探究我院高危藥品分級警示標識在醫院藥品管理中的實踐效果

李兆文

(遵義醫科大學第五附屬(珠海)醫院，廣東 珠海)

0 引言

隨著人們維權意識和對醫療服務要求的提高，醫院藥品安全問題逐漸成為社會關注的焦點。研究發現與口服以及其他用藥方式相比較，注射用藥發生不良事件的概率相對較高。而高警示藥物一旦出現不合理用藥情況，極易產生嚴重的后果，因此增加對高警示藥物的管理十分重要，以減少用藥不良事件的發生。警示標示管理是藥品安全管理的重要手段，為探究其具體實施效果，本文進行了一下探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

由專人選取2018年3月至2019年12月我院高危藥品使用患者共計176例，將2018年3月至2019年1月采用常規藥品管理的88例高危藥品使用患者列為對照組，將2019年1月采用高危藥品分級警示標識管理的患者列為觀察組，其中對照組男女數例分別為48例、40例，年齡為22～76歲，平均年齡為(43.5±5.2)歲，觀察組男女數例均為44例，年齡為23～74歲，平均年齡為(42.1±5.0)歲。比較兩組一般資料，差異不顯著(P＞0.05)。

1.2 方法

高警示藥常規管理應用于對照組，高危藥品分級警示標識管理應用于觀察組，詳細管理內容包括有：(1)根據本院實際情況建立高警示藥品的管理制度，明確高警示藥品的具體標識，制定詳細的分級管理制度，制定精準的高警示藥品目錄，明確藥房、藥庫以及科室的職責，實施三級管理制度，高警示藥品標識由區域內的藥房和門診部門負責進行張貼和維護，高警示藥品標識的記錄、交接以及養護有診療室和臨床病區負責，高警示藥品標識的所有管理工作由醫院的藥學部負責，并針對醫院實際情況建立完善的檢查管理質量制度[1]。(2)加強對高危藥品管理人員的培訓和教育，使其意識到高危藥品管理的重要性，增加高危藥品管理風險意識，對高危藥品的詳細特點、分級、警示標示以及具體管理措施進行培訓，提高其專業素質，減少不良事件的發生幾率[2]。確定好高危藥品的特定存放位置，對于分級藥品需要集中擺放于藥品專柜，并貼上相應的高警示藥品標識[3]。(3)改進工作質量，建立專門的高危藥品登記簿，并由專人負責，定期對高危示藥品進行檢查和核對。臨床科室人員在交接班時需要仔細核對藥物數量，并對藥物的有效期、擺放、分級以及警示標示情況進行檢查[4]。有專人定期檢查高危藥品的目錄，將藥品信息更新情況及時且詳細的告知患者，確保患者明確藥品的安全劑量和使用的范圍[5]。

1.3 評價指標

分析統計兩組患者不良事件和藥品配置差錯情況，藥品差錯主要涉及的內容有藥品濫用、藥品損壞以及高警示藥品標示等[6]。通過本院自制的用藥滿意度調查問卷對患者用藥滿意度進行調查，總分為100分，低于60分表示不滿意，60分至89分滿意，90分及以上表示非常滿意[7]。

1.4 統計學處理

本研究所得數據先用Excel 2010進行錄入校對，采用SPSS 16.0生物學統計軟件進行分析處理，計量資料采用()表示，計數資料采用百分比表示，根據不同資料類型以及檢驗目的分別進行t檢驗法、χ2檢驗法等，P＞0.05表示無統計學差異，P＜0.05表示有統計學差異。

2 結果

2.1 對比不良事件和藥品配置差錯情況

對照組和觀察組不良事件發生率分別為9.09%、2.27%，差異顯著(P＜0.05)；對照組、觀察組藥品配置出錯率分別為6.81%、1.14%，差異顯著 (P＜0.05)。見表 1。

表1 對比不良事件和藥品配置差錯情況

2.2 對比兩組用藥滿意度

對照組、觀察組用藥滿意度分別為90.90%、97.72%，差異顯著(P＜0.05)。見表2。

3 討論

隨著人們生活質量的不斷提高，人們對醫療服務提出了更高的要求。若醫院的藥品管理存在缺陷，極易引發不良事件的發生，增加醫療糾紛風險。此加強藥品管理十分必要，特別是高危藥品。通過完善的藥品管理措施，確保患者用藥的安全，全面考慮藥品管理的各個環節，并針對性的實施管理措施，以減少藥品配置差錯以及用藥不良情況的發生，尤其是高危藥品，若出現用藥不良情況，會造成嚴重危害[8]。近年來，隨著人們對藥品管理問題重視度的提高，高危藥品開始應用三角警示標示進行警示，但是對于高危藥品管理的相關制度還沒有統一定論，為減少不良事件的發生過，提高患者的用藥安全，確定統一規范的藥品安全管理制度迫在眉睫。

高危藥品主要儲存的區域有藥房、病區等，由于操作環節多，涉及的面廣點多，在藥品的儲存和流動過程中極易出現管理漏洞，本研究根據我院實際情況對高危藥品采取了分級警示標示管理，首先完善我院高危藥品管理制度，明確定各級管理人員的職責，對于藥品進行分級管理，并分級粘貼警示標示，加強對高危藥品管理的監督。同時確定專人對高危藥品進行管理，并且分級集中存放，用醒目和規范的標示進行警示，盡量減少差錯的發生。同時加強對相關人員的教育和培訓，以提高其高危藥品管理風險意識，同時提高其對藥品管理知識的掌握，以確保工作人員能夠相互監督和提醒，以便及時發現問題，避免不良事件的發生。本研究結果顯示對照組和觀察組不良事件發生率分別為9.09%、2.27%，差異顯著(P＜0.05)；對照組、觀察組藥品配置出錯率分別為6.81%、1.14%，差異顯著(P＜0.05)。結果說明實施高危藥品分級警示標識管理能夠有效的減少差錯的發生。對照組、觀察組用藥滿意度分別為90.90%、97.72%，差異顯著(P＜0.05)。結果說明實施高危藥品分級警示標識管理后能夠有效的提高患者的用藥滿意度。這是因為高危藥品分級警示標識管理在完善高危藥品的管理體系的同時事，充分調動了醫護人員的主動性，使得高危藥品管理中的漏洞和隱患能夠及時被發現和解決，減少了差錯發生的概率。

綜上所述，高危藥品分級警示標識在醫院藥品管理中具有重要的作用，能夠減少藥品配置出錯和不良事件的發生，為患者提供更滿意的用藥服務，具有極高的應用價值。