節氣督灸在脊柱相關疾病治療中的護理技術創新

楊秀萍

摘要：目的：探究節氣督灸外治技術治療脊柱相關疾病的臨床療效。方法：將60例脊柱相關疾病患者隨機分為實驗組和對照組，各30例，分在常規物理治療基礎上加節氣督灸和督灸，比較兩組臨床治療效果。結果：兩組治療后疼痛等癥狀均減輕，實驗組癥候總積分低于對照組，治愈率（80.0%）高于對照組（63.3%），比較差異顯著（P<0.05）。結論：中醫節氣督灸在脊柱相關疾病治療中具有很強的針對性，在護理技術方面也具有很大靈活性，能夠更好地發揮施灸的特點，提高臨床治療效果。

關鍵詞：節氣灸;督灸;脊柱相關疾病;中醫特色;外治技術

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

節氣灸是旨在特定時令節氣進行適應性艾灸的一種方法，其作用在于調動機體潛能、提高機體免疫力;督脈為陽脈之海，溝通全身經脈，打通督脈則可調整諸陽，激發正氣，抗病驅邪[1]。脊柱相關疾病是目前臨床較為常見的一類全身性自身免疫疾病，具體表現為脊柱疼痛、活動受限等，嚴重會致殘，中醫在對該類病癥治療方法取得了很大的進展，其在其針灸方面提出了節氣灸、督灸等新的外治技術，充分體現了中醫的辯證、經絡、灸療等特色[2]。本研究選取我院2014年11月至2015年2月收治的60例脊柱相關疾病患者作為研究對象，采用節氣督灸治療，取得了較為顯著的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院2014年11月～2015年2月收治的接受艾灸外治的脊柱相關疾病患者60例，將其隨機分為實驗組和對照組，各30例，實驗組男性21例，女性9例，年齡范圍為24～52歲，平均年齡為（36.8±4.2）歲，平均病程為（3.2±1.4）年;對照組男性20例，女性10例，年齡范圍為25～52歲，平均年齡為（36.7±4.1）歲，平均病程為（3.2±1.5）年。經臨床檢查存在脊柱炎癥，對于合并嚴重原發性疾病、風濕性疾病、關節畸形、并發股骨頭壞死患者以及妊娠或哺乳期婦女予以排除，兩組患者基線資料對照較為均衡（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規治療和基礎護理，包括中藥離子導入、磁療和紅外線燈照射，輔以督灸，操作步驟為：取俯臥，裸背，取督脈大椎穴至腰俞穴，沿脊柱上下常規消毒;在“十”字痕跡處涂姜蒜汁、撒督灸粉，然后取40cm×10cm桑皮紙，敷蓋在藥粉上，壓實;放置艾炷并點燃，灸完3壯后移除姜蒜泥及桑皮紙，用濕熱毛巾擦凈。每周1次，以1個月為1個療程。實驗組在對照組基礎上加用節氣灸，按照節氣進行，在二十四節氣當日進行，給予隔姜灸治療，以局部皮膚潮紅為度。治療時間為1年。治療期間給予必要的健康教育和心理護理，提高患者治療依從性和自我管理能力，生活作息要有規律，飲食以清淡為主，主動進行功能鍛煉。

1.3評價指標

采用VAS評分法對兩組患者治療前后疼痛情況進行評分，比較兩組患者臨床癥狀和體征總積分。設定痊愈、緩解和無效3級評價標準，中醫臨床癥狀和體征全部消失，癥候積分減少90%以上，為痊愈;癥狀和體征明顯改善，癥候積分減少50%以上，為緩解;癥狀和體征變化不明顯，甚至有所加重，為無效。記錄兩組治療期間不良反應發生情況。

1.4統計學處理

采用SPSS16.0軟件包處理所獲數據，以（）表示計量資料，n（%）表示計數資料，分別行t、檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1計量分析

與治療前相比，兩組治療后VAS評分和癥候總積分均有所降低，其中實驗組各項評分降低更為明顯（P<0.05），見表1。

2.2計數分析

實驗組治愈率高于對照組，比較差異顯著（P<0.05），見表2;兩組治療期間均未發生嚴重不良反應事件。

3討論

中醫將脊柱相關疾病歸于“痹證”，《素問》中闡述道：“積寒留舍，榮衛不居，卷肉縮筋，肋肘不得伸，內為骨痹，外為不仁，命曰不足，大寒留于溪谷也。”認為其發病與督、腎相關，腎虛為內因，外邪為誘發因素，“邪之所腠，其氣必虛”，治療應以溫陽通絡、祛濕散寒為主[3]。灸法對人體是一種良性刺激，從現代醫學角度來看，具有抑制功能亢進、維持機體生理平衡、擴張局部血管和改善血液循環的作用。節氣灸和督脈灸均是中醫施灸特色療法，前者強調按照氣節施灸的重要性，時令節氣是節氣灸的時間條件，與中醫“天人相應”理論相適應，認為節氣前后氣候變化較大，機體抵抗力減弱，容易發病或病情加重，在此時對其進行干預，溫通氣血，能夠起到事半功倍的效果;而督灸則是在督脈施以隔物灸法，可通行十二經，協同發揮功效，增加溫通效能，節氣督灸施治，療效更為顯著[4]。本組研究中，加節氣督灸治療的實驗組30例患者，治愈率高達80.0%，而加督灸治療的對照組30例患者，治愈率僅為63.3%，且實驗組患者癥候總積分明顯低于對照組，提示加節氣督灸治療脊柱相關疾病能夠進一步提高臨床治療效果，治療期間經靈活護理，未發生嚴重不良反應，該外治技術的安全性也得到很好的證實。

綜上所述，節氣督灸適用于治療脊柱相關疾病，且應用較為靈活，能夠充分體現出中醫治療該類病癥的特色和優勢，值得在臨床上加以推廣。

參考文獻：

[1]衣華強.督灸治療強直性脊柱炎現狀分析[J].山東中醫雜志，2014，12（4）：284-285.

[2]陳煦.新時期督脈鋪灸治療強直性脊柱炎應用概況[J].黑龍江中醫藥，2014，10（2）：99-101.

[3]李哲豪.疏經通督推拿治療脊柱相關疾病的療效觀察[J].中國衛生產業，2013，23（8）：87+89.

[4]章玲艷，林潔華，周穎燕，等.補腎強督治僂湯聯合督灸治療強直性脊柱炎的臨床觀察[J].中國實驗方劑學雜志，2015，10（3）：190-194.