《老老恒言》養(yǎng)生思想研究現(xiàn)狀

李 潔 殷振瑾

（河北中醫(yī)學(xué)院針灸推拿學(xué)院 河北·石家莊 050200）

《老老恒言》（公元1773年）又名《養(yǎng)生隨筆》，是由清代學(xué)者曹庭棟（公元1700—1785年）編撰的一部養(yǎng)生學(xué)專著，該書從日常起居、飲食調(diào)攝、調(diào)養(yǎng)情志、運(yùn)動(dòng)導(dǎo)引、服藥衛(wèi)生等方面，詳細(xì)論述了老年養(yǎng)生的指導(dǎo)思想和具體方法，對(duì)于現(xiàn)代老年人養(yǎng)生具有現(xiàn)實(shí)的指導(dǎo)意義。

1 《老老恒言》養(yǎng)生思想研究進(jìn)展

《老老恒言》是現(xiàn)存養(yǎng)生著作中最具代表性的養(yǎng)生專著之一，受到歷代醫(yī)家及學(xué)者的重視，通過“中國知網(wǎng)、萬方、維普”數(shù)據(jù)庫，搜索“《老老恒言》養(yǎng)生思想”，查閱到相關(guān)文獻(xiàn)100余篇，現(xiàn)對(duì)《老老恒言》養(yǎng)生思想的現(xiàn)代研究做如下梳理。

1.1 綜合論述《老老恒言》養(yǎng)生思想

《老老恒言》全文貫穿了“道貴自然”的養(yǎng)生思想，季曉明認(rèn)為這一思想主要體現(xiàn)在順應(yīng)自然變化、起居寢食求之、養(yǎng)生以適為度及各隨稟氣所宜這四方面，將曹庭棟論述的具體養(yǎng)生方法歸納為順應(yīng)天時(shí)，起居有常；調(diào)理飲食，固護(hù)脾胃；日常穿衣，以適為度；運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生，動(dòng)靜結(jié)合；未病先防，防風(fēng)宜慎等。程智方對(duì)《老老恒言》“防疾篇”養(yǎng)生理論進(jìn)行歸類與闡述，并結(jié)合現(xiàn)代疾病預(yù)防理念從導(dǎo)引之法、清心寡欲、避風(fēng)邪、注意日常瑣事四方面探討老年防疾觀。

對(duì)于《老老恒言》養(yǎng)生思想的研究，大部分研究者著眼于飲食、起居、導(dǎo)引、精神調(diào)攝等方面，總結(jié)其養(yǎng)生思想和方法為飲食應(yīng)以調(diào)理脾胃為要，做到食飲有節(jié)、清淡為補(bǔ)及宜以粥養(yǎng)；起居以養(yǎng)靜舒適為要，注意順應(yīng)四時(shí)、起居有常；養(yǎng)性以安命為要，做到清心寡欲、修心養(yǎng)性，運(yùn)動(dòng)重視導(dǎo)引并提倡小勞。周安方概括曹庭棟養(yǎng)生思想為節(jié)飲食，調(diào)脾胃；慎起居，適寒暖；和情志，養(yǎng)心神這三方面。朱杰從養(yǎng)心、養(yǎng)脾、養(yǎng)靜、養(yǎng)和等方面對(duì)曹庭棟的養(yǎng)生思想作了探析。趙瑞占指出《老老恒言》養(yǎng)生思想的核心為虛靜養(yǎng)生，并用這一思想指導(dǎo)亞健康人群的調(diào)理，具體體現(xiàn)在靜養(yǎng)神、淡飲食、慢運(yùn)動(dòng)這三方面。攀尊峰對(duì)《老老恒言》的“當(dāng)于快意處發(fā)猛醒”這一養(yǎng)生觀點(diǎn)進(jìn)行了論述，將其歸納為以順應(yīng)四時(shí)為核心的起居觀，以清淡為核心的飲食觀及以清靜為核心的養(yǎng)神觀。

《老老恒言》的養(yǎng)生思想對(duì)于現(xiàn)代養(yǎng)生學(xué)的發(fā)展具有重要啟迪意義，其尊老、敬老的思想啟發(fā)當(dāng)代社會(huì)應(yīng)多關(guān)注老年人的身心健康，多方面為老年人著想，并營造出舒適、便利、充滿愛與關(guān)懷的社會(huì)及家庭環(huán)境。對(duì)于養(yǎng)生學(xué)者而言，曹氏宏征博引、用于批判、親身體驗(yàn)、不務(wù)空言的學(xué)風(fēng)，值得現(xiàn)代學(xué)者深思。

