有效提高武漢市民應急健康素養研究

殷 杰 吳曼翔

（[1]湖北中醫藥大學國醫堂 湖北·武漢 430065；[2]湖北中醫藥大學圖書館 湖北·武漢 430065）

習主席考察調研的時候提出：健康是幸福生活最重要的指標。我們也聽過很多人說，健康是1，其他的后面都是0，如果沒有1，那么有再多的0其實也都沒有意義。新中國從成立以來，我國健康事業不斷發展，人均預期壽命已與一些發達國家不相上下，但發展還很不平衡?！笆奈濉逼陂g要堅持人民至上、生命至上，繼續深化醫藥衛生體制改革，增加醫療資源，優化區域城鄉布局，做到大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決，為人民健康提供可靠保障。

武漢作為中部城市，也是全國人口最多的大城市。那居民的健康素養就變得非常的重要。居民的健康直接影響到我們城市居民的生活方式。了解武漢市居民健康素養水平及影響因素，就可以為制定健康教育政策和措施提供科學依據。

根據數據調研前期資料顯示，方法采用分層多階段隨機抽樣方法抽取武漢全市13個行政區4500名15～65歲城鄉常住居民進行問卷調查。結果顯示2016年武漢市居民健康素養水平為11.79%，基本知識和理念素養水平為22.88%，健康生活方式與行為素養水平為 9.92%，基本技能素養水平為14.74%；六類健康問題素養水平由高至低依次為安全與急救素養44.42%，科學健康觀素養33.73%，健康信息素養19.74%，傳染病防治素養16.73%，基本醫療素養12.75%和慢性病防治素養11.47%。我國對于健康素養問題的普及程度要求是40%以上，所以2016年的數據顯示11.79%，與要求標準水平相差甚大。2020年，我們采用了問卷調查的方式，針對不同的健康素養問題進行了詢問，通過掌握數據反饋結果。

1 問題的提出

我們通過一份有48道健康試卷的問題給到我們的市民，如果能夠獨立回答超過百分之六十以上的問題，那么我們就把這些人稱作為具備健康素養的武漢城市居民，但是我們通過調查問題，進行測試發現，僅有3%的武漢市民能夠全部回答我們所有的涉及日常的健康問題。只有10%的武漢市居民能夠回答占比百分之70以上的問題，21%的武漢居民能夠回答我們60%以上關于健康素養的基本問題，而且并非完全正確。結合該項結果分析，武漢市民對于健康素養問題的掌握并不充分，也不科學。另外，在《健康武漢2035規劃》中明確提出，到2020年武漢市居民健康素養水平需要達到25%，2035年武漢市居民健康素養水平超過40%。

通過前期的問卷調查及走訪調研，得出的結論是武漢市民的健康素養意識不強，但是對于前幾年已經有明顯的提升，因為疫情的爆發，所以大家對于自己的健康關注程度在一定程度上也有提高。從2020年開始，由于疫情的緣故，關于肺炎的疫情防控舉措，迫切需要市民積極配合、廣泛參與，在科學、合理并且專業的指導下采取正確的應對措施，一方面需要政府在發生突發公共衛生事件的時候做好應急響應，另一方面更重要的是需要廣大群眾從思想上重視、行動上落實，相信權威的健康素養指導，正確對待突發事件。

1.1 健康素養與年齡成負相關，學歷、收入成正相關

通過問題調查發現，我們武漢市民年齡越大，對于整體的健康素養問題關注度越低，回答問題的正確率越低，很多人對于健康素養的基本知識和理念，健康生活方式與行為，健康技能不理解。同時學歷越高，收入越高的人群，對于健康素養的關注度越高，回答問題的正確率較高，呈現為正相關的狀況。

1.2 知道這些健康知識和能夠做到之間相差甚大

我們通過調查發現，武漢市居民的健康素養雖沒有達到預期目標，但總體處于中等水平，但是有一個現象非常不利，那就是在我們調查的幾個健康素養的相關維度，存在不平衡的偏科現象。從六類健康問題的調查結果來看，傳染病防治素養、慢性病防治素養兩項問題較低，尤其是后者，比例不足20%。大家有的已經知道了有哪些健康問題，哪一些生活習慣是不健康的，但是對于這些需要改進和注意的方向，還是很難做到在日常生活中加以落實和實施。

2 調研途徑

我們本次的問題主要涵蓋的幾個方面有：基本知識和理念，健康生活方式與行為，健康技能。同時在基本資料，我們要求填寫年齡區間，性別，收入，城鎮還是鄉村人口等等，進行不同維度的深入調研。主要使用的調研工具為問卷星，要求大家對所有測試的題目進行回答選項。

其中題目涉及到：什么是科學的健康觀念，傳染病及慢性病防治，安全與急救的基本知識，基本醫療救援知識，相關的健康信息等。首先明確健康的定義，保持科學的健康觀，并非不生病，而是全面的健康，那對于我們廣義的健康來講，是不僅僅需要身體健康，同時我們還要心靈健康，能夠適應整個社會發展的需要，還需要具備基本健康常識，比如是否能夠看懂食品、藥品、保健品的相關說明書，再比如幾個場景，遇到火災怎么辦，有沒有掌握基本的應急救援能力，如何逃生，如何確保自身安全。當然，有一部分需要在日常生活中特別關注的，比如運動、飲食方面的要求，什么情況下不能吃什么東西，什么情況下要多吃什么東西，生病需要掛什么科室等等。調查發現，有72%的居民清楚火災逃生的要求和基本動作，43%的居民接種疫苗的基本要求。88%的居民用藥出現不良反應的時候第一時間要找醫生，而不是自行處理。83%的居民關注疫情變化，知道疫情防控的主要舉措。76%的居民知道在大量出汗后需要補充電解質，補充水分，確保身體基本需求。

