新冠病毒入侵 重男輕女？

文/周劍平（上海瑞金醫院呼吸與危重癥醫學科） 編輯/清風

從毫無頭緒到從容不迫，醫生和科學家們對新冠肺炎的認識和研究不斷深入，一系列科學數據不斷刷新我們對新冠肺炎的認知。今天想為大家帶來的新冠病毒新知識：在新冠病毒面前，并非人人平等，重男輕女現象十分嚴重。在全球范圍內，超過60%的新冠肺炎死亡患者為男性，男性新冠肺炎死亡風險或可達到女性的2倍！

究竟是何原因導致新冠肺炎出現男女有別的情況？近期，耶魯大學一項臨床研究回答了這一問題，相關研究成果發表于著名學術期刊——Nature雜志。

免疫力決定生命力？新冠病毒面前未必！

研究人員評估了耶魯-紐黑文醫院（Yale-New Haven Hospital）收治的98名輕-中度新冠肺炎患者，他們均未接受過免疫調節類藥物的治療。同步收集上述患者以及健康志愿者的鼻腔、唾液、以及血液樣本，并對患者的預后進行追蹤。

研究發現，在新冠肺炎感染的早期，男性和女性患者的免疫反應就表現出了明顯的不同：（1）在男性患者體內，損害性免疫反應水平顯著升高，細胞因子風暴發生比例高，對肺部的損傷程度更加嚴重；（2）與男性患者相比，女性患者體內保護性的免疫反應增強，從而可以殺死更多被感染的細胞。

人體保護性免疫反應與人體損害性免疫反應

大量的科學研究數據證實，隨著年齡增大，人類機體的防御能力會逐步下降，其內在原因則是T細胞免疫反應日漸衰弱，從而導致腫瘤性疾病和感染性疾病易感性增加。

細胞因子風暴是一種有損人體健康的免疫反應，因為細胞因子與免疫細胞間的正回饋循環而產生。細胞因子風暴有可能會對身體組織和器官產生嚴重的損傷，比如當其發生于肺部，過多的免疫細胞和組織液可能會在肺部積聚，阻塞空氣進出，并導致死亡。

基于這些結果，研究人員們提出了關于新冠肺炎的全新治療策略——對于男性患者來說，我們可以考慮使用疫苗或其他方法，提高保護性免疫反應；而對于女性患者而言，則可以考慮在疾病早期抑制其損害性免疫反應。

時至今日，新冠疫情已經給全球帶來了諸多影響，從經濟到政治、從生活到思想，它不僅制造了無數歷史上從未出現過的場景，而且似乎正在重塑人類社會的方方面面。但筆者深信，隨著科學與疾病的不斷博弈，危機時刻同時帶來了機遇，通過更健康、包容的生活態度、先進人性的醫學技術以及良善有效的治理方式，在堅定無畏地度過一個不確定的時期之后，“后新冠時代”未來可期。