1.2 起居睡眠養(yǎng)生思想

《靈樞·本神》曰：“智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑，和喜怒而安居處”。曹氏注重四時(shí)養(yǎng)生，認(rèn)為起居應(yīng)根據(jù)四時(shí)晝夜節(jié)律的變化，做到起居有常、隨時(shí)審量，同時(shí)老年人亦應(yīng)養(yǎng)成良好的起居衛(wèi)生習(xí)慣。《老老恒言》順?biāo)臅r(shí)而起居的養(yǎng)生思想，是對(duì)《內(nèi)經(jīng)》四時(shí)養(yǎng)生的進(jìn)一步發(fā)揮。

老年人臟腑虛衰，陰陽失衡，多難以安寢，而睡眠質(zhì)量的高低，直接影響著老年人的身心健康。曹庭棟極為重視老年人的睡眠，開篇便指出“少寐乃老年大患”，并提出諸多切實(shí)可行的睡眠養(yǎng)生方法。蔚曉慧將其睡眠養(yǎng)生思想及方法歸納為八方面，即睡前以清心為要，睡時(shí)以操、縱二法為妙；飽食勿臥，臥勿發(fā)聲；臥宜南首，腦宜凍而腹宜暖；寢不仰臥；寢勿燃燈，醒宜轉(zhuǎn)動(dòng)；老人應(yīng)適當(dāng)晝臥；常夜坐以養(yǎng)靜及隨時(shí)預(yù)防等。董徐斌闡述了《老老恒言》關(guān)于老年人睡眠特點(diǎn)及睡眠障礙的認(rèn)識(shí)，從精神調(diào)攝，順其自然；生活瑣事，淺近易行；調(diào)整節(jié)律，不失其節(jié)這三方面論述了睡眠調(diào)攝方法。

《老老恒言》的睡眠養(yǎng)生思想及方法對(duì)于現(xiàn)代失眠癥的防治也具有積極作用，孫洪生對(duì)此闡述了不寐操縱二法、夜坐與行千步之法、以日夜節(jié)律為睡眠之節(jié)律等睡眠思想及方法，并用現(xiàn)代醫(yī)理進(jìn)行分析。彭漢光歸納為九方面措施以預(yù)防不寐，即注意睡眠姿勢(shì)，選擇合適的臥具，避免睡前興奮，睡前勿進(jìn)食、用熱水泡腳、少飲水及調(diào)整睡眠環(huán)境等。黎美娟側(cè)重于睡眠養(yǎng)生禁忌，從睡眠的三個(gè)階段、睡眠環(huán)境、寢具選擇、睡眠姿勢(shì)等方面探討《老老恒言》關(guān)于老年睡眠養(yǎng)生禁忌的思想觀點(diǎn)。

1.3 飲食調(diào)攝養(yǎng)生思想

脾胃為后天之本，氣血生化之源，曹庭棟認(rèn)為老年人臟腑功能衰退，脾胃虛弱，尤以節(jié)制飲食、調(diào)理脾胃為關(guān)鍵。飲食上應(yīng)注意五味調(diào)和、清淡飲食，少食多餐、先饑而食，食物應(yīng)冷熱適宜、軟硬適度，做到食勿急行、饑勿呼叫，少飲茶酒，戒煙、飲、露，最重要的是老年人應(yīng)根據(jù)自己的身體狀況選擇食物，做到飲食因人而異。

《老老恒言》專有一篇論“粥”，將粥視為調(diào)養(yǎng)脾胃之佳品，認(rèn)為老年人尤宜食粥。李孟慧等從粥方主輔料的選擇與加工、煮粥火候、粥方食候這三方面詳細(xì)闡述了曹庭棟飲食調(diào)攝的養(yǎng)生思想，指出曹氏粥方的分類以口感第一、療效第二為原則，應(yīng)用以調(diào)養(yǎng)第一、治疾第二為原則，注重原料的天然性味，遵循以食治病而非以藥當(dāng)食的理念。《老老恒言》的粥譜具有非常實(shí)用的借鑒意義，其分類清晰便于實(shí)際把握，內(nèi)容詳盡便于參考借鑒，觀點(diǎn)明確益于養(yǎng)生實(shí)踐且有理有據(jù)內(nèi)容出處可循,書中記載的粥方既可用于急性病的輔助治療，又可用于慢性病人的自我調(diào)養(yǎng)以及預(yù)防疾病、抗老延年，對(duì)于現(xiàn)代人養(yǎng)生具有重要的參考及應(yīng)用價(jià)值。飲食調(diào)攝除注意節(jié)制飲食、常食粥品外，還應(yīng)做到以下兩點(diǎn)：第一，順應(yīng)四時(shí)，根據(jù)四時(shí)的變化及相應(yīng)臟腑的功能特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)養(yǎng)；第二，應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以運(yùn)脾，老年人適度運(yùn)動(dòng)，可舒展筋骨、暢通經(jīng)脈，起到強(qiáng)身助消化的作用。

