話的時候總是笑盈盈的。真沒想到孩子一餐飯吃得好不好，都跟我們交代得這么細(xì)這么清楚，我們放心了。昨天給我發(fā)孩子的視頻，我們看了幾遍，孩子狀態(tài)確實不錯，也不怕你們笑話，這么多天了我真沒睡過一個好覺，不過今天我可以安心入睡了。我覺得后面我也不用再瞎操心了，好好配合你們的治療，真的感謝你們！”

從最開始的抗拒，到起初的不信任，再到一句發(fā)自肺腑的感謝，這來之不易的轉(zhuǎn)變又一次證明我們?nèi)粘Ｗo(hù)理中的細(xì)節(jié)打消了家長對ICU的顧慮，體會到了我們對孩子的關(guān)心。健康所系，生命相托，患兒家長的信任就是我們最大的動力。

對家長我們通過真誠的細(xì)節(jié)去感化，對患兒我們則視同自己的孩子去關(guān)愛。

有時我們是護(hù)士：搶救生命于危難是我們的本能，隨時密切關(guān)注患兒病情變化和監(jiān)護(hù)儀上各項生命體征，及時處理各種儀器報警。我們曾輪流接力分秒不斷地通過兩個小時的心肺復(fù)蘇將一個心臟驟停的患兒從死神手里搶了回來，那種全力以赴的緊張感和不辱使命挽救生命的成就感終生難忘。除了正常的醫(yī)學(xué)護(hù)理外，對于病情相對危重的孩子在需要休息的時候，我們也會想盡辦法，利用耳塞，眼罩，屏風(fēng)等，盡量為他們提供一個相對安靜舒適的環(huán)境。

有時我們是媽媽：日常的護(hù)理中像對待自己的孩子一樣，悉心照顧患兒的吃喝拉撒。在患兒想念媽媽的時候，我們言語安慰“護(hù)士阿姨和媽媽一樣愛你們，我們勇敢一些，爭取早點打敗病毒小魔獸，回到媽媽的懷抱”，我們身體力行用愛的抱抱給予孩子溫暖和支持。推己及人，用母愛的光輝掃除孩子心中恐懼的陰霾。

有時我們是老師：在患兒表現(xiàn)很棒的時候，我們也會像幼兒園老師一樣，在他們眉心貼一張棒棒貼表示鼓勵。當(dāng)不是那么忙的時候，我們會跟小一點的孩子讀讀書講講故事，教大一點的孩子算數(shù)和畫畫。有時候還要去了解孩子的心理問題，和他們聊天，盡量消除他們的焦慮。

總之，作為兒科ICU的一員，我們堅守醫(yī)者仁心的理念，不辱白衣天使的稱呼，救死扶傷時全力以赴，消除憂慮時坦誠相待。為此，我們堅信見微能知著；為此，我們愿意多角色轉(zhuǎn)換。