堅持以人民為中心推進深圳民生幸福標桿建設

曾宇青

黨的十九屆六中全會概括了黨領導人民取得了新民主主義革命、社會主義革命和建設、改革開放和社會主義現代化建設、新時代中國特色社會主義的偉大成就，并要求全黨踐行以人民為中心的發展思想，團結帶領全國各族人民不斷為美好生活而奮斗；要求全黨以咬定青山不放松的執著奮力實現既定目標，以行百里者半九十的清醒不懈推進中華民族偉大復興。

深圳是市場經濟發展最早城市，但其民生發展模式并沒有因為市場經濟較為發達而追隨西方民生發展模式，而是克服人多地少等重重困難，始終堅持以人民為中心，惠及絕大多數來深建設者，形成了“以人民為中心的民生發展模式”和較高水平的民生發展格局。深圳民生事業40多年的發展，正是解放思想、銳意進取、克服重重困難，形成了“以人民為中心的民生發展模式”的過程。未來30年，深圳必須奮發圖強，敢為天下先，方能建成“以人民為中心”的民生幸福標桿。

民生的范圍在我國主要指教育、醫療、健康、就業、養老、收入、住房等。就深圳而言，民生事業面臨的難題主要集中在教育、醫療、住房等。

一、“以人民為中心”發展民生事業的“深圳難題”

深圳民生事業發展面臨著獨特的矛盾。這些矛盾制約著深圳民生事業的發展，堪稱“深圳難題”。

（一）超大人口規模與緊缺土地資源的矛盾

深圳既是人口大市又是土地小市，人均土地面積在全國各城市中最小。1978—2020年，深圳常住人口從約30萬人增長到1750萬人（2020年上海約2400萬人，北京約2100萬人）；同時深圳是一個土地小市，陸域面積僅1997平方公里，只有北京的1/8、上海的1/4、廣州的1/3，土地極其稀缺。按照常住人口計算，深圳每萬人口擁有土地面積約1.1平方公里，北京約8平方公里，上海約2.6平方公里。這意味著與北京、上海相比，各項民生事業用地緊張，發展民生的困難更大。

（二）最多“流動人口”與民生資源緊缺的矛盾

40多年來深圳一直是人口迅猛增長的“流量城市”。2010—2021年深圳常住人口凈增量721萬，遠超廣州（597萬）、北京（228萬）、上海（186萬）。但深圳的戶籍人口與常住人口長期倒掛，2020年末深圳在冊戶籍人口為587.4萬人，而常住人口是戶籍人口的三倍。過去我國各項行政資源和公共資源的配備主要以戶籍人口為測算基數。民生事業作為公共資源本就緊張，如若向非戶籍人口全面開放和供給，困難程度加大；如若不開放和供給，勢必影響經濟活力，更關乎到能否貫徹執行“以人民為中心”的執政理念。

（三）超快經濟增長與“不變”行政區劃的矛盾

1978—2020年深圳GDP從2億元增長到2.7萬億元，居全國第三。2019年印發了《中共中央 國務院關于支持深圳建設中國特色社會主義先行示范區的意見》，要求深圳在本世紀中葉建設成為“全球標桿城市”，可以預見，深圳經濟將保持繁榮向好勢頭，但人口也在迅速增長。近年來深圳實際管轄人口超過2000萬。如何在行政區劃不變的情況下既較好解決2000萬人的住房、教育、醫療問題，又保持城市經濟活力，是民生發展和經濟發展的“雙重”難題。

二、深圳民生事業始終惠及絕大多數人

40多年來深圳的民生建設克服重重困難，始終堅持惠及絕大多數人，形成了“以人民為中心的民生發展模式”。

（一）堅持最低門檻原則

深圳堅持門檻最低惠及絕大多數來深建設者原則。相關政策規定：父母有一方在深圳繳滿一年社保，就可以在深圳買房，其孩子就可以在深圳上學。這在全國大中城市中屬于門檻最低。以基礎教育為例，深圳基礎教育規模2018年已達210萬人，居北上廣前列，其中65%為非戶籍生，在校生增長比例、非戶籍生比例均為全國最高。由于土地稀缺，以及深圳人口的迅速增長導致學位缺口大等原因，提高教育門檻的呼聲一直不斷。深圳市委市政府堅持克服困難讓教育惠及絕大多數來深建設者。為了緩解學位緊張的矛盾，深圳“十四五”規劃提出，到2025 年深圳新增約90萬個學位，其中幼兒園12.5 萬個以上，公辦義務教育67.3 萬個，公辦普高學位11 萬個。市委市政府堅定信心，想方設法排除困難，續寫始終惠及人民的新篇章。

