新醫(yī)改形勢(shì)給公立醫(yī)院人力資源管理帶來(lái)的挑戰(zhàn)及應(yīng)對(duì)措施

林慧婷，葉敬連，袁嘉如

（東莞市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 人事科，廣東 東莞 523000）

0 引言

公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主體部分，對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有著不可估量的作用，是我國(guó)先進(jìn)醫(yī)療水平的主要代表。近年來(lái)，我國(guó)出臺(tái)并實(shí)施了新醫(yī)改方案，在我國(guó)公立醫(yī)院方面進(jìn)行了改進(jìn)與改革，給公立醫(yī)院帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)和機(jī)會(huì)[1]。人力資源管理是現(xiàn)代企業(yè)或單位管理的核心，但就目前的現(xiàn)狀而言，醫(yī)院人力資源管理方面還存在著許多的問(wèn)題。深入了解新形勢(shì)給我國(guó)公立醫(yī)院人力資源管理帶來(lái)的挑戰(zhàn)，并研究科學(xué)的應(yīng)對(duì)措施對(duì)公立醫(yī)院的整體發(fā)展水平有著重要的意義[2]。

1 新醫(yī)改形勢(shì)給公立醫(yī)院人力資源管理帶來(lái)的挑戰(zhàn)

1.1 管理觀念相對(duì)落后。目前公立醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中仍處于壟斷的地位，其人力資源管理依然沿用傳統(tǒng)的管理政策和制度，即只注重對(duì)事的管理，而忽略了對(duì)員工的服務(wù)，如人員檔案、合同管理以及績(jī)效管理等，而且醫(yī)院人力資源管理目標(biāo)很少和醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)相融合，從而導(dǎo)致人員配置與利用存在不科學(xué)的現(xiàn)象，與臨床用人需求不匹配，甚至出現(xiàn)脫節(jié)的情況[3]。

1.2 管理體系不夠科學(xué)。目前絕大部分公立醫(yī)院人力資源內(nèi)部缺乏科學(xué)化、合理化以及體制化，并沒(méi)有真正制定出一個(gè)覆蓋面廣、科學(xué)完整的內(nèi)部管理體系，難以做到對(duì)公立醫(yī)院層層管理的效果，不僅缺乏內(nèi)部凝聚力，甚至還會(huì)留不住專業(yè)人才，導(dǎo)致整個(gè)管理局面出現(xiàn)混亂的現(xiàn)象[4]。

1.3 缺乏專業(yè)管理人才。目前我國(guó)絕大部分公立醫(yī)院都面臨著專業(yè)管理人才大量缺乏的現(xiàn)狀，往往僅注重對(duì)高技術(shù)醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)和引進(jìn)，而忽略了對(duì)人力資源專業(yè)管理人才的培養(yǎng)[5]。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，在現(xiàn)有的公立醫(yī)院中，真正接受過(guò)專業(yè)人力資源管理教育的人員非常少，大部分管理人員沒(méi)有充分利用現(xiàn)代科學(xué)管理工具，而是依靠自身的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行管理，這就使得管理效率降低，不能滿足公立醫(yī)院的發(fā)展需求。

