醫學形態學實驗教學顯微鏡使用現狀和管理

摘?要：光學顯微鏡是醫學形態學實驗教學中使用最廣泛的儀器，但由于教師和學生對顯微鏡規范使用的重視程度不夠，學生實驗基礎存在個體差異，教學安排進度不統一，教學條件限制等原因，導致學生在使用過程中出現很多錯誤操作。因此根據本校醫學部實驗中心的具體情況規范顯微鏡教學使用，建立標準的培訓和考核體系，開展趣味性、探索性實驗課程和活動，將有利于提高形態學實驗教學質量，培養學生良好的實驗習慣和延長顯微鏡設備的使用壽命。

關鍵詞：顯微鏡;使用現狀;規范管理

在醫學形態學專業課程中顯微鏡是實驗課里使用最廣泛的儀器，如病理解剖學、細胞生物學、組織胚胎學、醫學寄生蟲學和醫學微生物學與免疫學等學科實驗都需要通過光學顯微鏡對組織器官切片、病原體標本進行觀察學習[1]，因此顯微鏡的規范使用對形態學實驗教學來說非常重要。但大部分醫學部本科生在實驗課程中，對顯微鏡規范操作和使用后維護的重視程度并不夠，作為一名形態學中心實驗員，現就本人在醫學微生物學與免疫學實驗教學中遇到的顯微鏡使用問題和后續管理等方面做出以下總結和設想。

一、醫學形態學顯微鏡教學使用現狀

普通光學顯微鏡作為一個常見的實驗儀器，在我國初高中教學階段的生物實驗課中部分學生就會接觸到，隨著國家對醫學教育的加大投入，目前很多醫學院校顯微鏡在滿足基本教學需求的同時，還逐步提升了顯微鏡的品質。如本人所在的形態學實驗分中心擁有3間進口數碼互動實驗室和350臺左右的進口光學顯微鏡。顯微鏡配置質量的提升對學生日常使用規范的要求程度也更高，但對于剛進入實驗室的本科生來說，普遍存在操作不規范、態度不重視的現象[1];另外部分任課老師也忽略了顯微鏡操作規范的講解，使得學生在使用時出現很多問題。

二、顯微鏡正確的使用方法

要正確使用顯微鏡，首先要熟悉顯微鏡的構造，雖然顯微鏡品牌種類不一，但其基本構造和原理是相通的。光學顯微鏡由機械部分和光學部分構成，機械部分主要包括鏡筒、載物臺、物鏡轉換器、粗準焦和細準焦調節螺旋，光學部分主要包含目鏡、物鏡、聚光器、光圈和光源。清楚認識顯微鏡構造的目的也是為了引導學生更好地使用顯微鏡，并通過老師的講解和實驗課上的反復練習獲得精準熟練的實驗技能[2]。

光學顯微鏡雖然是一個基礎的實驗儀器，但它的操作注意事項并不少，對于顯微鏡使用中一些容易被忽視的操作細節和其使用原理作者也進行了分析整理，詳見表1。顯微鏡使用是貫穿整個形態學實驗課程的重要操作技能，它的規范使用在形態學實驗教學中尤為重要。

三、顯微鏡使用過程中的常見問題

為了了解學生在醫學微生物學與免疫學實驗教學過程中使用顯微鏡遇到的具體問題，作者對臨床五年制1班、臨床八年制1班和藥學1班共158個學生在第二次課堂上的操作表現進行了詳細記錄，并梳理出學生使用顯微鏡過程中常見的13項問題，詳細見表2。從統計結果可以看出，學生在操作顯微鏡時出錯頻率很高，有些被老師認為是很基礎的操作規范也并沒有很好地遵守。比如出現頻率較高的“不使用物鏡轉換器，抓住物鏡頭直接切換”這一錯誤操作會導致物鏡光軸偏離和物鏡螺旋損壞等后果[3];觀察標本調節視野亮度時很多學生也“只調節光源強弱，不會配合光圈使用”，從而錯過一些未經染色的標本視野;另外學生基本都是初次接觸油鏡，有關油鏡使用的系列操作都容易出現錯誤。因為操作的不規范，經?？梢钥吹綄W生在使用顯微鏡時因為找不到目標物而情緒煩躁，出現更多不正確的操作或是轉而求助于其他同學。

