從星星之火到燎原之勢
——我是社區(qū)發(fā)展見證人

文/葛彩英

我是一名中共黨員，一名全科醫(yī)生，也是家庭醫(yī)生。今年是我在社區(qū)工作的第24年，見證了社區(qū)的發(fā)展、成長與蛻變，見證了社區(qū)從星星之火到燎原之勢的發(fā)展歷程，見證了家庭醫(yī)生如何一步一步走到今天，我是親歷者也是見證者。

1997年青衿之志，履踐致遠

1997年7月，我從河北醫(yī)科大學畢業(yè)，直接來到方莊社區(qū)醫(yī)院工作，而這一干就是24年。習慣了每天5點前起床，閱讀醫(yī)學書籍，積累全科醫(yī)學知識，憑著這股韌勁和勤學不輟，以熟練的醫(yī)學技術逐漸得到了方莊社區(qū)居民的認可。漸漸地方莊地區(qū)的居民知道社區(qū)醫(yī)院有一個留著短發(fā)，為人熱情爽朗的葛大夫。

回首往昔，歷歷在目。2000年單位成立了出診科，當時只有我和一個護士，我們就是推著一個平板車，在炎熱的七八月份去做宣傳、去搞義診，都是面帶笑容的在那兒等待著。社區(qū)當時還叫方莊醫(yī)院，一天也就看十幾個病人。面對著周圍同事一個個離去，我也曾經(jīng)迷茫、困惑。

真正讓我感到有價值的是在2007年接診了一個小兒麻痹癥的患者，她的老公因為腦出血，躺在床上，她要照顧愛人和孩子。到現(xiàn)在我還清晰記得她第一次來門診說過的話，“我感覺自己身體狀況特別不好，渾身無力、頭暈、心慌、怕光、怕聲音。葛大夫，我是不是得了什么大?。俊痹谡麄€診療過程中，沒有發(fā)現(xiàn)什么器質(zhì)性疾病，我推測她可能是得了抑郁癥。當時方莊社區(qū)醫(yī)院和天壇醫(yī)院是對口支援單位，就把專家免費請到她的家里，確診為抑郁癥。堅持服藥一年半以后，她康復的特別好。十幾年過去了，她還是每個月來找我看病，沒事兒拉拉家常說說心里話，現(xiàn)在她有一個幸福的家庭，還有一個可愛的小孫子。當看到一個個得到醫(yī)治的患者、一個個擺脫疾病幸福的家庭、一雙雙信賴與期盼的眼神，我找到了自己的行動方向。

我現(xiàn)在每月會為大約1 600名居民提供診療服務，其中簽約居民有1 000人，我可以叫上85%患者的姓名，熟悉60%患者的家庭情況以及健康問題。我們熟悉了，也了解他的病情，他的問題能在社區(qū)解決了，他就開始對我們產(chǎn)生了信任。

2012年薪火相傳，使命在肩

歷經(jīng)10年風雨蛻變，社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化，但是我國仍有近10萬的全科醫(yī)生缺口，全科醫(yī)生仍然是現(xiàn)階段醫(yī)學人才隊伍里最短缺的一類人才?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長足發(fā)展，需要后繼有人，教書育人成為當務之急，只有整個行業(yè)和隊伍的共同發(fā)展，共同進步，才能把下沉的患者，接得住、留得下、管得好。作為具有二十余年工作經(jīng)驗的全科人，一名對全科滿懷激情與信念的全科人，我有責任有義務幫助更多的青年人找到自己的全科夢，傳遞星火情，點燃燎原夢。

2012年，經(jīng)首都醫(yī)科大學學位委員會批準我成為碩士生導師。不擅長做課件的我常常用一兩個星期的時間去打磨一套課件，就是為了讓每個聽課的學生能有收獲。每年均有全國各地的年輕醫(yī)生來方莊進修。我會傾心將全部工作心得與年輕醫(yī)生交流，幫助更多的學生建立全科思維，用多年從事基層工作的熱情去感染年輕一代全科醫(yī)生。

