靜靈口服液聯合生物反饋訓練、行為矯正對學齡前注意缺陷多動障礙患兒的治療效果

王瑩

摘要：目的 ?探究靜靈口服液聯合生物反饋訓練、行為矯正對學齡前注意缺陷多動障礙患兒的治療效果。方法 ?選我院2019年1月至2021年5月期間86例學齡前注意缺陷多動障礙患兒為研究對象，以隨機數字表法分為對照組、觀察組，均應用靜靈口服液治療，在此基礎上分別應用生物反饋訓練、生物反饋訓練+行為矯正治療，比較兩組患兒注意力集中時間及行為能力（CBCL）。結果 ?治療后觀察組注意力集中時間較對照組長，Achenbach兒童行為量表（CBCL）評分較對照組低（P<0.05）。結論 ?對學齡前注意力缺陷多動障礙患兒應用靜靈口服液聯合生物反饋訓練、行為矯正治療，可延長患兒注意力集中時間，改善其行為能力。

關鍵詞： 注意力缺陷多動障礙;生物反饋訓練;行為矯正

【中圖分類號】R97 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

注意力缺陷多動障礙多發生于學齡前，發病原因與遺傳、腦電活動異常、心理社會因素等原因相關，出現注意集中時間短暫、活動過度、好沖動等癥狀，影響患兒生長發育，需積極治療。靜靈口服液多用于注意力渙散、任性沖動治療，但單一用藥治療效果有限。生物反饋訓練為利用儀器訓練方式，提升患兒注意力控制能力。行為矯正為通過行為控制訓練，強化患兒行為管理能力。為此，本次研究選86例學齡前注意力缺陷多動障礙患兒，分析上述治療方案聯合治療價值。

1.資料與方法

1.1一般資料

選我院2019年1月至2021年5月期間86例學齡前注意缺陷多動障礙患兒為研究對象，均符合診斷標準[1];排除近期服用精神類藥物、合并精神性疾病、營養不良患兒;以隨機數字表法分為對照組、觀察組，各43例。對照組男性26例、女性17例，年齡4～6歲，平均（5.01±0.48）歲;觀察組男性25例、女性18例，年齡4～6歲，平均（4.99±0.34）歲;兩組患兒基礎資料相近（P>0.05）;患兒家長對研究知情同意。

1.2方法

兩組均應用靜靈口服液（遼寧東方人藥液有限公司;國藥準字Z10910056）口服治療，4～5歲患兒5mL/次，6歲患兒10mL/次，2次/d，治療4個月。在此基礎上，對照組應用生物反饋訓練：應用腦電生物反饋系統，治療方案為抑制4～8Hz θ波+強化12～15Hz感覺運動節律;結合患兒腦電波實時反饋，1次/d。觀察組在對照組基礎上，應用行為矯正治療：①陽性強化法：患兒出現適宜行為立即口頭表揚，或給予物品獎賞;②消退法：患兒出現不當行為后，取消物質獎勵;③懲罰：患兒出現沖動攻擊行為時予以暫時隔離，待其安靜后告知其被懲罰原因;④疏泄療法：讓患兒對其它事物或人的不滿講出來，使其情緒得到釋放;借助趣味活動、體育活動等方式釋放患兒過剩精力。兩組均持續治療4個月。

1.3觀察指標

（1）比較兩組治療前后注意力集中時間;（2）比較兩組治療前后行為能力以Achenbach兒童行為量表（CBCL）[2]評分表示，包8個綜合征、3個內向性因子、2個外向性因子組成，共計113個問題，每項0～2分，總粗分為0～226分，分數高表示行為能力差。

1.4統計學方法

數據以SPSS24.0軟件統計計算，（）表示計量資料，t檢驗，（%）表示計數資料，2檢驗;P<0.05提示數據比較有統計學意義。

2.結果

2.1 治療前后注意力集中時間

治療前兩組注意力集中時間相近（P>0.05）;治療后觀察組注意力集中時間較對照組長（P<0.05），見表1。

2.2 治療前后行為能力

治療前兩組CBCL評分相近（P>0.05）;治療后觀察組CBCL評分較對照組低（P<0.05），見表2。

3.討論

靜靈口服液主要成分為山藥、熟地黃、牡丹皮等12味中藥，主要作為為凝神益智、滋陰潛陽，對肝陽偏旺、腎陰不足具良好療效，多用于兒童多動癥治療[3]。但注意力缺陷多動障礙患兒發病原因較復雜，因此單純應用藥物治療效果有限。

生物反饋訓練，通過調節患兒腦電波運動規律，以改善腦電波異常運動引發的臨床癥狀。行為矯正指通過規范患兒日常行為，使其主動完成自我日常行為管理，減少沖動、易怒等情緒，恢復其正常行為能力。本次研究中，對兩組患者均應用靜靈口服液治療，觀察組在此基礎上應用生物反饋訓練聯合行為矯正治療，結果顯示，治療后觀察組患兒注意力集中時間較對照組長，且CBCL評分較對照組低，考慮原因為，三種治療方案聯合治療后，通過中藥凝神益智，可減少患兒沖動、注意力渙散等癥狀，在生物反饋訓練中，通過干擾患兒腦電運動，以從腦神經運動調控其日常行為能力，在此基礎上應用行為矯正治療，可通過增強患兒日常行為主動管理，減少其多動、多語等行為，延長其學習思考能力，并全面性強化其日常行為管理質量，進而達到延長患兒注意力集中時間，降低其CBCL評分之效[4]。

綜上，對學齡前注意力缺陷多動障礙患兒靜靈口服液治療基礎上，應用生物反饋訓練聯合行為矯正治療，可延長患兒注意力集中時間，改善其行為能力，效果顯著。

參考文獻：

[1]劉寰忠，鐘怡.2018版加拿大兒科學會《兒童青少年注意缺陷多動障礙診療指南》解讀[J].中國全科醫學，2019，22（14）：1641-1647.

[2]師紅玲，劉衛平，丁瑞娟，錢志成.認知行為訓練對注意缺陷多動障礙患兒的臨床效果分析[J].中國健康心理學雜志，2019，27（12）：1765-1768.

[3]郝偉紅， 關小寧， 馮淑醫，等. 靜靈口服液對癲癇共患兒童注意缺陷多動障礙患兒DAT，DRD2的影響[J]. 長春中醫藥大學學報， 2020， 36（3）：507-510.

[4]黃欣欣， 歐萍， 錢沁芳，等. 心理行為干預聯合生物反饋對學齡前注意缺陷多動障礙患兒的療效分析[J]. 中國當代兒科雜志， 2019， 21（3）：229-233.