CT報告中“腦萎縮”“老年腦”就意味著要癡呆了嗎？

文/郭郡怡 武軍（上海市瑞金康復醫院放射科） 編輯/一帆

9月21日是“世界老年癡呆日”，1910年這種病被命名為阿爾茨海默病。阿爾茨海默病（AD）是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現為特征，病因迄今未明。65歲以前發病者稱早老性癡呆；65歲以后發病者稱老年性癡呆。

現在有越來越多的人關注“阿爾茨海默病”，所以有不少老年人看到報告上提示“腦萎縮”“老年腦”，就認為自己是得了“老年癡呆”。今天筆者為大家科普一下相關知識。

醫學上指的“腦萎縮”“老年腦”，其實是指各種原因引起的腦體積的縮小，腦內細胞數目的減少，腦內實質的減少，腦重量的減輕，腦組織的軟化及大腦溝回的增深，腦室和腦池的擴大，有的還伴有小血管的梗塞灶，稱為老年腦萎縮，嚴重者會出現大腦白質的變性，這些常出現在80歲以上的老年人群中。

舉個例子，剛摘下來的蘋果，本身是光滑飽滿的，存放時間長了就會缺少水分，起皺縮小了。老年腦也是如此，年輕時是飽滿的，等年紀大了，就慢慢起皺縮小了。

當老人看到CT影像報告中“老年腦”“腦萎縮”的字眼就感覺異常緊張，其實是大可不必的。隨著年齡的增長，所有人的大腦都會出現或多或少的萎縮現象，就像年紀大了人會長白頭發、會長皺紋一樣，這是一個必然的規律，是人體自然衰老造成的。

有的老年人就會出現比如記憶力變差、注意力不能集中、思維能力減退等現象，這些都是機體生理性老化出現的正常現象，不必過分擔心。

因為老年腦的病因相對比較復雜，一些常見的病因引起的腦萎縮要特別注意。比如，腦梗塞、腦出血、腦內神經元性病變等。而腦梗塞的出現，我們則需要積極治療原發疾病，如冠心病、高血壓、高脂血癥等，尤其在飲食上需要注意，應以低脂低鈉飲食為主，另外要加強身體鍛煉。

而病理性腦萎縮引起的老年癡呆病的臨床表現為健忘、迷路、不認識家人、不能簡單計算等，這就需要進行一系列的檢查，確診后進行治療。

所以說，老年人的CT報告中，如出現“腦萎縮”“老年腦”的字眼，并不意味著一定是得了腦癡呆。腦癡呆必伴有腦萎縮，而腦萎縮不一定是腦癡呆，也可能是正常生理現象。

那么，我們應該如何積極預防阿爾茲海默癥呢？

1.飲食均衡，避免攝取過多的鹽分及動物性脂肪。

2.適度運動，維持腰部及腳的強壯。

3.避免過度喝酒、抽煙，生活要規律。

4.預防動脈硬化、高血壓和肥胖等疾病。

5.高齡者需行動謹慎，避免摔倒。

6.對生活充滿熱情、興趣，保持樂觀積極的心態。

7.要積極用腦，預防腦力衰退。

在面對疾病時，我們不能草木皆兵，當然也不能聽之任之，正確對待、客觀治療、良好的心態乃是對抗疾病的唯一法寶。