說說乳腺結節那些事

文/朱為康 編輯/蘇二

現在大家談癌色變，而身邊有乳腺結節的女性也不在少數，那乳腺結節會變成乳腺癌嗎？今天我就來說說乳腺結節那些事。

“醫生，這個要緊嗎？看得好嗎？”我微笑地看著我面前的這位患者，耐心地解釋說：“現在不要緊，真的沒關系的。”“醫生這是結節啊，結節會變成癌的，大家都這么說。”在門診上，我沒有很多時間和這位患者解釋完整，于是趁著閑暇我寫下此文，希望對有乳腺結節的患者有所幫助。

什么是乳腺結節？乳腺結節分為良性和惡性的兩類，良性的有乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺分葉狀瘤等，占乳腺結節的絕大部分，而占極小部分的惡性結節才是我們所害怕的乳腺癌。

乳腺增生引起的乳腺結節是目前女性最常見的良性結節。它可以是單發性或多發性的，也可以是單側或雙側發病的，但有一個顯著的特點，那就是它的大小、質地常隨月經呈周期性變化，月經前期結節增大、質地比較硬，月經來潮后結節縮小、質韌變軟。大多數患者具有周期性疼痛的癥狀，月經前期發生或加重，月經來潮后減輕或消失。因此與月經是否有關是此病的特點。所以，患者發現結節隨著月經的變化而規律地變化的話，一般來說就是良性的結節，無需擔心。

但是不管怎么說，如果發現乳腺有結節都需要到醫院做正規的輔助檢查，以排除惡性的可能。目前，乳腺結節的輔助檢查的主要手段為乳腺鉬靶X線攝片、乳腺彩色超聲、乳腺MRI。因為大多數患者都是沒有專業醫療知識的，所以我用最簡便的方法來說明一下檢查結果如何解讀。上述的檢查最終在報告單上都會有一個BI-RADS分級，一般的情況下為I級和II級，如果是在這兩個等級中的話，那么患者就無需緊張，都是良性的情況，I級是無異常、II級需要每年復查一次。比較特殊的是III級，雖然也是良性，但是需要3—6個月復查一次。至于0級、IV級和V級的結果則提示結節可能為惡性，需要到醫院進一步診斷治療。臨床實際情況是，患者的檢查結果多數會是I級、II級和III級，尤其是III級的患者，處境尷尬，說是良性的吧，它離惡性的IV級就一步之遙，這使得患者放心不下。但是如何預防III級成為IV級，西醫卻沒有很好的辦法，沒有特效藥物可以預防治療。這時候，祖國傳統中醫有了用武之地，中醫認為乳腺結節與患者的五臟氣血紊亂有關，尤其是月經不規律的女性，乳腺出現結節的情況會更多。因此中醫中藥通過調節氣血臟腑沖任之脈來使女性的月經規律，運用行氣活血類的中藥使乳腺結節逐漸消散，從而達到不讓乳腺結節升級甚至降級的療效。

同時，有乳腺結節的患者在飲食上需要注意，盡量少食用和飲用乳制品、豆制品、蜂蜜、蜂皇漿、雪蛤以及女性保健品，上述的食品會增加乳腺癌的患病風險。

還需要提示女性朋友的是，一旦發現有了乳腺腫塊，還是需要進行正規的檢查以明確性質。