復方鋁酸鉍顆粒治療幽門螺旋桿菌相關消化性潰瘍的療效及對患者癥狀影響分析

天津市東麗區無瑕街社區衛生服務中心（300301）韓寶祎

消化性潰瘍的發病機制比較多，其中幽門螺旋桿菌感染具有至關重要的作用，在治療期間選用常規抗菌治療措施取得的效果不夠理想，為此臨床上還需要尋求更加高效的治療措施，以便于盡早清除幽門螺旋桿菌，促進潰瘍面積盡早愈合，取得疾病復發預防的效果[1]。目前針對此類疾病主要應用藥物治療措施，但是傳統三聯療法的治療效果還需不斷提高，為此本文展開對照研究，旨在分析在幽門螺旋桿菌相關消化性潰瘍治療期間應用復方鋁酸鉍顆粒對于臨床癥狀的改善作用，評估臨床治療效果，具體內容闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究展開時間為2019年12月～2020年12月，選取對象共計74例，均確診為幽門螺旋桿菌相關消化性潰瘍，采用隨機數字表法將納選對象均勻劃分為對照組和觀察組，綜合分析患者一般資料。對照組中男27例，女10例，年齡范圍38～67歲，均值為（52.58±2.85）歲；觀察組中男28例，女9例，年齡范圍39～67歲，均值為（52.41±2.76）歲，兩組基本資料經統計學分析以后所得結果為P＞0.05，具有可比性。納入對象與消化性潰瘍診斷標準相符合；研究獲得醫院倫理委員會的審核批準，患者及家屬均已自愿簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組患者在本次治療期間選擇應用傳統三聯療法，所用藥物包含克拉霉素、阿莫西林、艾普拉唑，用藥方法均為口服，其中克拉霉素用藥劑量為每天2次，每次1片；阿莫西林用藥劑量調整為每天2次，每次1粒；艾普拉唑用藥劑量為每天2次，每次1片[2]。觀察組患者在采取三聯療法的同時應用復方鋁酸鉍顆粒，選擇應用口服用藥方法，用藥劑量為每天3次，每次1～2袋，將其倒入口中用水送服，于飯前用藥，兩組患者均連續用藥2個月[3]。

1.3 觀察指標 ①臨床癥狀改善情況。②臨床治療有效率及幽門螺旋桿菌清除率：顯效即患者采取治療措施以后消化性潰瘍等相關癥狀完全消失，采取胃鏡檢查可見潰瘍病灶逐步從活動轉變為瘢痕期；有效則表示為患者采取治療措施以后癥狀明顯改善，采取胃鏡檢查發現潰瘍面積縮小50%；無效即患者采取治療措施后潰瘍癥狀未見改變，采取胃鏡檢查發現潰瘍面積縮小不足50%[4]。③不良反應發生概率。④炎癥因子水平：采取治療措施前后TNF-α、IL-1β、IL-4等炎癥因子指標數值的變化情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0進行數據分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗；計數資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05時有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床癥狀改善情況對比評估 和對照組進行比較，觀察組臨床癥狀上腹疼痛消失時間（3.21±0.74）d、腹脹消失時間（2.17±0.32）d、反酸消失時間（3.49±0.49）d遠遠短于對照組的（5.20±1.16）d、（6.32±1.57）d、（6.40±1.12）d，組間差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組有效率、幽門螺旋桿菌清除率對比 觀察組臨床治療有效率94.59%高于對照組的78.38%，觀察組幽門螺旋桿菌清除率91.89%高于對照組的72.97%，差異顯著（P均＜0.05）。

2.3 不良反應發生概率評估 對照組采取治療措施以后不良反應發生概率為8.18%（3/37），觀察組所得數值為10.81%（4/37），差異不顯著（P＞0.05）。

2.4 炎癥因子指標數值對比 治療后，對照組、觀察組炎癥因子指標數值對比結果為P＞0.05；采取治療措施以后，觀察組炎癥因子指標TNF-α（28.86±4.47）pg/ml、IL-1β（17.47±1.58）pg/ml低于對照組的（41.15±6.52）pg/ml、（22.56±2.15）pg/ml，而IL-4（76.28±7.47）ng/L高于對照組的（64.39±7.37）ng/L，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

消化性潰瘍在全球都比較常見，據有關調查研究資料顯示患有此疾病的群體占據比例大概為10%，是因胃腸道黏膜被自身消化以后所形成的潰瘍，在胃部以及十二指腸組織中比較常見，分析此疾病的誘發原因主要為地理環境、遺傳、藥物干預、吸煙以及飲食等[5]。近年來，隨著人們生活方式改變以及工作壓力增大導致消化性潰瘍的發生概率逐步升高，對于患者生活質量以及工作狀態都會產生嚴重的影響。臨床研究資料表示消化性潰瘍的致病機制主要為幽門螺桿菌感染，對于胃排空能力產生不良影響，對于胃酸分泌以及胃酸調節能力產生影響，還會刺激患者胃腸道黏膜，從而誘發潰瘍[6]。目前，針對幽門螺旋桿菌感染相關消化性潰瘍未見特效治療措施，依然以藥物治療為主，以期改善胃酸分泌以及促進胃排空，雖然可以緩解胃部不適，但是不能進行幽門螺旋桿菌徹底消除，還需探究更為有效的治療措施。

此次研究結果表示為，觀察組臨床癥狀消失時間和對照組相比較短（P＜0.05）；對照組、觀察組臨床治療有效率分析結果為觀察組具有明顯優勢，與對照組比較，觀察組幽門螺旋桿菌清除率較高（P＜0.05）；對照組、觀察組不良反應發生概率對比差異為P＞0.05；治療后觀察組炎癥因子指標和對照組比較差異顯著P＜0.05，原因在于傳統三聯療法在消化性潰瘍中產生理想的治療作用，但是隨著抗生素的廣泛應用，幽門螺旋桿菌耐藥性逐步增加，因此無法滿足治療需求[7]。復方鋁酸鉍顆粒組成成分涉及鋁酸秘、重質碳酸鎂，作為一種中醫藥復方制劑，具有理想的抗酸作用，可以有效殺滅幽門螺旋桿菌，對于機體黏膜產生一定的保護作用，可以進行胃酸快速中和，充分發揮胃腸痙攣緩解以及抗菌消炎的作用，進而緩解便秘等相關癥狀，在增強人體胃部以及十二指腸黏膜屏障的同時促進黏膜再生，可以促進潰瘍面盡早愈合，且安全性比較高，可以降低機體炎癥因子指標，對于幽門螺旋桿菌具有良好的消除效果，在胃酸環境中形成一層彌散性保護層，可以阻止食物、胃酸以及酶對于潰瘍產生的侵襲作用，取得保護胃黏膜的理想作用。

綜上所述，將復方鋁酸鉍顆粒應用于幽門螺旋桿菌相關性消化性潰瘍治療期間取得的效果較為顯著，在改善患者臨床癥狀的同時安全性比較高，可以促進胃腸黏膜盡早康復，在臨床實踐過程中值得借鑒和推廣。