四、顯微鏡教學使用現狀原因分析

（一）光學顯微鏡規范使用的忽視

隨著信息技術的普及發展以及在教學設備上的大力投入，形態學教學實驗也逐漸向綜合性實驗教學和電化及網絡化實驗教學方向發展，但目前大多數高校的形態學教學實驗還是附屬于理論教學，實驗內容多是驗證性的實驗，實驗現象和結論都是已知的[1]，這就導致部分學生在課堂上只是一味地追求實驗結果，應付了事，甚至還有學生因操作急躁找不到目標視野就按照書本上的內容對照繪圖，從而忽略了實驗的規范操作要求，沒有養成良好的實驗習慣和實事求是的科學態度。并且微生物學與免疫學實驗課考核也主要以結果為導向，只需要學生按照老師的要求進行制片染色并找到要求觀察的視野即可，沒有把顯微鏡的規范操作使用列入考核評分標準中，這也是學生不重視規范使用的重要原因。另外部分任課老師在實驗課第一次課堂上，沒有系統地講解光學顯微鏡構造、原理和使用的注意事項，可能“點到即止”，尤其是油鏡的使用對于大部分學生來說都是第一次接觸，也是出現錯誤頻率較高的環節，如果老師不做示范教學，學生在獨立操作時就容易出現很多問題。

（二）學生基礎存在個體差異

作者在三個不同專業的班級進行隨堂觀察記錄時，發現有的學生可以很熟練、規范地使用顯微鏡，有的學生卻對顯微鏡的構造都十分陌生，經過詢問發現能熟練使用顯微鏡的學生在中學階段就有很好的實驗操作基礎，而有的學生在中學階段學校不重視實驗課甚至不開展實驗課，這就導致學生實驗基礎參差不齊，如果任課老師沒有詳細講解，那么有部分學生對顯微鏡的構造和使用一直都是處于一知半解的狀態。

（三）教學安排進度不統一

學院安排學生首次上形態學實驗課程的時間不一致，醫學院和藥學院在學生大一下學期同時安排了醫學微生物學與免疫學實驗，但醫學院學生在大一上學期的細胞生物學實驗中就已使用過光學顯微鏡，而藥學院學生是第一次在實驗課上接觸顯微鏡;八年制醫學生和五年制醫學生的教學大綱也不一樣，醫學八年制安排的是病原生物學綜合實驗，實際上在微生物學與免疫學實驗上的課時是少于醫學五年制的。所以醫學部各專業的形態學實驗教學進度不統一，同一專業在實驗課程設置上也會有差異，就導致各專業學生首次學習顯微鏡的使用內容和習慣的養成不一致[1]。

（四）有限的教學條件不適應較多的學生

隨著高等教育的普及，以及國家對公共衛生和醫療教育的投入，醫學院招生規模不斷擴大，在這種形勢下，有限的教師資源和教學硬件設施條件與較大體量的學生之間存在矛盾[4]。因為教室和醫學形態學教師資源緊張，本中心很多醫學專業實驗課都是55～60人的大班教學模式，老師無法顧及到每一個學生的需求、及時發現每一個學生的問題，就難免會出現部分學生在實驗課上“劃水”的現象，盡管任課老師和實驗人員盡力輪轉輔導，還是會有“心有余而力不足”之感。

五、顯微鏡規范使用管理初探

顯微鏡的管理和使用涉及任課老師、實驗技術人員和學生，任課老師要做好顯微鏡教學規范講解，實驗技術人員做好顯微鏡管理維護和課堂指導監督，學生是主要的使用群體，只有三者配合好，才能讓顯微鏡的教學使用更加規范化。

（一）規范顯微鏡教學使用內容和考核體系

針對醫學部教學進度不一致的情況，可以統一各個專業學生在首次使用顯微鏡時的課程教案，詳細地介紹顯微鏡構造、類別、成像原理、使用方法、常見的錯誤操作、使用后的保養等內容。要求學生在每次上課前認真預習實驗內容和流程，并不斷加強實驗標準操作流程的學習。在學科實驗考核時，將顯微鏡的規范操作也列入評分標準中，并且增加實驗課的課堂考核和過程化考核，提高學生對實驗課和實驗標準操作規范的重視程度。

（二）教師做好顯微鏡規范使用的講解和監督指導

在實驗課的首次課堂上，任課老師首先要詳細地介紹顯微鏡構造、規范操作流程，實驗技術人員可以提前錄制好顯微鏡規范使用和常見錯誤的微視頻在課上加強宣傳，這些微視頻還可以上傳相關教學平臺或者轉發在學生微信群、QQ群里供他們課前預習和課后復習。