1.4 調(diào)養(yǎng)情志養(yǎng)生思想

曹庭棟非常重視老年人的精神調(diào)攝，指出“養(yǎng)靜為攝生首務(wù)”。《內(nèi)經(jīng)》曰：“陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。”總結(jié)其養(yǎng)靜之法，當(dāng)先靜心，做到清心寡欲、淡泊名利，且少視聽、寡言笑，以寧心養(yǎng)神；應(yīng)修心養(yǎng)性以安命，養(yǎng)靜最忌傷怒，故應(yīng)勿就喧嘩，避免議人長短，遇事忌怒忌躁，以一“耐”字處之，正如《廣成子》所謂“無視無聽，抱神以靜，形將自正。”無事時(shí)，一室默坐，常以目視鼻，以鼻對(duì)臍，調(diào)勻呼吸，以寧心安神；豐富日常生活，揮灑筆墨、植花養(yǎng)魚或探梅訪菊以陶冶性情。

保持良好的精神心理狀態(tài)，不僅可以提高老年人適應(yīng)環(huán)境的能力，預(yù)防疾病的發(fā)生，而且在患病后，也可加速機(jī)體的康復(fù)。徐景華分析了老年人心理變化的特點(diǎn)，表現(xiàn)為心力減退，性情變異；感情脆弱，易于受損，并提出相應(yīng)心理調(diào)護(hù)措施，即敬老奉老、調(diào)節(jié)情志、體育鍛煉及慎護(hù)起居等。

1.5 運(yùn)動(dòng)導(dǎo)引養(yǎng)生思想

曹庭棟雖認(rèn)為“養(yǎng)靜為攝生首務(wù)”，但仍然重視動(dòng)在養(yǎng)生中的重要作用。《老老恒言》“導(dǎo)引”篇列舉了5種臥功、5種立功及10種坐功導(dǎo)引法，通過運(yùn)動(dòng)導(dǎo)引可宣暢氣血、舒展筋骨，起到卻病延年之目的。程智方從防疾角度指出坐功主上半身，適合老年人晨起時(shí)運(yùn)用，臥功主下半身，立功主全身，三種功法相互協(xié)調(diào)、層層遞進(jìn)，適合老年人群應(yīng)用。周貽謀、趙德貴也對(duì)所列導(dǎo)引功法做了闡述，認(rèn)為其簡便易行，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。《老老恒言》“散步”篇指出“坐久則絡(luò)脈滯”，提倡“時(shí)時(shí)緩步，盤旋數(shù)十匝”，以“使筋骸活動(dòng)，絡(luò)脈乃得流通”。導(dǎo)引、散步均為適合老年人的運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生方法。除專門的運(yùn)動(dòng)導(dǎo)引外，曹氏主張“小勞”，將運(yùn)動(dòng)寓于日常生活瑣事中，如“拂塵滌硯，焚香烹茶，插瓶花，上簾鉤”，事事親力親為，通過小勞實(shí)現(xiàn)“筋骸血脈，乃不凝滯”，即流水不腐戶樞不蠹。

2 討論

《老老恒言》匯聚了各家養(yǎng)生思想，并結(jié)合作者自身體會(huì)，宏征博引，論述詳盡，無論飲食起居、精神調(diào)攝，抑或預(yù)防疾病、運(yùn)動(dòng)導(dǎo)引，其養(yǎng)生理論始終貫穿“道貴自然”的思想以及“寓養(yǎng)生于生活瑣事之中”的特點(diǎn)，養(yǎng)生方法均從實(shí)際出發(fā)，并緊密結(jié)合老年人自身特點(diǎn)，在我國社會(huì)進(jìn)入老齡化的今天，具有現(xiàn)實(shí)的指導(dǎo)意義。

縱觀《老老恒言》全文，不難發(fā)現(xiàn)，該書大篇幅介紹了多種日常起居用具，包括睡眠所必需的臥房及床、帳、枕、席、被、褥等臥具，日常穿戴所用的衣、帽、帶、鞋、襪等服飾，以及出行、排便、取暖、按摩等所需的各種器具，其論述詳實(shí)具體、細(xì)致入微，充分考慮到起居環(huán)境及日常生活用具對(duì)老年人身心健康的重要性。然而，起居用具養(yǎng)生并未引起現(xiàn)代研究者足夠的關(guān)注和重視，對(duì)傳統(tǒng)起居用具養(yǎng)生價(jià)值作深入研究者寥寥無幾。盡管現(xiàn)代生活環(huán)境與古代已大有不同，但《老老恒言》收錄的諸多生活起居用具仍具有較高的實(shí)用價(jià)值，研究探討起居用具的養(yǎng)生機(jī)理及應(yīng)用價(jià)值，對(duì)于豐富起居養(yǎng)生思想、指導(dǎo)現(xiàn)代老年人養(yǎng)生具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。