2 新醫(yī)改形勢(shì)下公立醫(yī)院人力資源管理的應(yīng)對(duì)措施

2.1 更新人資管理理念。黨的十九大報(bào)告中明確提出了“以人為本”的理念，任何企業(yè)單位對(duì)內(nèi)部員工的管理都應(yīng)做到以人為本。對(duì)于公立醫(yī)院人力資源管理來(lái)說(shuō)，要想做到以人為本，首先就要充分考慮員工的工作積極性與自主創(chuàng)造性，在各項(xiàng)工作中真正做到重視員工、理解員工、尊重員工，通過(guò)充分發(fā)揮員工的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處來(lái)提高醫(yī)院的整體效能。在管理的過(guò)程中，管理者應(yīng)在工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)適當(dāng)滲透情感因素，充分考慮并盡可能地滿足員工不同層次的需求，精心培育員工對(duì)醫(yī)院以及對(duì)崗位的歸屬感。同時(shí)為員工創(chuàng)造良好的人際氛圍，讓員工在工作的過(guò)程中感受到家庭式的溫馨與和諧，在這樣的管理下，才能為員工創(chuàng)造出一個(gè)有利于發(fā)揮其才能以及實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值的平臺(tái)，使其在工作中不斷獲得成就感。從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，員工到公立醫(yī)院工作的初始目的并不是為了幫助醫(yī)院完成目標(biāo)，而是為了實(shí)現(xiàn)個(gè)人目標(biāo)，從個(gè)人利益的角度給醫(yī)院做事。基于“以人為本”的管理理念，公立醫(yī)院應(yīng)確立與員工共同的目標(biāo)，這就要求人力資源管理者應(yīng)充分了解和掌握員工的思想動(dòng)態(tài)，包括其入職的目的以及職業(yè)規(guī)劃等，把員工的個(gè)人利益和目標(biāo)與醫(yī)院的整體利益和目標(biāo)進(jìn)行結(jié)合，并制定一個(gè)“雙贏”機(jī)制，讓所有員工都為了一個(gè)共同的目標(biāo)而努力工作，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與員工雙方共贏。在人力資源管理過(guò)程中，醫(yī)院應(yīng)依照社會(huì)情況并結(jié)合自身實(shí)際有針對(duì)性地優(yōu)化管理理念，建立良好的人力資源管理體系，從而提高自身的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

2.2 完善員工管理機(jī)制。公立醫(yī)院?jiǎn)T工管理機(jī)制是否完善可直接影響到員工個(gè)人才能的發(fā)揮以及工作效率的提高，員工管理機(jī)制包括用人與分配機(jī)制、獎(jiǎng)懲機(jī)制以及績(jī)效評(píng)估機(jī)制等，只有全面完善這些機(jī)制，才能為員工個(gè)人才能的發(fā)揮提供一個(gè)良好的環(huán)境與平臺(tái)，醫(yī)院的管理才能有制度的保障[6]。比如在績(jī)效評(píng)估機(jī)制方面，績(jī)效評(píng)估是醫(yī)院人力資源管理中的重要環(huán)節(jié)，是對(duì)員工付出給予的肯定與反饋，也是調(diào)動(dòng)員工工作積極性的關(guān)鍵。在人力資源管理中，建立科學(xué)、合理的績(jī)效評(píng)估機(jī)制，可以真實(shí)地反映各部門(mén)、各崗位員工的貢獻(xiàn)差異，為工資分配、崗位晉升、職業(yè)培訓(xùn)以及個(gè)人發(fā)展規(guī)劃提供客觀的參考依據(jù)，同時(shí)也能夠提高員工對(duì)醫(yī)院內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)的認(rèn)同感。以往病房醫(yī)務(wù)人員的工作效果主要根據(jù)病人的數(shù)量以及病歷來(lái)判斷，這也是傳統(tǒng)的績(jī)效評(píng)估方法，但難以真實(shí)檢測(cè)員工真實(shí)的工作態(tài)度與實(shí)際工作量。管理的過(guò)程中，人力資源管理者可對(duì)績(jī)效指標(biāo)與崗位要求的相關(guān)性進(jìn)行分析，判斷員工取得優(yōu)秀績(jī)效的關(guān)鍵行為與能力，遵循員工工資收入與技術(shù)水平、質(zhì)量、道德素養(yǎng)、群眾滿意度等掛鉤的原則，做到同工同酬、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、多勞多得。醫(yī)院也可以通過(guò)增加有效收入來(lái)逐步提高員工經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)總支出的比例，從而使員工的整體待遇得到提升。在員工管理機(jī)制中，醫(yī)院還需建立員工職業(yè)生涯規(guī)劃體系，對(duì)員工的技能、素質(zhì)、業(yè)績(jī)等進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)，建立科學(xué)性、前瞻性的崗位調(diào)整制度，給員工提供更為廣闊的發(fā)展空間。