2020年7月 份，臨 近 下班時間無意中收到一條陌生短信，上面說：“老師，我也是全科專業(yè)的同學，之前聽課加了您微信，每次看您的分享我都特別想好好努力，以后學出來也為全科事業(yè)做出自己的貢獻?？墒乾F(xiàn)實讓我好絕望啊，我們現(xiàn)在處于規(guī)培階段，因為我們是定向委培的，規(guī)培醫(yī)院都是分配好的，目前沒有單獨管理病人，總覺得很難學到東西。我感覺規(guī)培三年之后可能還是不會管理病人……我很想靠自己的努力去學，可我對現(xiàn)實很無奈，很迷茫，不知道該怎么去學習。我是外地人，抱著很多期待來到北京，現(xiàn)實卻在一次又一次的擊垮我……看不到方向，我應該怎么辦？”看到他仿佛看到了20年前的自己，應該給年輕人更多幫助，去幫助他們渡過心理的困難期。

多年來方莊培養(yǎng)了200多名規(guī)培生，他們回到祖國最需要的基層衛(wèi)生醫(yī)療機構，從事慢病防治管理工作。每年教師節(jié)期間，我還能收到來自全國各地的學員發(fā)來的節(jié)日祝福。寧夏學員畢業(yè)5年后，給我發(fā)微信自豪地說，“我也成了一名堅守在基層的全科醫(yī)生?！睋?jù)統(tǒng)計在方莊實踐過的規(guī)培學員99%畢業(yè)后選擇了到基層醫(yī)療機構工作。沒有基層實踐經(jīng)歷，就沒有對基層工作的熱忱與堅守。如果有一天我們國家的全科隊伍壯大了，家庭醫(yī)生服務成熟了，我也感到很自豪，因為在這個過程中，也有我的一份力量。

2020年心棲歸處，不負華年

2013年，我們開始探索智慧家醫(yī)的服務模式，2016年智慧家醫(yī)就成型了，無論在自測小屋，或家庭自測的數(shù)據(jù)都可以同步到醫(yī)生的工作站，同步到居民的健康檔案中，智能語音回訪可以讓我們和所有的簽約患者隨時保持線上聯(lián)系。我們始終在探尋最適合中國全科發(fā)展路徑與方法。我始終堅信“心向往之，行必能至”。

2020年春節(jié)，突如其來的新冠肺炎疫情打亂了所有人的生活節(jié)奏，也重新定義了社區(qū)工作的內(nèi)容。我在第一時間加入到社區(qū)疫情防控。智慧家醫(yī)等信息化手段，減少居民到醫(yī)院就診的次數(shù)，居民在家自測身體狀況上傳網(wǎng)絡平臺，通過網(wǎng)絡正確指導就醫(yī)，讓慢性病患者安心在家就醫(yī)，不能面對面，但可以心貼心。從寒冬到酷暑，作為四百萬分之一，我們堅守家園，努力建設無疫社區(qū)。

2021年3月22日，我?guī)ьI4名醫(yī)務人員再次出征杜家坎速8集中隔離醫(yī)學觀察點。雖然環(huán)境艱苦、情況復雜、面臨著風險，讓我感到的不是困頓與疲乏而是責任與擔當！

24年的基層從醫(yī)經(jīng)歷，時光流逝，不舍晝夜。陪伴一個個年輕簽約患者結婚生子，組建家庭；陪伴一個個中年患者步入老年，慢病共存；陪伴一個個老年患者步入暮年，垂垂老矣。我始終堅持以激情干工作，以熱情贏信賴。如果有人問我，為何熱衷全科，為何滿懷激情，為何對患者都是滿滿的愛？我想在患者身上我找到了自己的答案。

尊敬的葛主任：

您好！

我是……，我該如何來介紹自己呢?對了！

我是一直被你們保護的人??！

記得有人問過我，如何理解醫(yī)生呢?我想了很久，在您身上我找到了答案：

一群甘于奉獻的人，一份為之奮斗終生的事業(yè)……