連續護理模式在軍隊療養院老年慢性病中的應用價值

中國人民解放軍聯勤保障部隊天津康復療養中心（300191）馮星星 王利娜 王燕

慢性病對生命無威脅，且不會擴散傳染，但病情進展中，慢性病者不適感加重，需經藥物使慢性病進展得到抑制。軍隊療養院所接待的主要人群為軍隊干部，此類群體作戰經驗豐富，但年齡增大后，免疫系統受損嚴重，臟器組織功能也會迅速減退，使慢性病不斷發生[1][2][3]。常規慢性病護理很難使軍隊療養院老年慢性病者癥狀改善，且有癥狀加重可能，而連續護理措施近年被推廣，能結合優質護理模式和軍隊療養院老年慢性病者特征，經各護理措施實施使軍隊療養院老年慢性病者的生活質量改善，且慢性病進展得到抑制[4][5]。因此，本研究對有清晰意識的204例軍隊療養院老年慢性病進行觀察，旨在評估連續護理模式的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入204例有清晰意識的軍隊療養院老年慢性病者，在2018年11月～2020年11月接受護理，參考組：102例，慢性病病程跨度1 ～7 年，均數值（4.04±1.60）年；慢性病者年齡跨度62～78歲，均數值（70.62±1.98）歲；50例為女性樣本量，52例為男性樣本量；行常規慢性病護理。連續組：102例，慢性病病程跨度1 ～8 年，均數值（4.71±1.63）年；慢性病者年齡跨度61～79歲，均數值（71.36±1.94）歲；49例為女性樣本量，53例為男性樣本量；行連續護理模式。三組基本資料組間無差異（P＞0.05）。

1.2 方法 參考組：常規慢性病護理，協助軍隊療養院老年慢性病者行常規用藥即可。連續組：連續護理模式，①健康宣教：向軍隊療養院老年慢性病者行連續護理知識、慢性病知識講解，并強調慢性病護理的重要性，向老年慢性病者家屬發放知識手冊，在家屬輔助下讓軍隊療養院老年慢性病者掌握相關知識。②心理護理：軍隊療養院老年慢性病者均有較強自尊心，慢性病發生后需長期服藥，使老年慢性病者有極大的心理壓力，需列舉老年慢性病護理的良好案例，讓家屬和軍隊療養院老年慢性病者多相處，予以其內心支持。③飲食護理：飲食和慢性病進展有相關性，根據慢性病特點對軍隊療養院老年慢性病者的飲食情況進行調整，如高血壓者行低鹽飲食、糖尿病者行低糖飲食、慢性腎炎者行低蛋白飲食等。④運動護理：指導軍隊療養院老年慢性病者行快走、太極等訓練，并充分利用軍隊療養院各運動器械協助老年慢性病者行身體鍛煉，此過程需控制老年慢性病者的運動量。⑤睡眠護理：軍隊療養院所接納的老年慢性病者多有警惕意識，睡眠淺，需調整病房溫濕度，并根據老年慢性病者需求行光線調節，此過程嚴格控制噪音，使軍隊療養院老年慢性病者的睡眠質量改善。

1.3 觀察指標 觀察軍隊療養院老年慢性病者的護理指標，主要有健康認知、自理能力，兩者均由軍隊療養院護理經驗豐富者進行調查，各項0～100分。

觀察軍隊療養院老年慢性病者的護理滿意度：在老年慢性病者自主填寫問卷后，由軍隊療養院同一護理人員統計，主要有很滿意、基本滿意、不滿意等維度。

1.4 統計學計算 在SPSS24.0中，軍隊療養院老年慢性病者護理指標行t檢驗，而其護理滿意度則行X2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 軍隊療養院老年慢性病者護理指標 護理前，健康認知、自理能力分值在兩組間無差異，P＞0.0 5。護理后，健康認知、自理能力分值連續組（84.05±2.07）、（82.99±2.14）比參考組的（78.16±2.46）、（76.30±2.19）高，P＜0.05。

2.2 軍隊療養院老年慢性病者護理滿意度 軍隊療養院老年慢性病者護理滿意度連續組97.06%（99/102）比參考組的88.24%（90/102）高，P＜0.05。

3 討論

軍隊療養院老年慢性病者多在勞損積累后有慢性病癥狀，此類群體自尊心強，接受慢性病護理時可能有自卑情緒，若低護理依從度下，老年慢性病者癥狀會加重。近年來，連續護理模式被逐漸重視。顧名思義，連續性為其主要特點和優勢，能為軍隊療養院老年慢性病者提供持續性護理，且此過程重視老年慢性病者家屬的參與作用，能經多途徑使軍隊療養院老年慢性病者病情進展得到控制[6][7]。軍隊療養院老年慢性病者對慢性病認知程度不一，需以此調整健康宣教措施，行老年慢性病知識講解，并強調慢性病護理重要性，讓家屬根據慢性病知識手冊和老年慢性病者溝通，能使軍隊療養院老年慢性病者疾病認知程度提高，護理行為可得到規范。慢性病對軍隊療養院老年患者有較大打擊，低落情緒時，講解老年慢性病者護理的良好案例，并指導家屬和老年慢性病者深入溝通，能使老年慢性病者得到安慰[8][9]。飲食和慢性病進展有相關性，對軍隊療養院老年慢性病者行慢性病具體研究，并根據病理特征行飲食調整，減少高危食物攝入，使軍隊療養院老年慢性病者病情進展得到控制。老年慢性病者身體素質差，經單純飲食護理，很難讓老年慢性病者免疫力增強，經太極、快走等訓練，并對軍隊療養院各運動器械行充分利用，能使老年慢性病者身體得到鍛煉，可抑制慢性病進展[10]。此外，調整軍隊療養院老年慢性病者病房溫濕度，并根據其需求行光線調節，且休息時間內嚴禁在老年慢性病者病房周圍行走，在此噪音控制下，能改善軍隊療養院老年慢性病者的睡眠質量。經各項連續護理模式實施后，軍隊療養院老年慢性病者身體素質得到增強，且在規范飲食下，能使慢性病進展得到抑制，且老年慢性病者情緒能改善，其顯著護理價值值得軍隊療養院老年慢性病者選擇[11]。

綜上所述，連續護理模式有顯著價值，能加深軍隊療養院老年慢性病者的健康認知程度，還能使其自理能力提升，被老年慢性病者廣泛接受。