2.3 完善人才儲(chǔ)備機(jī)制。從目前現(xiàn)狀來(lái)講，公立醫(yī)院與私立醫(yī)院最大的區(qū)別就是員工的待遇問(wèn)題，公立醫(yī)院能夠得到政府強(qiáng)大的扶持，員工的收入就比較穩(wěn)定。私立醫(yī)院為了在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的環(huán)境中取得更好的發(fā)展，其會(huì)加大對(duì)員工管理體制的改善，從而吸引更多的人才，然而公立醫(yī)院在這一方面做得就明顯不足，其目前的人才吸引制度還不足以順應(yīng)當(dāng)前發(fā)展的要求。創(chuàng)新人才吸引制度是公立醫(yī)院持續(xù)性發(fā)展的源泉，是避免工作能力下降、管理機(jī)制僵化的基礎(chǔ)。無(wú)論是引進(jìn)人才還是院內(nèi)人才開(kāi)發(fā)，公立醫(yī)院都應(yīng)將其放在同等重要的位置上，以科學(xué)發(fā)展觀及人才觀為指導(dǎo)引起專業(yè)人才，為醫(yī)院輸送新鮮血液，以進(jìn)一步提升醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院應(yīng)從戰(zhàn)略上高度認(rèn)識(shí)人才儲(chǔ)備的重要性，從院外引進(jìn)高精尖的人才，并為其搭建合適的職業(yè)平臺(tái)，不僅要做到合理配置，還要使其才能得到充分地利用。在選人上，應(yīng)堅(jiān)持能崗匹配原則，即一個(gè)人的知識(shí)、專業(yè)、能力、經(jīng)驗(yàn)、特長(zhǎng)及興趣要與其所在崗位需要的知識(shí)、專業(yè)、能力、經(jīng)驗(yàn)及特長(zhǎng)相適應(yīng)，使個(gè)人才能得到最大程度的發(fā)揮。在新醫(yī)改形勢(shì)下，公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員流動(dòng)率很大程度上增加，所以公立醫(yī)院應(yīng)做好人才安全戰(zhàn)略與流失補(bǔ)償機(jī)制方面的準(zhǔn)備，人力資源部門(mén)不僅要考慮如何引進(jìn)更多的人才，還要考慮如何利用自身的優(yōu)勢(shì)留住人才。醫(yī)院引起專業(yè)的管理人才，讓優(yōu)秀人才有用武之地，使其在合適的崗位上得到發(fā)展，從而為醫(yī)院創(chuàng)造更多的發(fā)展機(jī)會(huì)。

2.4 加大專業(yè)培訓(xùn)力度。在職員工的培訓(xùn)管理也是公立醫(yī)院人力資源管理中的重要環(huán)節(jié)，同時(shí)也是醫(yī)院人文管理的重要手段，對(duì)在職員工進(jìn)行適當(dāng)?shù)膶I(yè)培訓(xùn)，不但是完成上級(jí)下達(dá)的繼續(xù)教育要求以及培訓(xùn)指標(biāo)，還要求人力資源管理者善于關(guān)注醫(yī)院?jiǎn)T工的學(xué)習(xí)需求，積極主動(dòng)為員工爭(zhēng)取醫(yī)院內(nèi)部培訓(xùn)以及外派進(jìn)修的機(jī)會(huì)，使員工的內(nèi)在潛力得到最大程度地激發(fā)，并促進(jìn)其專業(yè)技能不斷得到提升[7]。針對(duì)人力資源管理部門(mén)，醫(yī)院應(yīng)定期組織培訓(xùn)與講座，不斷提高人力資源管理部門(mén)全體員工的管理能力，培養(yǎng)和建設(shè)一支高素質(zhì)、高水平的管理團(tuán)隊(duì)。同時(shí)人力資源管理者也應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展要求建立健全內(nèi)部員工培訓(xùn)制度，定期對(duì)不同科室、不同崗位的員工進(jìn)行專業(yè)和系統(tǒng)的培訓(xùn)，外派其前往技術(shù)水平更高的醫(yī)院進(jìn)行交流與學(xué)習(xí)，也可以鼓勵(lì)員工積極參與學(xué)術(shù)交流，以此不斷提高醫(yī)院內(nèi)部員工的專業(yè)技術(shù)水平、文化素質(zhì)以及綜合競(jìng)爭(zhēng)能力，改善員工的知識(shí)結(jié)構(gòu)，并統(tǒng)一員工的思想和認(rèn)知。此外，人力資源管理者可把員工的培訓(xùn)情況納入個(gè)人培訓(xùn)檔案，作為員工轉(zhuǎn)正、晉升、加薪、年終考核以及職稱評(píng)定的重要依據(jù)，以此激勵(lì)員工積極參與培訓(xùn)。