在實驗室醒目的位置張貼顯微鏡使用規范的圖示并嚴格執行，實驗課堂上教師和實驗技術人員要加強監督指導?？赡芙涍^幾次課程的練習后仍然有學生“舊疾復發”，實驗員要注意觀察、及時發現問題、耐心糾正指導，經過一學期的實驗課程訓練幫助學生養成良好的實驗操作習慣，為他們以后的學習和科研開展打好基礎。

（三）實驗人員不斷完善儀器管理流程

要實現科學管理首先要有完善的制度加以保障，實驗室規章制度、實驗室學生守則、實驗儀器管理和合理的損壞賠償執行條例等都要建立健全，以制度來促進管理[5]。另外在每學期開課前要求學生按照學號依次入座，固定座位和分組，使用儀器時可以要求學生填寫儀器使用記錄本，在課前、課中顯微鏡或者其他儀器出現問題時及時聯系實驗老師。這樣固定分組、做好使用登記就方便實驗人員在儀器出現問題時找到使用人。

實驗人員還要做好顯微鏡的日常和定期保養維護工作，建立維修檔案。在日常實驗課上實驗老師要監督指導學生，輪轉檢查顯微鏡基本使用狀態[4]，課程結束前指導學生對顯微鏡鏡頭進行清潔和機械復位，檢查學生是否按規范收納顯微鏡，增強學生的責任心;在每學期實驗課結束后系統地對顯微鏡進行檢查，聯系專業維修人員或者儀器廠家工程師來進行保養維護，及時采購需要更換的機械零件，確保學生實驗課上儀器的良好工作狀態和正常運轉[5]。

（四）舉辦實驗技能大賽

實驗技能是指在一定的理論知識和經驗的基礎上，經過實驗操作練習鞏固下來的自動化的、完善的動作活動方式。可以通過每年定期舉辦基礎醫學實驗技能大賽，對學生的實驗操作技能（包含光學顯微鏡的使用）進行評比，激發學生的實驗興趣，提高他們對實驗課程的重視程度，加強實驗規范操作的普及宣傳[3]。

（五）積極開展探索性開放性實驗課程

因為現行的基礎性驗證性實驗課程其實驗現象和結論都是已知的，“做不做實驗書上的結論都是正確的”，導致部分學生在實驗課中操作不認真，有的學生還會過分依賴組員，這并不利于培養學生良好的操作習慣和嚴肅認真的科研態度[4]。因此我們實驗技術人員還充分挖掘了實驗室教學資源，利用學生課余時間和周末開設探索性開放性實驗課程，課程中不但包含如使用顯微鏡觀察微生物、細胞、組織器官內部和外部形態的基礎實驗操作，還將現代分子生物學實驗技術和微生物學與免疫學技術結合起來，推動學生自主設計部分實驗來實現實驗目的，在鞏固他們良好實驗習慣養成的同時，也激發了他們的學習熱情和科研興趣。

小結

實驗課程是學生養成良好實驗習慣的重要教學環節，光學顯微鏡是醫學生首先接觸的基本實驗儀器，教導學生愛護、規范使用顯微鏡，并通過建立規范的儀器管理流程和實驗考核體系、開設開放性實驗課堂等方式來激發學生學習興趣，引導學生重視實驗操作細節，可以為培養學生的操作技能和應用能力打下基礎，開啟實驗教學的良好開端。

參考文獻：

[1]周鴻銘，李媛媛，宮磊.醫學形態學教學中顯微鏡使用規范探討.衛生職業教育，2019（14）.

[2]卓曉潔.顯微鏡在高校醫學檢驗實驗教學中的重要作用.現代職業教育，2020（17）.

[3]戴錫玲，俞偉東，孫忠泉，王全喜.從顯微鏡的規范操作到良好實驗習慣的培養.生物學教學，2013（4）.

[4]藍佳明，王永祥，高志云，羨鮮，張永紅，金玉懷.醫學微生物學實驗教學對醫學生創新能力培養的研究.山西醫科大學學報：基礎醫學教育版，2010（1）.

[5]孟潔，吳庚利，周伊，白高羽，史宏恩.我校學生顯微鏡的使用和管理.健康必讀，2012（5）.

作者簡介：李韻冰（1991—?），女，漢族，新疆昌吉人，碩士，初級實驗員，從事病原微生物實驗教學和管理工作。