柔性護理在肝移植護理中的應用效果及對患者焦慮抑郁情緒影響

宋琴琴

摘要：目的：探討柔性護理在肝移植護理中的應用效果及其對焦慮抑郁情緒的影響作用。方法：選擇肝移植患者48例進行研究，隨機數表法分為觀察組與對照組，每組24例。對照組用常規護理，觀察組用柔性護理。比較兩組干預前后焦慮抑郁情緒，術日、術后1d、術后2d、術后3d疼痛程度，以及患者對護理滿度。結果：干預前兩組焦慮評分、抑郁評分無明顯差異（P>0.05），干預后觀察組前述評分低于對照組（P<0.05）;術日與術后1d組間疼痛評分無明顯差異（P>0.05），術后2d、術后3d觀察組疼痛評分低于對照組（P<0.05）;觀察組對護理滿意度評分高于對照組（P<0.05）。結論：肝移植護理中應用柔性護理不僅可更好地緩解焦慮抑郁情緒，而且可減輕術后疼痛，提高護理滿意度，值得應用。

關鍵詞：肝移植;柔性護理;焦慮抑郁情緒;護理滿意度;疼痛評分

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

肝臟疾病進展到晚期往往會危及生命安全，此時多采取外科手術治療，其中肝移植是常用手段，可將已失去功能的病變肝臟切除，然后移植一個健康的肝臟，以此恢復肝功能[1]。為了進一步探究這種護理模式在肝移植護理中對效果與焦慮抑郁情緒的影響，我院就收治的48例肝移植患者分組研究，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇肝移植患者48例進行研究，隨機數表法分為觀察組與對照組，每組24例，納入時間2020年4月～2021年11月。納入對象均為終末期肝病，且有肝移植指征，接受肝移植，自愿配合研究，并排除嚴重心腦腎病變、精神疾病、妊娠期或哺乳期等患者。對照組：男18例、女6例;年齡27-69歲，均值（47.29±2.35）歲。觀察組：男18例、女6例;年齡30～60歲，均值（47.23±2.24）歲。基線資料組間對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組根據護理常規實施護理即可，而觀察組則開展柔性護理，措施如下：（1）健康宣教：入院后，定期對患者及其家屬開展健康教育，介紹肝病知識、肝移植知識。同時，介紹日常飲食與康復鍛煉期間的注意事項，叮囑他們術后服藥的重要性與必要性，并介紹術后疼痛知識與改善疼痛的方法，提高他們的認知程度，做好身心準備。（2）心理疏導：加強病房巡視，積極溝通交流，盡早發現負面情緒問題。向患者介紹院內既往成功案例，有必要可請成功案例親身說教，提高患者的治療信心。重視患者情緒狀態的變化，鼓勵他們維持開朗的心態，指導家屬予以患者最大化的物質、精神支持。（3）營養指導：術后，禁食期間，根據醫囑提供靜脈營養支持;恢復飲食后，先從流食開始，逐步恢復半流食及普食。同時，介紹營養支持的重要性，根據患者的喜好與飲食禁忌，制定合理的飲食方案，以高蛋白、高維生素及高熱量飲食為主，禁忌辛辣、生冷及刺激性食物。（4）個體化康復指導：術后指導患者臥床休息，定期翻身。病情允許下，鼓勵患者盡早下床活動，若合并其他疾病如慢阻肺、糖尿病，則在指導下通過吹氣球鍛煉與預防腸道菌群失調。此外，康復指導應符合患者的個人實際情況，按照個體化原則制定指導方案，促使他們盡快康復。

1.3觀察指標

比較兩組干預前后焦慮抑郁情緒，術日、術后1d、術后2d、術后3d疼痛程度，以及患者對護理滿度。

1.4評價標準

（1）焦慮抑郁情緒：分別用焦慮自評量表與抑郁自評量表評價焦慮、抑郁情緒，臨界值分別為50分、53分，評分越低表明焦慮抑郁越輕。（2）疼痛程度：參考視覺模擬評分法評價疼痛程度，評分0-10分，評分越低表明疼痛越輕。（3）患者對護理滿意度：護理結束后采取滿意度問卷調查，滿分100分，評分越高表明越滿意。

1.5統計學分析

數據分析軟件為SPSS22.0，計數資料%表示、X2檢驗，計量資料表示、t檢驗，P<0.05有統計學意義。

2結果

2.1比較焦慮抑郁情緒

干預前兩組焦慮評分、抑郁評分無明顯差異（P>0.05），干預后觀察組前述評分低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2比較疼痛程度

術日與術后1d組間疼痛評分無明顯差異（P>0.05），術后2d、術后3d觀察組疼痛評分低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3比較患者對護理滿意度

觀察組患者對護理滿意度評分98.10±0.74分，對照組則為92.32±2.11分，觀察組明顯高于對照組（t=4.051，P<0.05）。

3討論

肝移植手術給患者帶來的身體不適與心理壓力較大，而柔性護理可從患者的身體、心理、營養等方面開展全面護理，盡量改善患者的身心狀態，提高營養水平，從而減少或避免并發癥發生，提高他們的治療信心，促進其盡快康復。在既往報道[2]中發現，柔性護理在多種疾病中均可改善他們的負面情緒，但在肝移植中的應用較少，缺乏大樣本文獻支持。本次就通過調查分析，發現肝移植患者采取柔性護理，對改善焦慮抑郁情緒有效。綜上，肝移植護理中應用柔性護理不僅可更好地緩解焦慮抑郁情緒，而且可減輕術后疼痛，提高護理滿意度，值得應用。

參考文獻：

[1]米冬.肝移植護理中應用柔性護理的效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（1）：108，116.

[2]翟咪咪，劉蘇順，孔紅建，等.柔性護理在肝移植護理中的應用[J].全科護理，2017，15（6）：743-746.