老人貧血易被“掩蓋”

文/吳志

家在福建省福州市的杜梅，今年已經80歲高齡。一年多來總是胃口不好，家人以為老人年紀大了，“飯力”下降。沒想到她的血紅蛋白跌到2 克，達到重度貧血的程度，需要緊急輸血。專家提醒，很多人認為貧血是兒童、少年和青年婦女的常見疾病，其實老年人也容易患貧血，但是常被食欲下降、胸悶等其他類似的老年病癥狀“掩蓋”，從而被患者及其家人忽略。

患者住在福州的鄉下，有愛睡覺的老毛病，已經幾十年了，有時吃著飯端著碗，也克制不住打盹。大伙兒只當她年紀大了，胃口下降，也沒帶她去醫院。直到老人臉色越來越白，人也越來越虛弱，起不了床了，家人才送她到當地衛生院。一查血常規，醫生大吃一驚，老人的血紅蛋白只有2 克，是極為嚴重的貧血。醫生趕快搶救，又是輸血又是輸液，并轉到大醫院救治，才穩住了病情。

“其實嗜睡、吃不下飯，都是老年人貧血的癥狀!”解放軍聯勤保障部隊第九〇〇醫院干部保健科副主任醫師肖志剛說，由于貧血導致腦供血不足，腦部缺氧，就會出現嗜睡的情況，而且貧血會影響到各個臟器，導致食欲下降。

肖志剛副主任醫師介紹，隨著年齡的增長，骨髓造血功能逐漸衰退，紅髓細胞在60 歲后進一步減少，加上老年人睪丸素分泌不足，紅細胞生成素分泌減少，都容易導致貧血。此外，老年人胃壁細胞萎縮，會造成B 族維生素吸收障礙，導致貧血。

臨床上，老年人貧血常被忽略，因為其癥狀容易與其他老年病混淆。比如貧血造成心臟供血不足，就會出現心慌、胸悶、氣短、心絞痛等癥狀，常被誤認為心血管疾病。此外，貧血造成腦供血不足，導致嗜睡、注意力不集中、記憶力明顯下降等，又會被誤認為神經系統疾病。還有些老年人胃口不好，被當作消化系統疾病等。若長期貧血沒有得到及時治療，還會影響到其他臟器功能。

“老年人最好進行定期體檢，簡單的血常規就能發現問題。”肖志剛副主任醫師提醒，如果家中有老年人，要特別注意觀察他們的變化。一些老年人皮膚發黃或蒼白，口唇、舌頭尤其是眼瞼翻下來，血色淺淡，或者指甲床顏色灰白等，都可能反映不同程度的貧血。