3 思考與建議

3.1 加強思想意識教育，推進衛生應急素養教育養成

對于我們每一個人來說，思想意識決定了你未來的行動。所以如果要改變一個人的行為模式，那務必要做到的就是從思想意識出發。加強居民對于衛生應急知識教育，突發疾病的相應措施等，打通快速信息傳播渠道，同時要及時遏制和杜絕不良信息的誘導，避免虛假信息的干擾。政府部門對于應急知識的教育不能一蹴而就，是一個水到渠成的過程，要有計劃、有組織的進行，可以借助各級衛生主管部門，加強主體思想的宣導，加大政策落實的力度，從上而下，慢慢滲透。加強思想意識，要把應急健康素養當成是個人必備的技能，從自身出發，響應政策，落實制度。此外，還需要外部給予一定的政策激勵，鼓勵企業和個人投身到衛生事業的工作中，樹立榜樣和堅定信念。另一方面，有針對性的組織和強化重點單位和重點崗位人員的健康素養意識培養，分批次和分類別的進行強化培訓，提升個人技能和應急能力，培養中堅力量，并在廣大群眾中發揮出引導作用，傳遞正確的價值觀和科學的健康觀。

各級政府在制定宣傳口號或者宣傳內容的過程中，要站在科學的觀念審核和審查，本著傳播正確的健康觀為目的，科學公正的進行宣傳。其實從政策的宣傳來看，所有的政策落地都需要有一個接受過程，但是在這中間，想要政策不走樣，就需要投入更多的精力去宣傳和檢查。很多時候，政策在宣傳過程中，會受到外界環境和不良個人的杜撰曲解，如此一來，居民總會有一些先入為主的想法，一旦產生誤導，將來再想要糾正過來，就需要耗費更多的精力，因此要從源頭避免。在宣傳內容的選擇上，要貼近群眾，要用群眾能夠聽懂的話去介紹和宣傳，在主線和基本原則一致的前提下，可以采用豐富多彩的表達方式，為的是將健康素養的相關知識更快很好的傳播。定期通過社區，進行規模化，系統化的健康知識培訓。要求我們不斷的進行強化和宣導，讓眾多的居民能夠接觸到健康素養的培訓知識。可以通過講座，線上新媒體公眾號推文，線上小程序問答抽獎游戲等等進行健康素養內容的靈活宣傳，我們針對這些宣傳活動需要提前做好部署和溝通。

3.2 強化素養提升的體制機制保障

機制保障是針對我們全民健康素養流程的進行管理，首先，需要完善現有的機制和制度，形成自我管理和自我成長的體系。比如，以疫情防控為例，首先要建立疫情防控的制度和政策，明確主體責任和相關責任人，其次需要完善培訓機制，政策需要通過固化的流程進行宣傳，自上而下的宣傳，自下而上的反饋，再次，疫情防控舉措在總結了經驗后，應當出具簡潔明了而又極為有效的防治措施，建立快速響應的渠道，落實疫情防控資源。最后，科學的傳播和傳遞能夠有效的保障體制的完整性，還能夠通過落實的效果去檢驗體制本身的有效性。

3.3 重視健康教育人才培養

這個時代，人才培養應當是作為發展和創新的重中之重。通過疫情防控，我們可以看到涌現了一大批人才，在各個領域能夠通過自身的知識水平提出科學的防控舉措。衛生醫療健康知識更需要人才的培養，因為是關乎民生的工程，不僅如此，人才的培養需要依靠政府政策的支持和扶持。一方面需要制定人才培養機制，尤其關注突發應急人員的能力培養。另一方面無論是社區醫院還是中心醫院，對于政策的解讀和人才梯隊的搭建極為重要，在傳播科學健康觀的過程中，醫護人員作為具有公信力的組織，應當承擔起為大家排憂解難的重擔，如此說來人才的培養更需要投入巨大的資源，為后續的健康素養提升提前布局。

3.4 衛生健康素養的教育和評估應該分級

目前我們針對衛生健康教育是一把抓，沒有進行等級的評估。也沒有做到具體問題具體分析，那這個時候就會導致，我們健康教育的方向與目標不夠完善，可能我們針對不同的目標人群，所需要的健康教育培訓是不一樣的。所以我們在教育宣傳上進行登記的評估，高度重視我們各類的健康素養。針對婦女、兒童，我們需要做的教育應該有哪些。特殊職業者，和環境暴露人群我們是否需要安排最為優先教育培訓對象。在健康素養教育設計中需要創新，建設以傳染病防治為主的健康教育內容。強化應急健康素養健康教育項目的開展和評估，用好評估數據，為分析居民疫情應急健康素養需求、制定干預措施、評估工作質量提供科學依據。

大眾衛生應急健康素養，在疫情到來時，是防控的第一道屏障；在疫情延續時，決定著防控措施的效果；在疫情平息后，又為應對下一次突發疫情提供經驗。唯有重視它，才能真正為健康中國的實現打下堅實的群眾基礎。疫情當前，我們的健康最重要，健康沒有了，其他的一起對于我們來講都變得一文不值。全民的健康，國家的健康息息相關。只有全民的健康素養不斷的提高，才能夠提升整體國家的健康水平，我們才能夠不斷的走向幸福小康的生活。

經濟高速發展的今天，承擔社會責任，提升健康素養，對于我們疫情之后的武漢人民來說更加重要。作為公眾組織，更應該實時發布監控報告制度，定時向公民衛生應急素養進行測評，積極配合國家社會信息預警和信息發布。為疫情防控或者其他災害提升應變能力，快速響應國家號召和指揮，履行社會責任！