2019-新型冠狀病毒與帕金森患病風險的研究進展

梁 萌綜述， 范存秀， 孫 瑞， 殷 歌， 許雅雯， 畢曉瑩審校

2019年12月以來，由“2019-新型冠狀病毒(2019-novel coronavirus,2019-nCoV)”，即嚴重呼吸綜合征冠狀病毒2(severe acure respiratory syndrome coronavirus，SARS-CoV-2)引起的肺炎疫情肆虐全球。事實上，除肺炎以外，SARS-CoV-2感染還可引起包括神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等多系統(tǒng)病變。因此，2020年2月11日，WHO將由SARS-CoV-2感染引起的疾病稱為2019冠狀病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19)[1]。

帕金森氏病(Parkinson’s disease,PD)是排名第二位且進展最迅速的最常見的神經(jīng)退行性疾病，其病理特征包括黑質(zhì)(substantia nigra，SN)致密部多巴胺能神經(jīng)元丟失和神經(jīng)元胞漿內(nèi)錯誤折疊的α突觸蛋白沉積，即路易小體(Lewy bodies)。PD造成的全球疾病負擔甚重，有報道稱，預(yù)計到2040年，全球?qū)⒂谐^1200萬人罹患PD[2]。盡管如此，截止目前為止，PD的病因仍未明確。在眾多可能引起PD的因素中，感染因素受到了廣泛的關(guān)注[3]。100年前(1918年)發(fā)生于西班牙的甲型H1N1流感大流行首次將病毒感染與PD聯(lián)系在了一起。

研究者發(fā)現(xiàn)，流感大流行后PD的發(fā)病率顯著增加，并且在大流行期間出生者患PD的風險是1888年之前或1924年之后出生者的2～3倍[4,5]。此后，病毒感染假說一直是PD病理機制研究的熱點。隨著COVID-19在全球爆發(fā)，其是否會引起全球遠期PD發(fā)病率顯著升高，甚至于導致疫情之后出現(xiàn)“PD潮”，成為學界關(guān)注的重點。同時，明確SARS-CoV-2感染與PD之間是否存在因果關(guān)系對于兩種疾病的臨床診療及早期干預(yù)也極具現(xiàn)實意義。因此，本文將就相關(guān)研究進行綜述，以期為后續(xù)研究及臨床工作提供借鑒。

1 SARS-CoV-2感染可能會增加PD發(fā)病風險

SARS-CoV-2感染可引起中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，并且這些癥狀的出現(xiàn)與呼吸系統(tǒng)癥狀的嚴重程度無關(guān)。……