我國“醫養智慧聯動”養老服務模式研究
——以廣東省為例

曾素梅

（廣州工商學院，廣東 廣州 510815）

近年來，我國人口老齡化現象不斷加劇，使得養老建設事業存在的問題日漸突出。黨中央為了給老年人提供更好的養老保障，出臺了一系列養老政策貨和措施。在這一背景下，廣州市積極響應國家政策，全面落實“醫養智慧聯動”養老模式。即以大型醫院診療服務為基礎，利用互聯網思維，構建居家養老、社區養老、機構養老相互連接的養老模式，同時引入了老年病人工智能運診療康復新技術。結合實踐情況來看，這種集互聯網技術、人工智能技術以及綜合診療技術于一體的養老模式，能夠充分滿足老年人健康保障需求，切實解決了傳統養老建設事業中存在的不足之處，呈現出了廣闊的發展前景，并且與我國長遠發展戰略高度一致。

1 醫養智慧聯動相關理論

1.1 醫養智慧聯動內涵模式

所謂“醫養智慧聯動”，就是將現代化醫療設備、康復訓練、醫療技術、日常飲食等專業有機融合。以醫療保障體系為基礎，以康復訓練為核心，通過邊醫治、邊療養方式對老年人進行綜合治療。簡單來說就是利用科學技術盡早恢復病人身體功能，提高病人生活質量。這里提到的“醫”就是通過定期檢查、科學評估、診療護理等方式，盡早識別老年人存在的重大疾病，并做到早發現、早治療，通過早期干預方式，利用現代化醫療技術為病人健康服務。而“養”則是從心理和生理方面對病人進行養護。具體來說，就是通過日常活動、功能訓練、飲食照護、定期監測等方式護理病人，保證病人在醫治過程中保持良好的心理素質和身體素質。通過實時“醫養智慧聯動”模式，能夠有效提高疾病治愈率，這不僅是醫療改革的一大突破，也是重點康復工程未來發展的必然趨勢[1]。

結合傳統養老模式實施情況來看，通常將工作重心放在老年人生活保障方面，雖然能夠滿足老年人基本物質需求，但是并為給予老年人身體相應關注。而“醫養智慧聯動”模式恰好彌補了傳統養老模式的不足之處，在醫療和照護方面給予老年人更多關注，并將醫療服務作為養老模式中的關鍵內容。眾所周知，老年群眾年齡較大，身體機能不斷退化，患病率相對較高。尤其新形勢下，我國人口老齡化現象日益加劇，失能老人群體隨之擴大，這也對醫療服務提出更高要求。通過實施“醫養智慧聯動”模式，能夠為老年人提供醫療咨詢、健康檢查、日常護理等諸多醫療服務，這對于提高老年人健康水平而言意義重大。由此可見，將養老與醫療相結合，是現代社會發展的必然需求[2]。

2 外醫養智慧聯動模式對我國的啟示

2.1 英國

英國是最先實行以機構養老為主的高福利國家之一，而后因老齡化加劇、金融危機等社會問題，國家養老體系的重心逐漸偏移至社區。該模式在服務內容方面分為“社區內照顧（Carein the Community）”和“由社區照顧（Careby the Community）”兩類。前者是具有嚴格管理制度和法律保障的規范性照護模式，主要針對生活不能自理的老年人，由社區內的專業養老服務機構為其提供相關個案化管理。后者是通過血緣和道德維系的非規范性照護模式，主要針對具有一定自主生活能力的老年人，由其親屬、鄰居、志愿者等提供日常生活照護、物質支持、心理撫慰等服務。該模式堅持社區首診和雙向轉診制度，全科醫生與護士會針對轄區內的老年人進行健康評估、疾病診治、慢病管理、預防保健、臨終關懷等整合型醫養服務。

2.2 美國

20 世紀40年代，美國因老齡化加劇開啟了以機構養老為主的長期照護模式。目前美國的醫養機構偏重于中、小型，主要分為繼續照料退休社區（Continuing Care Retirement Communities，CCRC）、護理院、寄宿照護之家、輔助式生活住宅等。繼續照料退休社區主要為身心健康且生活基本自理者提供生活輔助、醫療護理、預防保健、休閑娛樂等全方位服務，開設了生活自理單元、生活協助單元、特殊護理單元3種功能區。該模式通過對服務對象的身心健康評估，有針對性地制定個性化養老服務方案，密切監測其身心動態變化，及時調整方案，努力提升生活質量。

