不規則抗體檢驗在臨床輸血中的檢驗價值探討

劉萍 張文靜

摘要：目的：觀察并且分析不規則抗體檢驗應用于臨床輸血中的檢驗價值。方法：選擇本院輸血治療的患者300例，輸血期間展開相應的不規則抗體檢驗，對于最終的結果進行記錄，統計不規則抗體陽性檢出率、不規則抗體陽性檢出率分布情況。結果：一共有28例患者不規則抗體檢驗結果呈陽性，統計為9.33%的不規則抗體陽性檢出率。通過觀察顯示不規則抗體陽性輸血治療患者中，不規則抗體陽性檢出主要類型包括抗-E、抗-e、抗-D，跟抗-C、抗-c陽性檢出率相比較具有統計學意義，p<0.05。結論：臨床輸血中通過展開不規則抗體檢驗的方案，主要的功效就是對輸血治療患者抗體類型及分布情況進行明確，促使將溶血反應風險問題規避，保障患者安全輸血治療，可推廣運用。

關鍵詞：不規則抗體檢驗;臨床輸血;檢驗價值

【中圖分類號】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

臨床治療期間，輸血屬于一種比較常見的方案，主要的應用對象就是嚴重外傷患者、血液疾病患者、產婦等。在輸血治療的過程中，為了保障安全治療，就必須要充分的確保完全匹配血型，避免由于血型不合的問題導致免疫性刺激、凝集反應，降低療效。不規則抗體為除抗-A、抗-B和抗-AB以外的其他血型抗體，醫學研究指出，在實施輸血之前展開不規則抗體檢驗尤為關鍵[1-2]。本研究分析不規則抗體檢驗應用于輸血治療中的效果和價值，報告如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究所選取的研究對象全部是本院治療的患者，并且應用輸血治療模式，選擇時間段為2019年10月至2021年10月之間，一共有300例患者。這些研究對象的納入以及排除標準為：滿足輸血治療的相關適應癥;有清醒的意識;無伴有酸堿平衡紊亂者、電解質紊亂者;無影響到指標觀測結果的病理者。在300例患者中，包含有160例男性患者以及140例女性患者，年齡中位數是（34.29±0.17）歲。

1.2方法

對患者進行抽取血液3-5ml，以乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝，處理血液標本運用離心機，取血清。在微柱凝膠卡上面標記好各位患者，把被檢血清（50μl）、0.8%的抗體篩查紅細胞懸浮液（50μl）加入到微柱凝膠卡中，并將其置于37 ℃孵育器，處理15分鐘，然后用卡式離心機進行離心處理9分鐘。對處理過的血液標本做好觀察，如果紅細胞液在試管底部分布，血液標本屬于陰性，陽性結果就是紅細胞液在凝膠表面或凝膠中段處于懸浮的狀態。陽性標本的患者，繼續實施間接抗人球蛋白試驗，以試管法進行，遵循說明書內容操作。即以Rh（D）陽性O型（或與被檢查ABO同型）的正常人紅細胞吸附血清中存在的游離不完全抗體[3]，鹽水洗滌致敏紅細胞，把抗人球蛋白血清加進其中，具有凝集的情況下，就是間接抗人球蛋白試驗呈陽性。通過抗人球蛋白檢測卡，對血液中的不規則抗體類型加以明確。

1.3觀察指標

統計不規則抗體檢驗結果，即不規則抗體檢陽性檢出率。同時記錄不規則抗體陽性檢出類型的分布情況。

1.4統計學方法

采取SPSS22.0統計學軟件進行計算數據，計量資料的表示形式是（），運用t值檢驗。計數資料的表示形式是[n（%）]，運用卡方（“X2”）檢驗。p<0.05時，證明比較結果擁有統計學意義。

2結果

2.1不規則抗體陽性檢出率

在300例患者中，不規則抗體陽性檢出例數是28例，統計不規則抗體陽性檢出率是9.33%。

2.2不規則抗體陽性檢出率分布情況

如下表1所統計的結果，不規則抗體陽性檢出類型包括抗-E、抗-e、抗-D、抗-C、抗-c，并且發生率較高的就是抗-E、抗-e、抗-D。

3討論

在臨床治療期間，輸血治療屬于非常關鍵性的急救手段，在患者輸注進血制品以后，可以對其生命進行有效的挽救。但是往往會由于自限性疾病因素及異體血制品輸注影響，一些患者存在不規則抗體免疫反應問題，進而對于生命安全構成嚴重的威脅[4]。所以，進行輸液的過程中，應該展開實驗室相應檢驗，即落實相應的不規則抗體檢驗。

在本次的研究中，300例患者不規則抗體檢驗結果呈陽性的是28例，通過觀察顯示，這部分患者中，不規則抗體陽性檢出主要類型包括抗-E、抗-e、抗-D、抗-C、抗-c幾種。說明輸血之前落實不規則抗體檢驗這種篩查方式具備科學性，可以了解到患者存在的不規則抗體情況，依此制定出科學的應對方案，將血液匹配準確幾率提升[5]。另外，有相關的研究指出，不規則抗體檢驗的模式對于輸血史較多等的病患具有更重要的意義，能夠有效的保障輸血安全，推動預后改善、促進盡快的康復。

結語：

綜上所述，患者進行輸血治療時，展開不規則抗體檢驗的操作，能夠更好的指導安全輸血的工作，積極的防范溶血性輸血不良反應問題，應用價值巨大。

參考文獻：

[1]陳璐. 在臨床輸血檢驗中不規則抗體檢驗的應用價值分析[J]. 名醫，2021，（01）：39-40.

[2]曲文旎，姜啟鳳，林翠媛. 輸血前進行不規則抗體檢驗的臨床意義和實際應用價值觀察[J]. 中國農村衛生，2020，12（14）：84.

[3]修廣巖. 輸血前進行不規則抗體檢驗的臨床意義及應用價值研究[J]. 中國醫藥指南，2020，18（05）：26-27.

[4]原霞，陳慧園，劉波，陳苒，張瓊. 不規則抗體篩查在臨床患者輸血過程中的應用效果探討[J]. 檢驗醫學與臨床，2019，16（20）：3029-3030.

[5]王進. 不規則抗體檢驗在臨床輸血中的檢驗效果及對患者治療預后的影響研究[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（38）：161.