醫院門急診藥師現狀及醫院藥學服務中門急診藥師轉型的探索與實踐

李慧 張會珍 蔣野 陳慧

（1 南京中醫藥大學連云港附屬醫院< 連云港市中醫院> 藥學部門診西藥房 江蘇 連云港 222000）

（2 連云港市第二人民醫院< 連云港市臨床腫瘤研究所> 藥學部 江蘇 連云港 222000）

（3 連云港市婦幼保健醫院藥事科 江蘇 連云港 222000）

（4 連云港市東方醫院藥學部門診中藥房 江蘇 連云港 222000）

門急診藥房是醫院重要的組成部分，它承擔著醫院門急診所有科室處方的調配工作。不僅是醫院與患者交流的窗口，也是直接反應著醫院藥學服務質量高低。本研究旨在探討三級及以上醫院門急診藥師的現狀及轉型情況。

1.資料與方法

1.1 問卷設計

參考相關文獻[1-3]根據該篇文章寫作目的合理設計問卷調查。

1.2 資料來源

對我院及本市3 家三級及以上醫療機構（連云港市中醫院、連云港市第二人民醫院、連云港市婦幼保健醫院、連云港市東方醫院）的門急診藥師為調查對象，調查時間2020 年2 月。

1.3 調查方法

采用不記名問卷調查法。因有些調查內容實名調查時不夠真實，故設計不記名填報，為保證問卷的真實性，結果可信性，在調查時每個醫院的找1 名工作人員負責跟進問卷，保證調查問卷人員不重復，如實填寫。

1.4 數據分析

采用Excel2016 軟件進行數據整理、比較分析。

2.結果

2.1 門急診藥房藥師基本情況

2.1.1 基本信息情況

本次對67 份的合格問卷進行整理分析。其中：男性占11.9%、女性占88.1%；年齡以25 ～35 歲占55.2%；事業單位編制外占73%；已婚占85.1%；研究生學歷占1.5%、全日制本科占29.9%、非全日制本科占58.2%，工作時間10 ～20 年占49.3%，見表1。

表1 基本信息

2.1.2 學歷、職稱、工作年限及收入情況

本次調查中級及以上職稱占40.3%、初級職稱占49.3%；年收入5 ～10 萬元為92.5%，年收入＞10 萬元占7.5%。門急診藥師有參加進修學習機會的僅有2 人，見表2。

表2 學歷、職稱及工作年限情況

2.2 藥師自我評價認為醫院相關人員及服務對象對門急診藥師的認可情況

通過門急診藥師的自我設想自己平時的服務目標人群對自己的重視及認可度。認為醫院領導相對重視、認為醫護人員、患者及家屬也比較認可自己的工作；門急診藥師認為不認可原因主要是患者不理解、專業素質不足；門急診藥師對自己工作一般滿意，見表3。

表3 藥師自我評價認為醫院相關人員及服務對象對門急診藥師的認可情況

2.3 藥師職業成長及發展需求

2.3.1 門急診藥師主要工作內容以藥品調劑及處方醫囑審核為主。門急診藥師還是希望自己未來工作能向復合型人才靠近，見表4（因選項內容存在多選情況，故總人數大于67 人）。

2.3.2 技能需求及未來希望從事的工作崗位統計發現：門急診藥師希望通過增加綜合技能培訓加快轉型，見表5（因選項內容存在多選情況，故總人數大于67 人）。

表4 門急診藥師主要工作內容（n）

表5 技能需求（n）

3.討論

現在一提到藥學服務，我們第一視線都圍繞著臨床藥師?，F醫療機構的高層次臨床藥師遠遠不足。在加快藥師轉型方面我們院藥學部采取措施如下：

（1）我們醫院是三級甲等中醫院，很多時候醫生的醫囑中西藥并用，我們的課程安排也是多元化：每月2 次由藥學部主管及以上職稱的藥師輪流授課，每次學習中、西藥知識共同學習更新。

（2）為促進門急診藥師順利培養與轉型成功， 定期選派優秀的藥師到外院進修學習。維持學習與培訓的常態化，門急診藥房工作人員定期開會討論近期工作出現的問題，針對問題出現原因，尋找可行性的解決辦法形成書面文字規范，建立門急診藥師精細化工作考核細則與操作流程及與之相適應的獎懲辦法，提高藥師工作能動性及積極性，考核結果作為年終績效和科室評優的考核之一。

（3）本科室所有主管及以上職稱的藥師參與門急診藥房病人用藥咨詢與指導、分科室進行門急診處方用藥合理性點評。

門急診藥師轉型亦可通過階梯培養模式以職稱高，學歷高、能力強的導師制帶領學歷低的門急診藥師們進行團隊合作，達到專業知識及業務能力提升，分階段進行培訓[4,5]：注重藥物的臨床實際應用。在工作及實踐中也應鼓動并給予一些專業技術能力強、有學習需求，但第一學歷低的門急診藥師們出去參加學習，參加學術交流的機會，提高門急診藥師在科研方面的積極性，定期進行文獻匯報，撰寫科技論文。完成醫院臨床藥師儲備。