冠心病監護病房(CCU)護理風險與防范分析

于桂芳

摘要：目的探討冠心病監護病房（CCU）存在的護理風險，并且研究具體的防范措施進行干預。方法選擇某院2019年1月至2019年12月收治的CCU冠心病患者120例作為此次實驗觀察對象;所有冠心病患者通過抽簽分組;對照組：一般護理干預;觀察組：護理風險管理干預;對比護理風險事件發生率。結果在護理風險事件發生率方面，觀察組低于對照組冠心病患者尤為顯著（P<0.05）。結論對于CCU護理風險進行分析后，合理展開護理風險管理干預，最終可以將出現冠心病護理風險事件的概率顯著降低，最終顯著提高冠心病患者的臨床治療效果。

關鍵詞：冠心病;CCU;護理風險

【中圖分類號】R541.4 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

引言

護理風險與防范，指的是對醫務人員、患者、藥物、醫療護理操作、設備、醫療環境、醫療護理過程以及相關護理制度等風險因素，實施防范的一種活動。冠心病病房CCU護理的患者，大部分病情重、變化快，護理工作繁瑣且工作量大，臨床護理期間極易發生諸多的風險，加上患者家屬以及患者本人的焦慮不安，極易誘發護理糾紛和護理差錯?；诖?，在護理過程中，有效處理和及時識別各類護理風險，有著十分重要的意義。

1資料與方法

1.1資料

選擇某院2019年1月至2019年12月收治的CCU冠心病患者120例作為此次實驗觀察對象;所有冠心病患者通過抽簽分組;對照組（60例）：男41例，女19例;患者的年齡分布范圍為39-86歲，患者的平均年齡為（62.29±3.69）歲;觀察組（60例）：男45例，女15例;患者的年齡分布范圍為41-87歲，患者的平均年齡為（62.35±3.71）歲;觀察兩組CCU冠心病患者的性別以及平均年齡，存在均衡性（P>0.05）。

1.2方法

回顧性分析所有患者的臨床資料，查閱其治療情況，分析其監護病房CCU護理存在的風險因素，并針對存在的風險因素，具體提出防范措施。具體來說，對照組患者采用包括心理護理、并發癥護理、病情檢測、患者創造整潔安靜的病房，定期消毒和清潔，給予科學的飲食及適度鍛煉指導、幫助患者舒緩情緒，抵御不良情緒的侵擾，增強治療信心、提高患者相關疾病的認知水平和自身管理能力等一系列常規護理干預措施，對觀察組患者在對照組的基礎上采用針對風險因素的綜合防范護理干預措施，具體如下。

1.2.1強化冠心病監護病房護理風險管理機制

首先，建立冠心病監護病房CCU護理干預小組。醫療機構以主治醫師和高水平醫療人員為主建立冠心病監護病房CCU護理干預管理小組，定期或不定期組織護理風險管理研討會，并負責討論及處理醫護人員干預護理中遇到的問題及困難，還能通過日常檢查、定期考核等方式來監督管理醫護人員護理行為，進而及時糾正其不當的干預措施及行為。其次，加強對醫療護理人員的培訓，強化其專業知識及技能。通過進行專門的法律知識培訓、普及等相關活動的開展，改善醫護人員風險意識不強、法律觀念淡薄等弱點，進而使得其能科學合理的處理醫患沖突。

1.2.2完善監護病房風險防范對策

首先，醫護人員提高無菌操作意識，嚴格實行無菌操作。其次，規范使用各項醫療器械，完善護理風險預防措施。再次，加強對患者全方位的護理。密切關注患者病情及包括血壓、脈搏、心率等在內的各項生命體征變化的觀察，尤其是患者雙肺濕啰音、咳嗽咳痰等癥狀。同時，應當定時幫助患者進行翻身等動作，輔助拍背以促進患者主動排痰，保持皮膚清潔干燥，采用生理鹽水棉球擦拭或選用合適的護理液，及時清除口腔分泌物，以保持口腔清潔，指導其合理飲食及鍛煉等。

1.2.3加強與患者的溝通，積極對其進行疾病知識的宣傳教育

以耐心、熱情、真誠的態度加強與患者及家屬的溝通，認真回答患者的疑問，了解其需要及

心理問題，積極疏導患者心中郁結，幫助其樹立戰勝疾病的信心和積極的心態。同時，定期或不定期組織健康宣講活動，采用圖片、視頻、發放書籍等方式，加強對其冠心病相關知識的宣講，使其了解日常注意事項，提高自我管理能力，增強治療的積極性和依從性。觀察并記錄兩組患者護理后的有效情況和風險發生情況，并計算其治療有效率和風險發生率，以說明防范措施的有效性，該研究為期12個月。

2結果

2.1冠心病監護病房CCU護理風險因素分析結果

根據對患者資料的回顧性分析中可以看出，監護病房護理風險因素主要如下：

（1）來自醫院方面的風險：①病房護理人員護理技能相對欠缺，操作不夠熟練，風險及安全防護意識較薄弱，尤其是缺乏應急實踐的處理能力，而淡薄的法律意識更不利于醫患糾紛的解決。②病房監護操作不夠規范，表現在醫療設備的適用、無菌操作、對患者病情的觀察、嚴格遵照醫囑用藥等方面不夠規范。③醫護人員護理及冠心病相關知識較為缺乏，進而增加了疾病風險發生率。④醫患缺乏溝通，無法及時全面的掌握患者病情發展情況。⑤醫院缺乏對醫護人員相關護理知識及技能等的培訓。

（2）來自患者方面的風險：主要是指患者不能嚴格遵守醫囑，對疾病的認知較差，自我管理能力不強。

2.2冠心病監護病房護理防范措施結果分析

觀察組的治療有效率和風險事件發生率明顯低于對照組（p<0.05）。見表1。

3討論

冠心病是目前世界范圍內較為常見的心腦血管疾病，其致殘致死的概率很高，對人類健康存在很大的威脅。冠心病患者?？捎性黾友赫吵矶取p少心排血量、減緩外周循環等病變的發生，這主要因患者血漿內蛋白成分的改變所致，進而很容易引起心絞痛、心肌梗塞等并發癥，危害極大。

目前，臨床對冠心病的治療主要依靠西藥，已經取得了一定的療效，但長期使用西藥不僅容易產生耐藥性，更會導致不良毒副作用的發生，不利于患者的長期康復。而在藥物治療的基礎上，實施優質護理，能取得更好的效果，且能在很大程度上保障患者的生活質量。

在本研究中，根據回購2019年1月至2019年12月，12個月觀察和記錄的數據發現，觀察組患者的治療有效率和風險發生率明顯優于比較組（P<0.05）。因而，對冠心病監護病房的護理風險進行分析并采取有效的防范措施能夠提高患者的治療有效率，有利于降低護理風險事件發生率。

參考文獻：

[1]葉芹.冠心病監護病房存在的問題及護理對策[J].按摩與康復醫學，2018，6（23）：151-152.