針刺結(jié)合耳穴壓豆治療失眠50例

張艷麗

摘要：不寐即失眠，由于外感或內(nèi)傷的等病因，導(dǎo)致心肝脾腎等臟腑功能失調(diào)，心神不安而成本病。在古代書籍中稱為不得眠，目不冥，也有稱為不得臥者。由于現(xiàn)代人工作節(jié)奏快，生活 學(xué)習(xí)等各方面的壓力，很多人出現(xiàn)不同程度的失眠。給工作生活及學(xué)習(xí)帶來(lái)諸多不便。今就針刺結(jié)合耳穴壓豆治療失眠的一些體會(huì)總結(jié)如下。

關(guān)鍵詞：失眠 ?毫針針刺 ?耳穴壓豆

【中圖分類號(hào)】R245 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）13--01

1.一般資料

所選病例中男性15例 女性35例 所有患者均有不同程度的入睡差，夢(mèng)多易醒，無(wú)法進(jìn)入深睡眠，出現(xiàn)頭暈 乏力 記憶力下降等癥狀，因拒絕使用安定類藥物或停用該類藥物后復(fù)發(fā)而選擇中醫(yī)治療。

西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：

根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì)編制 的《中國(guó)精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中有 關(guān)失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①睡眠潛伏期延長(zhǎng)：入睡時(shí)間超過(guò) 30min;②睡眠維持障礙：夜間覺(jué)醒次數(shù)大于2 次或夜 間早醒; 3睡眠質(zhì)量下降：睡眠淺 、多夢(mèng) ④總睡眠時(shí)間縮短：通常小于6h;日間殘留效應(yīng)：次晨感到頭昏，精神不振、嗜睡，乏力等; ⑥睡眠障礙每周至少 3次并維持 1個(gè)月以上。

中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：

參照《中藥新藥臨床研究指南原則） 制定 ①有失眠的典型癥狀，入睡困難，時(shí)常覺(jué) 醒，多夢(mèng)、睡而不穩(wěn)或醒后不能再睡;晨醒過(guò)早;夜不能 入睡，白天昏沉欲睡，全天睡眠小于 5h ②有反復(fù)發(fā)作史。

2.方法：

針刺取穴： 百會(huì) 神庭 印堂 內(nèi)關(guān) 神門 足三里、三陰交、太沖，取佳健牌一次性針灸針0.30-0.40mm 穴位常規(guī)消毒，毫針刺入后予平補(bǔ)平瀉法。針刺12天一療程，療程間休息3天。耳穴壓豆：神門、心、內(nèi)分泌、肝、腎、脾。常規(guī)消毒皮膚 ，取中藥王不留行籽進(jìn)行貼壓，膠布固定，兩耳交替，隔日一次，7天一療程。囑患者定時(shí)進(jìn)行耳穴按壓，以局部灼熱酸脹，輕微疼痛為度，睡前半小時(shí)可加強(qiáng)按壓5-10分鐘，以增加療效。

3.結(jié)果：

經(jīng)上述治療1-2療程所有患者睡眠障礙得到有效緩解

4.病案：

患者女 45歲 失眠3月余，入睡差 多夢(mèng)易醒，頭暈 乏力 記憶力減退，精神差，自覺(jué)工作效率明顯下降，曾多次服用安定，效不佳來(lái)診。

癥見(jiàn)：面色少華，情緒低落，舌質(zhì)淡，苔薄脈細(xì)，辯癥屬氣血兩虛型不寐。

治療：予針刺結(jié)合耳穴壓豆治療一療程，睡眠質(zhì)量明顯改善。又鞏固治療一療程告愈。

5.體會(huì)：

不寐多為情志所傷，飲食不節(jié)，思慮勞倦過(guò)度，久病等因素都能引起臟腑功能紊亂，氣血失和，陰陽(yáng)失調(diào)，陽(yáng)不入陰而發(fā)病。《景岳全書·不寐》 云：“……神安則寐，神不安則不寐……勞倦思慮太過(guò) 者，必致血液耗亡，神魂無(wú)主，所以不眠。”當(dāng)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈，情志病己經(jīng)成為了現(xiàn)今社會(huì)中導(dǎo)致失眠的 常見(jiàn)病因。生活節(jié)奏加快、工作學(xué)習(xí)壓力大等導(dǎo)致很多 中青年人思慮過(guò)度，夜晚神不內(nèi)守，陽(yáng)不入陰而不寐， 故治療時(shí)以調(diào)和陰陽(yáng)為主，同時(shí)需配合積極的心理疏導(dǎo)和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，勞逸結(jié)合，起居有常，從而使機(jī)體達(dá)到“陰平陽(yáng)秘”狀態(tài)。 針刺結(jié)合耳穴壓豆治療失眠以調(diào)神為主，配以益氣養(yǎng)血安神，安全有效，且見(jiàn)效快，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]宗金紅 腹針治療失眠的臨床療效觀察 ?基層醫(yī)學(xué)論壇 2016 ， 11 ， 20 （ 33） ： 4704-4705.