國外養老模式對我國啟示是建立和完善醫養智能服務平臺我國可利用大數據、“互聯網＋”等信息化手段構建以政府為主導的醫養結合健康管理云平臺，實現各地區、各機構間老年健康數據的互聯互通，及時提供精準高效的服務方案。通過建立集醫療診斷、分級轉診、健康管理、遠程醫療、預警監測、反饋公示等于一體的國家級信息服務中心，實時監測服務需求，推動醫養模式智能化、信息化。

3 我國目前“醫養智慧聯動”養老服務模式以廣東省為例

“未富先老、未備先老”已成為我國面臨的一項非常嚴峻的社會問題，2030 年，我國將提前進入超級老齡化社會（意味著65 歲以上的人口比例將超過21%），人口規模與老齡化速度均為世界之最。在如此嚴峻的形勢下，要想真正意義上實現健康老齡化，積極推進“醫養結合”已成為社會共識，然而，醫養分離、養老服務有效供給不充分等成為制約其發展的重要因素，我國的健康養老工作面臨著巨大挑戰。國家統計局最新發布的數據表明，截至2018年底，我國60 歲以上的老年人口高達2.49 億，占人口總數的17.9%，而我國的養老機構才16.38萬個，擁有床位746.3萬張，遠遠無法滿足養老需求。

3.1 “醫養智慧聯動”養老服務模式分析

為了充分發揮“醫養智慧聯動”養老服務模式的作用和優勢，需要積極引入人工智能技術、互聯網技術以及老年病智慧康復技術等先進技術，并構建集佳通養老、社區養老、機構養老于一體的管理平臺。該平臺能夠實現養老模式優勢互補目標，相對于常規“醫養結合”模式而言，“醫養智慧聯動”模式主要以大型醫院診療服務為主，將機構、家庭、社區養老模式連成一體，通過輻射方式形成“康復醫護支撐鏈”。同時，利用互聯網技術和人工智能技術能夠將“機構養老、社區養老以及家庭養老”與“康復醫護支撐鏈”有效融合。借助國家出臺的一系列養老政策，能夠為大型醫院提供醫療服務提供專業化指導。另外，大型醫院采用互聯網手段可以為老人提供遠程診療服務，同時將大數據、物聯網等現代化技術作為醫療服務輔助手段，能夠獲取準確、詳細的診療資料，有利于為醫護人員開展醫療服務活動提供參考依據，一方面能夠提高醫療服務效率和質量，獲取養老人員認可度和信任度；另一方面能夠減輕醫護人員工作壓力，有效減少醫患糾紛問題。由此可見，“醫養智慧聯動”是一種高水平、全方位養老模式，現階段，廣州省相關醫院以及養老機構，針對該養老模式進一步強化了示范型功能模塊研發力度，并取得了大量學者和專家的認可[3]。

3.2 廣東省“醫養智慧聯動”養老模式創新

廣東省為了響應國家養老政策號召，對“醫養智慧聯動”模式展開了一系列創新、優化。利用人工智能技術和互聯網技術，將失去養老與醫護服務相連接，同時采用基因數據共享優勢，構建了集大型醫院、養老機構以及政府機構于一體的養老管理平臺。該平臺能夠實現數據信息高效傳遞目標，可以使相關部門及時獲取準確、完整、真實的養老數據。另外，各大醫院也具備自己的數據庫，并且能夠將醫療服務輻射到當地其他社區醫院。通過物聯網技術，穿戴傳感器設備，能夠使各家庭進入醫院數據庫中心，一旦養老人員出現身體異常或危機情況，系統會及時發出報警信號，有利于醫護人員及時前往救治。同時，將老年人身體數據錄入醫院康復醫療系統，有利于醫護人員結合數據信息遠程指導老年人康復訓練。除此之外，部分養老院也可以與醫院合作，并簽署明確合同，構建一體化平臺，獲取專業醫療技術，提高養老院服務水平，在此基礎上，還可以鼓勵更多大型醫院加入，以此來擴大系統規模[4]。

4 總結

綜上所述，“醫養智慧聯動”模式就是一種以大型醫院提供醫療服務為主，利用人工智能技術、互聯網技術等先進科學技術，將醫療服務、養老模式有機融合的一種養老體系。這種養老體系不僅能夠充分發揮大型醫院醫療服務優勢，對老年人疾病進行提早識別，還能夠為老年人健康發展提供真確指導。另外，互聯網體系本身具備的共享優勢、數據儲存優勢等，還能夠充分滿足遠程護理需求。與此同時，將人工智能技術和虛擬現實技術相融合，使老年人穿戴智能設備，能夠對老年人進行遠程治療，作為各級養老康復機構醫護人員診療水平的重要支撐，技術與管理優勢互補，對于提升我國社會養老益民服務質量和構建幸福社會具有重要意義[5]。