人性化用藥護理在新生兒監護病房護理中的應用分析

郭景麗

摘要：新生兒科是全護病房，是臨床中的高危科室。諸多不確定的風險因素會存在于護理實踐當中，尤其是新生兒藥物使用，在護理工作中更為重要，一旦發生藥物使用不當事故，會給患者帶來不可挽回的傷害。本文以內蒙古某醫院42例新生兒作為研究對像，探討人性化用藥護理在新生兒監護病房護理中的臨床應用效果。

關鍵詞：新生兒;用藥護理; 人性化; 效果

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

1 選取研究對象

抽選我院新生兒監護室收治時間為2020年11月～2021年6月的42例新生兒作為研究對象。將研究對象編號并按照單雙號分成觀察組和對照組，觀察組選取單號21例采用人性化用藥護理的患兒，對照組選取雙號21例采用常規護理的患兒。其中觀察組中男嬰13例，女8例，胎齡40～42周，平均（38.62±0.75）周，出生時間3～27天，平均（18.85±3.20）天，體重2870～4016kg，平均（3040±198.28）kg。對照組男10例，女11例，胎齡40～43周，平均（45.15±0.47）周，出生時間3～28d，平均（23.69±2.11）d，體重2768～4258kg，平均（2978±147）kg。將每組的新生兒基線信息對比，差異無統計學意義（P>0.05），可以進行后面的比較。納入標準：（1）新生患兒出生時間截止到統計時在28天以里;（2）新生兒監護人同意本研究，簽署知情同意書;（3）新生患兒對疼痛評估的量表分值>6分;（4）能夠一次性采血成功的新生患兒;采樣標本排除標準：（1）患有先天疾病的新生兒;（2）研究開始前48小時內使用過鎮痛、鎮靜藥物的新生兒;（3）對患兒疼痛程度無法辨別的其他疾病。

2 人性化護理對比

2.1 對照組患兒采用普通護理方式進行護理

對照組21名新生兒采用普通用藥護理方式進行護理，主要注意以下幾點：第一，要建立健全科學合理的管理制度，積極學習風險防范知識，使護理人員擁有強烈的責任感。第二，做好新生兒皮膚的護理，在新生兒靜脈輸液過程當中，必須保持對留置針穿刺位置的檢查工作，要保證每小時都可以觀察到，確保盡可能不出現滲漏現象，在高滲透性藥物輸液時必須重新建立靜脈通路，盡可能選擇24小時內的穿刺針，要避免藥物外滲而引起的損傷新生皮膚的現象。如果發現新生兒皮膚破損，立即使用外用藥物進行治療，防止損壞部位發生感染。新生兒在洗澡過程中應嚴格控制水溫，在使用熱水袋、暖箱或烘燈的過程中，也要嚴格控制溫度，避免溫度過高對新生兒皮膚造成損傷[1]。第三，日常消毒工作要十分重視，護理人員保證病房每天兩次通風，每次半小時以上。新生兒如果需用暖箱或者其他物品時，也要登記并對使用物品進行消毒，嚴控病房內外人員的出入，護理人員應消毒，符合標準后方能進入患兒病房。

2.2 試驗組患兒實施人性化用藥護理管理

人性化用藥護理的核心是患者，要時刻把患者的需求做為工作的中心，時刻為患者著想，替患者解決問題。在新生兒人性化用藥護理實施過程中，要以為患者帶來高質量、高效率的護理服務為宗旨，認真考慮患者的需求，理解并尊重患者。

2.2.1 加強護理人員的安全意識和管理制度

護理人員要認真學習《醫療事故處理條例》，不斷提高法律意識，醫院也要制定用藥安全和護理安全規章制度，從而防范醫療事故的發生;組織護理糾紛的典型案例進行分析，總結對策、制定相應的防范措施;醫護人員要嚴格執行安全制度，做到三查八對;加強新生兒的身份檢查，特別是在患兒出院時要仔細核查父母的身份[2]。與此同時，對新生兒病房實行全天候的封閉式管理，合理使用門禁系統。學習《新生兒藥物手冊》，護理人員知曉新生兒的常用藥物用量，不良反應和禁忌癥。

2.2.2 加強新生兒皮膚用藥的護理

治療新生兒一般采用靜脈輸營養及血管活性的藥物，對滴速需要嚴格控制，輸液過程中盡可能經外周入中心靜脈留置管，對于留置針保留時間不能大于5天。為防止漏液情況的發生，要對穿刺部位進行認真仔細的評估。當需要輸入高滲藥物時，應重新建立通暢的靜脈通路，靜脈穿刺的部位盡量避選頭皮部，防止導致皮膚壞死的高滲藥物滲出[3];如果發現患兒皮膚有損傷，要及時外涂莫匹羅辛軟膏防止感染;在新生兒洗澡時的護理過程中，要注意水溫不可過高，在使用熱水袋、暖箱和烘燈的過程中也要注意安全，避免出現燙傷。

2.2.3 加強用藥記錄的規范性

為確保護理過程中用藥記錄的規范，由科室相關人員制作標準的記錄表后，護理人員應嚴格按照規則認真填寫。用藥護理記錄表可根據情況的不同來設計不同患兒的病情報告表、醫院病案記錄表等。嚴格執行新生兒家庭成員用藥告知的義務，并在相關記錄文件上簽字，為防止糾紛，所以程序不可簡化。

3 人性化用藥護理的對比研究

3.1 統計方法

患者護理滿意度問卷包括護理人員用藥護理操作技能、服務態度、病室環境、健康教育等方面。滿意程度分為四種：非常滿意，滿意，不滿意，非常不滿意。滿 意度 = （ 非常滿意 + 滿意 ）/總病例數 ?* 100%，評價調查問卷共40份，回收40份。

3.2 統計結果

采用統計軟件對記錄進行數據分析、檢查測量數據、計數數據檢驗。對照組的患兒和家屬的護理滿意度為66%，觀察組患兒和家屬的護理滿意度為96%。通過對比，兩組患兒用藥護理滿意度存在明顯差距。對照組質量低于觀察組的差距顯著，具有 統計學意義。

4 結論

本文對新生兒用藥的危害因素和護理風險進行了分析，并提出了人性化用藥護理的措施，最終在確保了護理工作質量的前提下，還減少了用藥護理糾紛。綜上所述，在新生兒病房中實施人性化的用藥護理方案，能顯著提高新生患兒的護理質量，同時也降低了醫患糾紛的發生率，家長對護理的滿意度明顯提高，應積極在臨床中推廣應用這種用藥護理方法。

參考文獻：

[1]鄭修霞.護理學基礎[M].北京：北京大學出版社，2013

[2]陳錦繡，羅薇.新生兒重癥監護病房環境管理的研究進展[J].護理學雜志，2019

[3]劉煥年，雷瑞蘭，韓玲，等.綜合護理干預在無痛分娩患者中的應用及臨床效果評價[J].青海醫藥雜志，2017