抗精神病藥物副作用對患者的心理影響和護理效果

李金珠

摘要：目的 分析抗精神病藥物副作用發生對患者心理狀態的影響及針對性護理效果。方法 選取我院2017年9月-2020年8月期間收治的服用抗精神病藥物患者98例，觀察抗精神病藥物副作用發生情況，并對患者進行訪談調查，了解患者的心理狀態，分析副作用發生對患者心理的影響，并給予針對性護理，觀察實施前后患者心理狀態變化、治療依從性及護理滿意度情況。結果 98例患者中有38例（38.78%）出現了抗精神藥物副作用，均產生不良心理：恐懼占42.11%、焦慮占60.53%、憤怒占21.05%、悲觀占10.53%、其他占28.95%。針對性護理實施后，患者心理狀態評分明顯降低，治療依從性明顯升高，差異顯著（P<0.05）;實施后護理滿意度（92.86%）高于實施前（80.61%），差異顯著（P<0.05）。結論 抗精神藥物副作用發生會對患者心理產生強烈的影響，實施針對性護理有助于改善不良心理、提升治療依從性及滿意度。

關鍵詞：抗精神病藥物;副作用;不良心理;針對性護理;依從性

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

精神藥物的使用過程中，藥物副作用發生率居高不下，尤其是容易產生不良心理狀態，比如恐懼、憤怒、悲觀、焦慮等，進一步影響治療依從性及效果[1]。本文分析抗精神藥物副作用對患者心理的影響，并采取針對性護理干預，有效改善了患者心理狀態、提升治療依從性和滿意度，報道如下。

1資料及方法

1.1臨床資料

選取我院2017年9月-2020年8月期間收治的服用抗精神病藥物患者98例，其中，男51例，女47例。年齡33-69歲，均齡（48.34±4.16）。主要副作用表現為：惡心嘔吐、體位性低血壓、手細微震顫、帕金森綜合征、藥源性癲癇、肌肉僵直、吞咽困難等。

1.2方法

（1）以觀察與訪談了解患者基本信息及副作用、不良心理狀態，分析抗精神藥物副作用對患者心理的影響及原因。

（2）制定針對性護理措施，并觀察針對性護理實施的作用。護理內容如下：①尊重患者知情權：在抗精神藥物使用前，進行藥物相關信息及可能產生副作用情況的講解，從使用目的、方法、常見副作用及預防措施等多角度闡述抗精神藥物情況，讓患者做好一定的心理準備;②消除患者猜疑：精神病患者本身就比較特殊，建立有效的護患關系很重要，通過治療性技巧接近患者，并協助患者獲取適應狀態，耐心引導患者配合服藥，且積極表達產生的不良心理，平衡藥物副作用與心理狀態的關系;③減輕藥物副作用：充分考慮藥物副作用產生的因素及對患者心理的影響，從患者年齡、病理狀態、遺傳因素、精神狀態、藥物劑量、給藥時間及途徑等諸多方面考慮，結合患者實際情況適當調節，保證療效的同時盡量降低副作用產生。若已經發生，則主動安撫患者，消減心理壓力，并對副作用進行針對性的處理，比如肌肉僵直時適當按摩活血、吞咽困難時給予流食、體位性低血壓時調整體位、腹氣脹時熱敷按摩等，必要時采取對癥治療。

1.3觀察指標

觀察患者對抗精神藥物了解程度、副作用發生時的心理狀態情況;觀察實施針對性護理前后患者心理狀態變化、治療依從性及滿意度情況。

心理狀態評分標準[2]：結合精神科A類PHQ-9評分、A類GAD-7評分表，自制精神病患者心理狀態評分量表，總分27分。0～4分表示正常，5～9分表示輕微異常，10～14分表示中度異常，15～27分，表示重度異常。

1.4統計學方法

采用統計學軟件SPSS25.0分析數據，計量資料與計數資料分別經“s”、“n（%）”進行統計描述，統計檢驗分別行t檢驗、卡方檢驗，在校驗水準α=0.05基礎上，如果P<0.05，則認為差異存在統計學意義。

2結果

2.1患者副作用發生情況及心理狀態分析

98例患者中有38例出現了抗精神藥物副作用，占比38.78%。對發生副作用的患者進行心理狀態觀察、訪問，心理狀態結果顯示：恐懼16例，占42.11%;焦慮23例，占據60.53%;憤怒8例，占據21.05%;悲觀4例，占據10.53%;其他11例，占據28.95%。

2.2針對性護理實施前后的改變

實施后患者心理狀態評分（8.69±2.34）分低于實施前的（14.36±2.67）分，改善效果改善，差異顯著（T=15.810，P<0.05）;實施后治療依從性88.78%明顯高于實施前的66.33%，差異顯著（X2 =14.184，P<0.05）;實施后護理滿意度92.86%明顯高于實施前的80.61%，差異顯著（X2 =6.386，P<0.05）。

3討論

藥物副作用指的是患者在服藥后出現了與治療效果無關的不適反應，通常較為輕微，屬于可逆性的機能變化。但精神科疾病較為特殊，抗精神病藥物種類繁多，在使用過程中雖然能夠幫助患者治療精神疾病，如果產生副作用后往往會影響患者的心理狀態，尤其是很多患者對抗精神病藥物副作用了解甚少，再加上部分副作用持續時間長，而精神疾病患者的認知和精神狀態異常，不良心理往往帶來不可預料的后果[3]。本次研究中對98例抗精神病藥物治療患者進行觀察和訪問，發現38.78%患者產生了副作用，發生副作用的患者中表現出了恐懼、焦慮、悲觀、憤怒等不良情緒，不僅帶來身心上的不利影響，也會干擾患者治療效果。因此，針對這些負面情緒，提出針對性護理措施，通過健康宣教讓患者了解藥物及副作用情況，做好知情和準備。建立護患關系，有效溝通引導，消除患者猜忌，鼓勵患者積極向上。注重藥物副作用的及時處理和預防，盡量降低副作用發生產生的影響。經過針對性護理的實施，效果明顯。

綜上所述，抗精神藥物副作用會使患者產生恐懼、焦慮、悲觀、憤怒等不良情緒，針對性護理的實施在改善心理狀態、提升治療依從性和滿意度方面作用顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]劉素云.藥物副作用對患者治療依從性和心理狀態的影響[J].河南醫學研究，2018（1）：3120-3122.

[2]柴家金，李識昆，李春梅.長期服用抗精神病藥物對患者體重的影響與護理[J].中國保健營養，2020，30（7）：171-172.

[3]李淼.抗精神病藥物不良反應對患者的心理影響及護理方式探討[J].中國實用醫藥，2018，013（003）：195-196.