破除前列腺增生的高齡禁區(qū)

文/楊國(guó)勝 編輯/青鳥(niǎo)

近日，同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院泌尿外科運(yùn)用獨(dú)家絕學(xué)“楊氏金箍棒”手術(shù)方法成功治療了一例95歲高齡患者，這也是迄今為止同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院泌尿外科開(kāi)展的手術(shù)中年齡最大的患者。

患者老李今年95歲，一月前突發(fā)排尿困難，到某院急診室留置導(dǎo)尿管。老人苦不堪言，家屬心急如焚，特意來(lái)到同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院泌尿外科的門(mén)診就診。

筆者詳細(xì)詢問(wèn)了病史并進(jìn)行了相應(yīng)的檢查，發(fā)現(xiàn)其前列腺?lài)?yán)重增大，突入膀胱，堵塞尿道，這是造成患者排尿困難的主要原因。筆者當(dāng)即判斷患者需要盡早進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺激光手術(shù)。

考慮到患者年事已高，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，雖曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，家屬一直選擇保守治療。為了讓家屬放下焦慮，筆者便向家屬介紹了自己開(kāi)展的3 000余例前列腺手術(shù)中80歲以上高齡的患者占到了40%以上，因?yàn)楠?dú)創(chuàng)的“楊氏金箍棒”法前列腺手術(shù)技巧創(chuàng)傷小，術(shù)中幾乎無(wú)出血，手術(shù)效果立竿見(jiàn)影，術(shù)后不復(fù)發(fā)，已經(jīng)持續(xù)造福前列腺增生患者。對(duì)于開(kāi)展超大體積增生、超高齡、合并癥眾多的前列腺增生患者，也同樣可以獲得非常好的手術(shù)療效。

為了讓患者及家屬對(duì)病情及手術(shù)有更好的了解，筆者便手畫(huà)示意圖，跟患者解釋目前的病情，告訴患者由于前列腺增生堵塞尿道，相當(dāng)于茶壺出口堵塞，膀胱內(nèi)長(zhǎng)期殘留尿液，容易造成反復(fù)感染、血尿、尿潴留等危害，必須盡快手術(shù)。

由于患者高齡，心肺功能退化，全麻風(fēng)險(xiǎn)極高，手術(shù)難度可想而知。最終經(jīng)過(guò)術(shù)前充分準(zhǔn)備，在麻醉科等科室的共同協(xié)助下，采用“楊氏金箍棒”法完整剜除增大的前列腺，剜除的前列腺組織被推入膀胱中，用特殊裝置粉碎后吸出，整個(gè)手術(shù)實(shí)施順利，出血僅50ml，僅持續(xù)30分鐘。

“楊氏金箍棒”——銩激光光纖，又稱(chēng)“無(wú)血無(wú)痛無(wú)漏保功能經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)”，徹底剜除并粉碎增大的前列腺，術(shù)中術(shù)后幾乎無(wú)出血，術(shù)后恢復(fù)快，半天即可活動(dòng)及飲食。該手術(shù)具有時(shí)間短、出血少、術(shù)后控尿功能好、保留性功能、安全性高等優(yōu)點(diǎn)，得到患者和家屬的一致好評(píng)。

對(duì)于達(dá)到前列腺手術(shù)指征、排尿困難的老年患者，不要因懼怕手術(shù)而選擇終生留置導(dǎo)尿管，請(qǐng)大膽“享受”高超手術(shù)技巧所帶來(lái)的福利，重獲健康，這是對(duì)老年男性的關(guān)愛(ài)，也是家屬的福音。