鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎臨床療效的探討

楊振宇

摘要：目的：探究老年慢性支氣管炎采取鹽酸氨溴索霧化吸入療法的臨床效果。方法：采取隨機數表法將2020年4月—2021年4月醫院診治的84例慢性支氣管炎老年患者分為兩組，各42例，分別給予常規治療及鹽酸氨溴索霧化吸入治療，前者為對照組，后者為研究組，觀察兩組治療情況。結果：與對照組比，研究組治療有效率更高，臨床癥狀緩解時間更短，P<0.05。結論：鹽酸氨溴索霧化吸入療法可在較短時間內改善慢性支氣管炎老年患者臨床癥狀，療效可靠，值得大力推廣和引用。

關鍵詞：鹽酸氨溴索;霧化吸入;老年患者;慢性支氣管炎

【中圖分類號】R274.1 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

正常情況下，人體氣道能對吸入的空氣進行過濾加溫及濕化，確保其滿足機體需求。同時氣道面膜表面的纖毛及咳嗽反射等還能清除氣道異物，發揮防御保護功能。但吸煙、大氣污染及感染等因素可能破壞呼吸道的局部免疫，引發支氣管炎癥。慢性支氣管患者病程緩慢，其引發的咳嗽和咳痰會嚴重影響到患者的日常生活，并且疾病長期存在還可導致肺氣腫，因此需積極治療，控制疾病發作，提升患者生活質量[1]。臨床用于治療慢支的藥物較多，鹽酸氨溴索就是常用的一種。霧化吸入的方式可進一步提升局部藥物濃度，強化治療效果。本次研究就鹽酸氨溴索霧化吸入在老年患者中的應用情況展開探究，以下為具體報道。

1資料與方法

1.1一般資料

采取隨機數表法將2020年4月—2021年4月醫院診治的84例慢性支氣管炎老年患者分為兩組，各42例，分別給予常規治療及鹽酸氨溴索霧化吸入治療，前者為對照組，后者為研究組。對照組男、女各21例，年齡60—84（72.15±4.68）歲;研究組男、女分別為22例、20例，年齡61—85（72.23±4.74）歲。納入標準：（1）存在咳嗽、咳痰等癥狀且經胸部X線片檢查確診;（2）年齡不低于60歲;（3）了解本次研內容并簽署知情書。排除標準：（1）近期接受其他藥物治療者;（2）研究用藥過敏患者;（3）合并認知障礙，無法配合研究者。兩組一般資料無差異，P>0.05，可比。

1.2方法

對照組給予補液、吸氧及抗感染等常規治療，研究組在前者基礎上采取鹽酸氨溴索（天津藥物研究院藥業有限責任公司生產，H20051604）霧化吸入療法，將15mL藥物與0.9%、4mL生理鹽水混合稀釋后加入到一次性霧化吸入裝置中，指導患者采取仰臥位進行霧化吸入，每天兩次。兩組持續治療兩周。

1.3觀察指標

（1）治療效果，分為顯效、有效及無效。顯效表現為患者喘息、咳嗽等癥狀基本消失，且肺啰音明顯減少;有效表現為患者臨床癥狀改善，且肺啰音輕微減少;治療前后癥狀、體征均無改善跡象為無效。（2）癥狀緩解時間，包括發熱、咳嗽、氣喘及肺啰音等。

1.4統計學處理

采用SPSS21.0處理，計量資料、計數資料分別采用（）、百分比表示，前者行t檢驗，后者行卡方檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1治療效果

與對照組比，研究組治療有效率更高，P<0.05。見表1。

2.2癥狀緩解時間

與對照組比，研究組各項癥狀緩解時間更短，P<0.05。見表2。

3討論

慢性支氣管炎是常見的呼吸系統疾病，其是由感染或非感染因素導致的支氣管及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，老年患者身體素質下降，因此是疾病的高發人群。在我國人口老齡化加重的社會背景下，做好該疾病的防治工作有著非常積極的意義[2]。在治療得當情況下，部分患者可實現臨床癥狀控制，但也有部分患者因氣道慢性炎癥的持續存在而發展為慢阻肺。因此當患者出現明顯的咳嗽、咳痰癥狀后，應積極就醫診治，一方面盡快消除疾病對日常生活造成的影響，另一方面也要防止疾病進展，造成更大的危害。

臨床通常采取對癥治療慢支，包括鎮咳、祛痰、平喘等手段。鹽酸氨溴就屬于常見的鎮咳祛痰藥物，其能抑制炎性物質釋放，避免相關因子持續刺激氣道而分泌粘液。同時，該藥物還能斷裂黏性多糖纖維，從而稀釋痰液，促使排壇，改善患者通氣質量。另外，還有研究發現，鹽酸氨溴索能在一定程度上提升患者免疫功能，從而更好的抵御病原菌入侵，避免疾病的反復發作[3]。相比于常規口服或靜脈滴注的治療方式，霧化吸入是利用高度氧氣氣流來改變藥液狀態，再由患者經呼吸道吸入以達到治療目的。該方式能促使藥物直接作用于病灶，見效更快。并且還能濕化氣道，緩解呼吸道堵塞不適感。另外，霧化吸入的方式在提升呼吸道藥物濃度的同時還能降低外周血液藥物濃度，減少不良反應發生，安全性更高。由此可見，對于老年患者來講，霧化吸入是一種更安全、更容易接受的治療方式[4]。本次研究中，兩組采取不同治療方案后，研究組治療有效率更高，癥狀改善時間更短（P<0.05）。綜上，以鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎可再較短時間改善患者癥狀，療效確切可靠，值得推廣。

參考文獻：

[1]錢成永.鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（18）：65-66.

[2]趙輝.鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎的臨床觀察[J].中國繼續醫學教育，2018，10（3）：136-138.

[3]李鴻年.鹽酸氨溴索霧化吸入療法在臨床治療老年慢性支氣管炎患者中的效果探討[J].甘肅科技，2018，34（8）：113-114.

[4]黃燕靈.鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎的臨床療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（50）：178+180.