（二）堅持“來了就是深圳人”

深圳民生發展惠及包括農民工在內的絕大多數來深建設者，堅持“來了就是深圳人”，以醫保為例，首先堅持了對外來人口的市民待遇。當下深圳農民工每月只需要繳納十幾元，最高可享受超過50萬元的基本醫保，100萬元的地方補充醫保，保額在全國大中城市屬最高之列。基本解決看病貴問題。其次，積極解決醫療資源緊張，看病難問題，特別是大力發展社區健康服務中心（簡稱社康中心）。由區屬醫院牽頭、社康中心參加成立基層醫療集團，其目標是醫治常見病、多發病。目前社康中心成功分流了診療總人數的六成多，未來期望九成的患者都能夠在基層醫療集團解決就診。同時，市屬醫院牽頭成立醫療中心，主要目標是在各自領域發揮引領作用，解決急危重癥、疑難雜癥的救治。基層醫療集團與醫療中心分工協作，較好解決了“看病難”的問題。再次，著力新增高端醫療資源，解決“看好病”問題。已通過合作辦醫等方法，引進了阜外、中山大學醫學院等多家醫療機構在深圳辦醫院。另外積極籌建全新管理機制的醫學科學院以及積極部署國家實驗室和大型醫療科學裝置落地深圳。

（三）堅持以改革解決土地緊缺問題

一般來說，深圳約2000平方公里土地是不可能較好解決2000萬人口的住房問題的，全球范圍內都沒有這樣的先例。[1]為了緩解土地資源緊缺的矛盾，一方面，深圳銳意創新，通過改革向土地空間要效益。例如將“單個點狀”的土地更新項目改革為“多個成片”的土地整備項目。通過有效促進片區城市功能完善、空間配置合理、用地潛力提升等，極大提高了城市空間的現代化水平，既保障了產業用地和增加了住宅用地，又保障了民生事業用地。深圳從2016年在全國首創了土地整備，至今已經整備200多平方公里土地，其中，約23平方公里用于教育、醫療、軌道等公共事業。

另一方面，由于深圳經濟的輻射帶動作用，在深圳與惠州、深圳與東莞的交界處已經形成了一個跨行政區的城市經濟帶，人口達1000萬。工作在深圳居住在該經濟帶，房價比深圳低，住房面積等條件也得到改善，一定程度緩解了深圳住房問題。[2]深圳也在探索如何打破行政邊界提供幼兒園等民生服務，如深圳坪山為住在坪山與東莞交界地帶的深圳居民提供幼兒園服務。可期待深圳城市建設率先探索從行政城市走向經濟城市。同時，深圳正在進一步推進多層次的住房體系改革，增加政府支持下的保障房、長租公寓的供給，緩解中心城區住房壓力。

正是始終堅持惠及絕大多數的來深建設者，深圳吸引了大量來深創業者，特別是年輕創業者。深圳平均年齡32.02歲，是全國人口最年輕城市。新生兒2009年約15.8萬人，2017年增長到24萬人。幼兒園在園幼兒2016年為46.33萬人，2018年增加到53萬人，超過北京、上海成為全國幼兒園人數最多的城市。孩子是城市的未來，是城市保持年輕、活力最重要資源。

三、堅持以人民為中心打造民生幸福標桿

《中共中央國務院關于支持深圳建設中國特色社會主義先行示范區的意見》，要求深圳在建國100周年時建設成為“全球標桿城市”，打造“民生幸福標桿”。既要堅持“以人民為中心”，彰顯中國特色，中國模式；又要在先進性、專業性方面達到或超過世界先進水平，才真正堪稱標桿，彰顯中國貢獻。