3 結(jié)語(yǔ)

新醫(yī)改給我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)帶來(lái)了新的發(fā)展機(jī)遇，同時(shí)也帶來(lái)了前所未有的挑戰(zhàn)，對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展有著非常重要的作用。人力資源部門(mén)作為醫(yī)院的核心部門(mén)之一，對(duì)醫(yī)院戰(zhàn)略制定、推廣以及發(fā)展有著非常重要的意義。新醫(yī)改形勢(shì)對(duì)公立醫(yī)院人力資源管理也產(chǎn)生了非常大的沖擊，傳統(tǒng)的管理理念已無(wú)法滿足醫(yī)院的發(fā)展需求，公立醫(yī)院應(yīng)充分認(rèn)知新醫(yī)改形勢(shì)給其帶來(lái)的挑戰(zhàn)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步強(qiáng)化人力資源管理，積極做好科學(xué)的應(yīng)對(duì)策略，以適應(yīng)新醫(yī)改挑戰(zhàn)以及行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)。新醫(yī)改形勢(shì)下，更新管理理念是公立醫(yī)院加強(qiáng)人力資源管理的前提，只有做到“以人為本”，重視員工的歸屬需要以及人的主觀能動(dòng)性，并將員工的個(gè)人利益與醫(yī)院的整體利益相結(jié)合，這樣才能真正發(fā)揮出人力資源管理的真正作用。完善員工管理機(jī)制是公立醫(yī)院加強(qiáng)人力資源管理的基礎(chǔ)，完善的人力資源管理機(jī)制不僅有助于提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，還可以幫助醫(yī)院?jiǎn)T工提升自我價(jià)值。醫(yī)院結(jié)合自身實(shí)際完善科學(xué)合理的員工管理機(jī)制，保證員工能夠盡可能地發(fā)揮自身的長(zhǎng)處，有利于提高員工積極性，從而使員工的真實(shí)水平與價(jià)值得到充分、良好地體現(xiàn)。

完善人才儲(chǔ)備機(jī)制是確保公立醫(yī)院人力資源可持續(xù)發(fā)展的重要措施，醫(yī)院人力資源管理不應(yīng)僅局限于員工管理、績(jī)效考核等方面，還要重視人力資源開(kāi)發(fā)與規(guī)劃方面的發(fā)展，從宏觀方面對(duì)人才戰(zhàn)略進(jìn)行把握，根據(jù)自身長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)制定人才儲(chǔ)備機(jī)制，從引進(jìn)優(yōu)秀的專業(yè)人才，培養(yǎng)人才及使用人才等多方面多角度考慮，從而培養(yǎng)出與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)的復(fù)合型人才。對(duì)于公立醫(yī)院的員工來(lái)講，想要充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，不僅要為其提供良好的待遇，還要對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)，醫(yī)院根據(jù)自身情況以及員工個(gè)人發(fā)展目標(biāo)制定科學(xué)性、靈活性的崗位培訓(xùn)計(jì)劃，有助于提升員工的職業(yè)道德素養(yǎng)與個(gè)人技能，為員工職業(yè)生涯發(fā)展提供良好的幫助。通過(guò)更新管理理念、完善員工管理機(jī)制與人才儲(chǔ)備機(jī)制以及加大專業(yè)培訓(xùn)力度等措施來(lái)加強(qiáng)人力資源管理，以此不斷提高醫(yī)院的整體核心競(jìng)爭(zhēng)力，使其在新醫(yī)改形勢(shì)下得以持續(xù)地發(fā)展。