時間護理在腹腔鏡膽囊切除術治療膽囊結石中的應用效果及對預后的影響

孫偉芳

（聯勤保障部隊第九0四醫院，江蘇 蘇州 215000）

膽囊結石是常見的膽囊疾病，一般表現為膽絞痛。在現階段的臨床治療中，一般采用手術的方式進行治療。而腹腔鏡膽囊切除術是比較流行的一種手術方案。在手術后，患者常出現部分不適癥狀，需要護理人員對患者進行更優質的護理。為了探究如何更好的對該類患者進行護理，我院特進行了對比研究，取得了不錯的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2019年3月～2020年3月中通過腹腔鏡膽囊切除術進行治療的膽囊結石患者共44名，隨機分為對照組22例和觀察組22例。對照組包含男性11名，女性11名，年齡為25～66歲，平均（44.74±5.36）歲。觀察組包含男性12例，女性9例，年齡23～67歲，平均（45.12±6.74）歲。患者的一般資料對比無統計學意義，P＞0.05。所有患者均符合內蒙古科學技術出版社出版的《膽囊炎膽結石診斷與護理》[1]中對于膽囊結石的癥狀描述。且均選擇腹腔鏡膽囊術進行治療。所有患者均對本次研究知情且簽署了知情書，本院倫理委員會已通過本次研究申請。

1.2 方法

1.2.1 對照組基礎護理方案

對照組在手術圍術期使用常規護理方案，對患者實行常規的用藥和飲食指導；

1.2.2 觀察組時間護理方案

觀察組在對照組患者的基礎常規護理的基礎上增加時間護理，具體的措施有以下幾個方面：①心理護理：根據大量臨床科學論證，患者在每天的9：00-11:00、16:00-17:00、19:00-21:00時間段中心理表現活躍，在這時間段的患者更適合進行心理護理。在每天19:00-21:00之間更容易做好醫患之間的交流溝通護理。護理人員在這一時間段和患者進行交流溝通，可以有效地促進患者的治療依從性，保證患者能夠在治療過程中符合醫生的行為規劃。②用藥時間管理：根據研究表明，藥物在人體內的過程伴隨有時間規律。需要對藥物的正確使用時間進行管理，制定好患者正確的藥物服用時間。③規律飲食：對患者胃內排空時間、小腸吸收時間進行記錄。讓患者能夠根據這些記錄進行綜合性的飲食規律調整。

1.3 判斷依據和評價標準

在患者的手術過程中，對患者的手術時間、住院時間和護理滿意率進行對比，比較兩種護理方案對于患者的影響。

1.4 統計學標準

研究所得計量資料（t）和計數資料（x2）均用統計學軟件（SPSS 22.0版本）分析，表示方式為（±s）、（n，%），若P＜0.05，則判定結果存在統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的手術時間和住院時間均低于對照組患者，觀察組患者對于護理的滿意率高于對照組患者。以上數據對比均有統計學意義，P＜0.05.

表1 護理效果對比（ ±s）

表1 護理效果對比（ ±s）

護理滿意率（%）觀察組 22 42.64±6.81 3.45±0.67 95.45對照組 22 63.81±7.64 6.84±1.37 81.81 T（x2） - 9.702 10.426 9.231 P-0.001 0.001 0.002組別 n 手術時間（min）住院時間（d）

3 討 論

膽囊結石的治療過程并不復雜，特別是采用了新技術的腹腔鏡膽囊切除術進行手術，可以有效地降低患者的身體不適癥狀，提升患者病情治療率。但是在手術的圍術期過程中，患者常常會出現各種不適情況，因此需要護理人員選取更好的護理方案。

時間護理是指通過長期的臨床患者觀察，對患者的身體的規律進行掌握。通過身體規律對患者的住院內容進行調整。從人體生理活動隨著時間變化存在著規律性變化，包括身體激素分泌，體溫變化，消化系統變化，心理變化等。時間護理就是把握住這些規律，對患者進行規律性的用藥，飲食和心理護理。在本次對比研究過程中，采用了心理護理的觀察組患者對術時間更短，住院時間更短，患者對于護理的滿意率更高。以上數據對比均有統計學意義，P＜0.05.這充分表達了時間護理的優越性，這在宋靜,郭楠, 吳麗紅[2]的研究中也有類似論述。

綜上所述，對于采用腹腔鏡膽囊切除術進行治療的膽囊結石患者采用時間護理可以有效改善患者心理情況，提升患者治療依從性，縮短住院時間，提升患者對于醫院的滿意程度，值得在臨床上進行推廣。