（一）對標世界先進水平發展高質量高水平民生事業

深圳的民生事業在滿足絕大多數來深建設者的基本民生需求以及民生服務均等化方面成績顯著，多項指標列居全國前位。未來要“補短板”，民生發展水平要達到或超過世界先進水平。

就醫療和教育而言，深圳須彌補基礎研究和應用基礎研究為主的科研創新載體缺位的短板。當前深圳加快建設綜合性國家科學中心，集聚具有國際先進水平的實驗室、研發機構、科研院所、研究型大學以及頂尖科學家和高層次人才，重點開展基礎研究和應用基礎研究，打造重大原始創新的重要策源地。同時，需進一步加快全新機制的國家醫學科學院的建設，加快海洋大學、創新創意技術學院等大學的建設。相信經過10年、20年的發展，深圳可以匯集和涌現一批世界一流的大學和科研機構，成為教育、醫療衛生高峰，創新高峰。

（二）敢為天下先，推動各項制度創新，永葆活力

深圳活力來源于敢為天下先的開拓創新精神。建設“民生幸福標桿”，正是在闖天下之先。沒有“敢”的勇氣，沒有開拓創新的精神，就沒有“民生幸福標桿”。深圳民生要以更超前的改革，更開放的態勢，才能跑出加速度。

醫療方面，深圳要在全球配置醫療資源，成為現代化國際醫療中心。這就必須突破現有體制機制，建立與國際接軌的醫療衛生體制機制。目前深圳醫療衛生的國際流通不是很順暢：一是境外資本較難進入，準入成本高，運行成本高，法律風險高；二是境外醫學人才跨境執業行醫政策壁壘尚需突破；三是標準不對接，醫療機構和醫學人才評價體系尚未受國際認可，各種原研性藥品、創新性醫療器械、前沿性臨床技術的研發、評價、應用等審批環節，境內外標準不統一；四是薪酬體系需要突破；五是法律體系需要進一步完善等。深圳要再一次以敢為天下先的精神，如探索建立國際醫療合作示范區，爭取國家和省政策支持，在醫療機構準入、評審評價、人員執業許可、前沿技術應用、藥品和器械準入等方面先行先試，擴大對外開放。

教育方面，未來深圳依然要走超常規發展之路。下一步，深圳應探索高校研究生招生計劃單列；試行“一大學一條例”，全面推進依法治校；探索建立大學法人財產制度；探索建立基于績效的大學撥款制度；探索中外合作辦學高校；在“一帶一路”沿線國家開展境外辦學實驗等，推動教育高峰建設。

（三）圍繞提升人民的幸福感提供精細化、專業化的民生服務

人民群眾對美好生活的向往，就是民生幸福標桿建設的方向。圍繞著提升人民的幸福感、安全感、滿意感，不僅要高水平、高質量發展民生事業，而且要以精細化、專業化、人性化的民生服務，滿足不同人群的需求。人們的幸福感不僅體現在重大項目的民生服務中，還體現在民生服務的精細上。

以義務教育為例，深圳在學生享受義務教育資源的豐富度和充足度方面與發達國家相比還有差距，與人民群眾的期望還有落差。深圳不僅要積極創造條件推進小班制進程，而且要進一步增加專職教師，提高師生比，以及進一步加強素質教育等。

在醫療方面，人民群眾對健康的需求日益增長。深圳要推動衛生健康事業從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變，打造全球一流的健康城市。目前深圳市民人均期望壽命、孕產婦死亡率、嬰兒死亡率等指標均達到先進發達國家地區水平。但深圳現有公共衛生管理體制、運行機制尚不能適應大健康、大衛生發展的要求。目前深圳在心理衛生、艾滋病防治、衛生應急、醫防融合、醫養結合等七個方面承擔了國家試驗區和示范區建設任務。深圳將進一步推動健康校園、健康小區、健康企業等“健康細胞”工程建設；推進慢性病防治管一體化管理，將慢性病防治擺在更加突出的位置，為慢性病患者提供系統化全流程健康管理服務；健全多層次醫保體系，深化醫保支付方式改革，建立以健康促進為導向的創新型醫保支付制度等。

經過40多年的發展，深圳克服重重困難，已經形成了“以人民為中心的民生發展模式”，未來，深圳要續寫更高水平、更高質量的“以人民為中心”的民生發展新篇章。